初发儿童1型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖脂代谢的相关性研究

目的探讨甲状腺功能正常的儿童1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)者甲状腺激素水平与糖脂代谢相关指标的相关性。方法选取50例T1DM患儿,年龄6~12周岁,另选取健康体检的儿童71例作为正常对照组,收集其空腹血样本用于血糖、血脂、HbA1c、甲状腺激素水平等检测。结果T1DM患儿低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和HbA1c高于健康对照组,而高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)低于健康对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析提示,在T1DM患儿中,TSH与LDL-C(r=0.175,P=0.034)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)(r=0.187,P=0.009)和TG(r=0.206,P=0.005)呈正相关,与FBG(r=-0.187,P=0.018)和HbA1c(r=-0.264,P<0.001)呈负相关。多元逐步回归分析结果显示TSH与TG(β=0.196,P=0.011)和HbA1c(β=-0.204,P=0.008)密切相关;FT3与TG(r=-0.185,P=0.012)、FBG(r=-0.193,P=0.007)和HbA1c(r=-0.215,P=0.002)呈负相关,多元逐步回归分析提示FT3与HbA1c(β=-0.192,P=0.014)密切相关;游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)与TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG和HbA1c均无明显相关性。结论在T1DM患儿中TSH和FT3与糖脂代谢密切相关。