自制参花洗剂超声雾化熏洗用于混合痔术后效果观察

目的观察自制参花洗剂超声雾化熏洗用于混合痔术后的效果。方法 2016年3月至2017年3月该院收治的混合痔术后患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。观察组采用自制参花洗剂超声雾化熏洗,每日1次,每次超声雾化熏蒸15分钟+坐浴10分钟。对照组采用参花洗剂于常规盆中60℃水温熏15分钟,待水温降至40℃左右坐浴10分钟。两组均连续治疗7天,观察两组治疗前后创面疼痛、肛门坠胀及创口水肿评分等。结果观察组肛门坠胀、创口水肿、创面疼痛评分均低于对照组,显效率76.7%明显高于对照组的48.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论混合痔术后应用自制参花洗剂超声雾化熏洗,可有效缓解患者术后疼痛、减轻肛门坠胀不适感、促进创口水肿的消退。

自制痔痛消液熏蒸治疗混合痔术后并发症效果观察

目的观察自制痔痛消液熏蒸治疗混合痔术后并发症的效果。方法 2016年9月至2017年12月该院收治的混合痔术后患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用1∶5000高锰酸钾液配合智能熏蒸坐浴器熏蒸,观察组采用自制痔痛消液配合智能熏蒸坐浴器熏蒸。比较两组术后并发症发生情况。结果观察组术后第7天疼痛、肛缘水肿、排尿评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制痔痛消液熏蒸用于混合痔术后,能够有效减轻患者创口疼痛、肛缘水肿,减少术后尿潴留。

吻合器痔上黏膜适形切除钉合术治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔的临床疗效分析

目的观察吻合器痔上黏膜适形切除钉合术治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月~2020年1月在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院确诊并接受手术的Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者,根据手术方式的不同将患者分为适形切除组和传统痔上黏膜环切术(PPH)组。回顾性分析比较两组手术相关指标、术后1年并发症等情况。结果共有275例患者符合纳入标准,77例患者接受适形切除术,198例患者接受传统PPH术,两组在性别构成、年龄、病程及痔分度等方面差异无统计学意义。适形切除组术中失血量(Z=-6.472,P<0.01)和术后24 h疼痛评分(t=-5.152,P<0.01)明显低于传统PPH组,手术时间(均值35.2 vs.31.9 min,t=-2.871;P=0.004)略长于传统PPH组。但两组住院天数(t=-0.467,P>0.05)及住院费用(t=1.141,P>0.05)指标差异无统计学意义。适形切除组术后总体并发症发生率明显低于传统PPH组[9.1%(7/77)vs.35.8%(71/198),χ^(2)=19.55;P=0.000],其中术后复发[2.6%(2/77)vs.10.1%(20/198),χ^(2)=4.241;P=0.039]明显低于传统PPH组,中度肛门狭窄及Ⅱ度肛门失禁程度以上并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但轻度肛门狭窄适形切除组明显低于传统PPH组[1.3%(1/77)vs.8.1%(16/198),χ^(2)=3.305;P=0.069],I度肛门失禁适形切除组明显低于传统PPH组[0%(0/77)vs.7.1%(14/198),χ^(2)=4.366;P=0.037]。术后慢性疼痛(P>0.05)、术后出血(P>0.05)、肛周分泌物(χ^(2)=0.870,P>0.05)、肛门坠胀感(χ^(2)=0.010,P>0.05)在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。适形切除组无术后出血、术后慢性疼痛及肛门失禁的并发症发生。结论吻合器痔上黏膜适形切除钉合术可安全有效地用于Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔的治疗,具有较轻的术后疼痛,较低的术后并发症和复发率,值得临床推广应用。