化疗致重症胰腺炎患儿16例早期肠内营养的护理

重症胰腺炎（SAP）是急性淋巴细胞白血病由于化疗药物的毒副作用引起的并发症之一,治疗过程中早期肠内营养应用较为广泛[1].我科于2013年6月至2015年2月对16例急性淋巴细胞白血病诱导化疗过程中并发重症胰腺炎的患儿,采用经鼻空肠置管行早期肠内营养,效果明显,现将其护理经验总结如下。

急性淋巴细胞白血病患儿CYP3A5基因多态性对柔红霉素代谢和不良反应的研究

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童CYP3A5基因多态性与CYP3A酶活性、柔红霉素的血浆药物浓度的关系。方法 36例初治ALL患儿用聚合酶链-限制性片段长度多态性方法及聚合酶链式反应(PCR)产物测序法检测CYP3A5*3基因型,实时定量PCR法测定CYP3A5 mRNA表达水平。咪达唑仑探针法测CYP3A酶活性,并用高效液相色谱法测定柔红霉素浓度。结果不同基因型患儿的CYP3A5 mRNA表达水平差异较大;含CYP3A5*1等位基因的患儿CYP3A酶活性高于含*3等位基因者(P<0.05);不同基因型患儿柔红霉素AUC0-24h和AUC0-∞有显著性差异(P<0.05),而t1/2和Cmax等药代动力学参数在各组间差异无统计学意义;出现心脏毒性的ALL患儿柔红霉素的AUC较正常组明显增大。结论 CYP3A5 mRNA表达水平、CYP3A酶活性、柔红霉素血药浓度与CYP3A5*3基因多态性密切相关,并产生不同的药物不良反应。