病毒性心肌炎小鼠心肌中MMP-2和NF-κB的表达

目的:初步探讨基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)p65在柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的小鼠病毒性心肌炎心肌中的表达。方法:6周龄近交系雄性BALB/c小鼠随机分为对照组和病毒性心肌炎组,分别给予0.1 m L PBS和10-5.69TCID50/m L CVB3注射,第4天和第10天各随机取8只小鼠处死并取血和心脏标本。Reed-Muench法测定接种病毒滴度;苏木素伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色后光镜观察心肌组织病理学改变;应用免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)检测MMP-2和NF-κB p65在心肌组织表达的分布和含量;用Western blot法检测MMP-2、NF-κB p65和IκBα在心肌组织的表达,用ELISA检测血清TNF-α含量的变化。结果:与对照组相比,免疫组化和Western blot实验结果提示病毒性心肌炎小鼠心肌中MMP-2和NF-κB p65的表达显著升高(P<0.05);感染组IκBα的表达呈下降趋势(P<0.05);ELISA结果提示血清TNF-α含量在感染组显著升高,差异有统计学显著性(P<0.05)。结论:病毒性心肌炎小鼠心肌组织中TNF-α、NF-κB p65和MMP-2表达显著上调,可能通过相关机制参与疾病的发生。

血清8-羟基脱氧鸟苷水平对川崎病冠状动脉损伤的预测价值

目的探讨血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)对川崎病冠状动脉损伤的预测价值。方法应用ELISA法检测60例川崎病患儿急性期及恢复期、20例发热患儿、20例健康儿童血清8-OHDG水平,并进行比较。川崎病患儿发病第2周行冠状动脉超声检查,发现冠状动脉损伤17例,冠状动脉正常43例,比较两者血清8-OHDG水平差异。采用多因素logistic回归分析川崎病患儿发生冠状动脉损伤的危险因素;绘制ROC曲线分析血清8-OHDG水平诊断川崎病冠状动脉损伤的效能;利用Pearson相关分析血清8-OHDG与C反应蛋白的相关性。结果川崎病患儿急性期血清8-OHDG水平明显高于其恢复期、发热患儿及健康儿童(均P<0.05),恢复期血清8-OHDG水平与发热患儿、健康儿童比较差异均无统计学意义(均P>0.05);发热患儿血清8-OHDG水平较健康儿童明显上升(P<0.05)。川崎病急性期冠状动脉损伤患儿血清8-OHDG水平明显高于冠状动脉正常患儿(P<0.05)。血清WBC(OR=1.472,95%CI:1.023~2.118)、C反应蛋白(OR=1.080,95%CI:1.014~1.149)、8-OHDG水平(OR=1.534,95%CI:1.016~2.717)均是川崎病患儿发生冠状动脉损伤的影响因素。其中血清8-OHDG水平诊断川崎病冠状动脉损伤的截断值为35.40pg/ml,灵敏度为0.82,特异度为0.58,AUC为0.763。川崎病患儿血清8-OHDG与C反应蛋白呈正相关(r=0.507,P<0.05)。结论血清8-OHDG水平可作为早期预测川崎病冠状动脉损伤的标志物。

多科室协作模拟预演在儿科低年资护士培训中的效果观察

目的观察多科室协作模拟预演在儿科低年资护士培训中的实践效果。方法选择温州医科大学附属第二医院2019年1月1日至12月31日儿科新进低年资护士56名为培训对象,根据抽签法分为试验组和常规组各28名。常规组开展单科室专科情景模拟培训,试验组开展多科室协作模拟预演培训,比较两组培训前后综合能力、应急能力、护理差错事件发生率、护理满意度以及工作胜任能力。结果试验组护理差错事件总发生率(7.14%)低于常规组的28.57%(χ^(2)=4.38,P=0.036);护理满意度(96.43%)高于常规组的71.43%(χ^(2)=6.49,P=0.011);两组应急能力、工作胜任能力、综合能力均提升,试验组各项能力均优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论多科室协作模拟预演用于儿科低年资护士培训实践能有效提高低年资护士工作胜任能力、应急能力以及综合应对能力,提高护理质量,有利于维护护患关系和谐发展。