不同病原体引起的儿童化脓性扁桃体炎的临床特点

目的探究不同病原体引起的儿童化脓性扁桃体炎的临床特点。方法选择2014年住院确诊且有明确病原体的化脓性扁桃体炎患儿97例,比较不同病原体引起的化脓性扁桃体炎的流行病学特点、临床症状与体征、实验室检查结果等。结果 A族β溶血性链球菌(GABHS)、EB病毒、腺病毒和肺炎支原体(MP)引起的化脓性扁桃体炎患儿发病年龄分别为(6.29±2.17)、(3.41±1.81)、(3.35±2.50)、(3.88±2.95)岁,差异有统计学意义(P<0.05),其中GABHS感染患儿年龄最大。GABHS感染患儿发病年龄多在5岁以下,冬春季为发病高峰季节。有咽部出血点表现的多为GABHS和腺病毒感染,EB病毒感染患儿易出现肝、脾和颈部淋巴结肿大,腺病毒感染患儿易出现结膜炎。不同病原体引起的急性化脓性扁桃体炎患儿血清中性粒细胞(NC)、C—反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与GABHS感染患儿相比,EB病毒、MP感染患儿CRP水平均较低(均P<0.05),EB病毒、腺病毒和MP感染息儿PCT水平均较低(均P<0.05)。结论在化脓性扁桃体炎患儿中,除GABHS感染外,腺病毒、EB病毒和支原体感染也占相当一部分。对于年龄<5岁,冬末春初发病,有明显咽痛、咽后壁出血样表现,CRP明显升高,PCT>0.5 ng/ml的患儿,应考虑GABHS感染的可能,并及早、足疗程使用抗生素。

温州市儿童手足口病和疱疹性咽峡炎的流行特征及其与气候因素的相关性分析

目的:通过分析温州市儿童手足口病和疱疹性咽峡炎的流行特征与气候因素对其发病的影响,为早期预警和预防疾病的流行提供依据。方法:纳入2012年至2017年在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院就诊的62809例手足口病患儿和56005例疱疹性咽峡炎患儿,并收集同期温州市的气象资料,进行Spearman相关性分析与多元线性逐步回归分析。结果:手足口病和疱疹性咽峡炎发病例数皆在春季开始增多,5至7月达高峰后下降,随后在9至12月出现次高峰,冬季发病明显减少。单因素相关分析显示,不同气候因素对手足口病和疱疹性咽峡炎的影响基本一致。多元线性逐步回归分析显示,月平均气温(X)与手足口病发病例数呈正相关,回归方程为Y=-161.450+53.828X(F=22.250,P<0.01);月平均相对湿度(X 1)和月平均气温(X 2)与疱疹性咽峡炎发病例数呈正相关,回归方程为Y=-3521.196+46.814X 1+41.762X 2(F=18.351,P<0.01)。结论:手足口病与疱疹性咽峡炎在发病时间趋势上一致。气候因素与手足口病和疱疹性咽峡炎的关系密切,其发病趋势受气候变化影响明显。

鼠李糖乳杆菌与儿童非酒精性脂肪肝病研究进展

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)已成为儿童最常见的慢性肝病之一,其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。在肥胖儿童中,至少有50%的儿童表现出一定程度的NAFLD。在NAFLD进展中起主要作用的是游离脂肪酸水平增加和胰岛素抵抗,致使肝细胞中三酰甘油过度聚积。鼠李糖乳杆菌是目前研究最为彻底的一种肠道益生菌,其在NAFLD进展中发挥的作用已越来越被重视。鼠李糖乳杆菌通过改善肠道菌群紊乱,增加肠道屏障完整性,促进脂肪酸β-氧化,通过调节胆汁酸代谢减少肝脏三酰甘油聚积来改善或延缓儿童NAFLD。新的研究表明,miRNAs从多条通路参与调控以改善NAFLD所致的脂质代谢紊乱,对脂质代谢紊乱相关外泌体的研究为儿童脂肪肝的早期无创诊断提供了可能。本综述主要讨论了鼠李糖乳杆菌可从多个代谢环节改善或延缓儿童NAFLD,旨在为儿童NAFLD的治疗及早期诊断提供新的思路和靶标。

低于8月龄婴儿麻疹发病特点和预防对策探讨

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于婴幼儿，且传染性极强，易并发肺炎、肝炎、喉炎等，严重者危及患儿生命。本研究回顾性分析温州医科大学附属第二医院确诊的〈8月龄住院麻疹婴儿临床资料，并检测健康新生儿脐血和6月龄婴儿体内麻疹抗体IgG水平，