BMI对早卵泡期超长方案多囊卵巢综合征患者辅助生殖结局的影响

目的探讨不同BMI对采用早卵泡期超长方案的多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET临床结局的影响。方法选取2016年9月至2020年9月温州医科大学附属第二医院生殖医学中心收治的行IVF-ET的942例(976个周期)PCOS患者为研究对象,并以同期本院收治的1258例(1298个周期)男方或输卵管因素导致不孕的非PCOS患者为对照。根据BMI将PCOS患者与非PCOS患者分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2)组)、正常体重组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))4个亚组。分析比较PCOS患者4个亚组及相同BMI下PCOS患者与非PCOS患者一般情况、实验室及临床结局的差异。结果随着BMI上升,PCOS患者实验室结局出现明显恶化,临床结局中超重儿出生率上升。PCOS与非PCOS各亚组实验室结局比较,PCOS低体重组、正常体重组和超重组获卵数、MII期卵母细胞数、囊胚数均高于非PCOS相应各亚组,肥胖组反之。PCOS正常体重组和超重组D3优胚率、优质囊胚率均显著低于非PCOS相应各亚组。各组临床结局无明显差异。结论高BMI会导致PCOS患者卵母细胞质量及优胚率下降,但该风险在早卵泡期超长方案助孕的PCOS患者中因高获卵数对临床结局影响不明显,减重困难患者可直接采用该方案助孕。

Kisspeptin在辅助生殖过程中的研究进展

Kisspeptin是一种神经肽类物质,通过与KISS1R(G蛋白偶联受体)结合,刺激促性腺激素释放激素释放,进而调控下丘脑-垂体-性腺轴,在女性生殖过程中发挥重要的作用。除下丘脑之外,卵巢、子宫内膜、滋养层等组织与细胞中也发现kisspeptin及其受体KISS1R的表达,局部表达的kisspeptin/KISS1R参与多种生理活动,对卵细胞成熟、胚胎着床等过程意义重大。本文主要就kisspeptin在生殖相关领域,尤其是排卵及着床过程中的进展进行综述,并简述kisspeptin在预测妊娠结局,以及生殖相关疾病如反复移植失败和复发性流产等的潜在意义,以期为kisspeptin在辅助生殖技术中的应用提供思路。

1型糖尿病儿童晚期糖基化终末产物、血清抗苗勒管激素和抑制素B对儿童生殖器官发育影响的研究

目的研究1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)对儿童生殖器官发育的影响。方法选取6~10岁TannerⅠ期T1DM患儿80例,其中女性患儿41例,男性患儿39例;健康对照组85例,其中女性患儿40例,男性患儿45例。对所有入组儿童均采集外周血检测血清晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs)、血清抗苗勒管激素(anti miillerian hormone,AMH)、血清抑制素B(inhibin B,INHB)、性激素4项和糖化血红蛋白A1 c(glycosylated hemoglobin A1 c,Hb A1 c)水平,分别比较上述指标在不同性别儿童T1DM组与健康对照组之间的差异。结果女性患儿T1DM组血清AGEs、AMH、INHB、Hb A1 c水平均较女性患儿健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);女性患儿T1 DM组血清性激素4项水平与女性患儿健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);男性患儿T1DM组血清AGEs、AMH、Hb A1c水平均较男性患儿健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);男性患儿T1DM组血清INHB水平较男性患儿健康对照组则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);男性患儿T1DM组血清性激素4项水平与男性患儿健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论T1 DM可能对儿童生殖器官发育成熟造成一定程度影响。

宫颈癌患者术后经辅助生殖技术助孕成功分娩1例报道

近年来,随着生殖医学的发展,各种生育力保存技术的应用,早期宫颈癌患者对保存生育力的需求不断提高,希望能在未来生育孩子。本文回顾2018年4月24日温州医科大学附属第二医院收治的1例早期宫颈癌患者诊疗及成功分娩过程,并复习相关文献,以期为早期宫颈癌的临床治疗提供参考。

生物医学材料在子宫宫腔粘连及内膜损伤修复中的应用及进展

子宫内膜损伤及修复障碍是导致女性不孕的重要原因之一,且其治疗较为困难。随着生物医学材料应用的普及,子宫内膜再生和修复领域不断出现新颖而有前景的思路。天然及合成的生物材料支架除了具有物理屏障、搭载和控释药物的作用外,还能够搭载干细胞及其分泌物,并且凭借其良好的生物相容性、可降解性等优势,在宫腔粘连的预防和治疗中展现出较好的应用潜能。本文就生物医学材料在子宫宫腔粘连及内膜损伤修复中应用的研究进展进行综述。

两种微刺激方案对卵巢功能低下患者助孕结局的比较

目的比较来曲唑(LE)联合尿促性腺激素(HMG)和LE联合氯米芬(CC)两种微刺激方案对卵巢储备功能低下患者的助孕结局。方法选择温州医科大学附属第二医院生殖中心2013年3月—2014年4月接受体外受精-胚胎移植的131例不孕患者131个周期的临床资料进行回顾性分析。其中LE+HMG组71个周期(71例),LE+CC组60个周期(60例)。比较两组一般临床资料及临床结局的差异。结果两组的年龄、不孕年限、HCG注射日孕酮和雌二醇水平、HCG注射日直径>16 mm卵泡个数、获卵数、受精率、种植率及流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LE+HMG组HCG注射日子宫内膜厚度为(8.1±2.0)mm,明显高于LE+CC组的(6.4±1.8)mm(t=-3.27,P<0.05);LE+HMG组优胚率明显低于LE+CC组(51.7%与75.0%),差异有统计学意义(χ2=6.60,P<0.05)。LE+HMG组临床妊娠率为17.3%,LE+CC组临床妊娠率为27.2%,差异无统计学意义(χ2=4.06,P>0.05)。结论两种微刺激方案对于卵巢储备功能低下患者均有一定效果,但LE联合CC的治疗方案能获得更优质的胚胎,临床结局可能更好。

抑制线粒体氧化磷酸化活性对卵子体外成熟、受精及发育的影响

目的:通过建立氧化磷酸化(oxidative phosphorylation,OXPHOS)活性抑制模型,分析线粒体能量代谢在卵子成熟、受精和胚胎发育过程中的作用。方法:卵子体外成熟培养液中引入10和100 nmol/L羰基氰4-(三氟甲氧基)苯腙[carbonyl cyanide p-(tri-fluromethoxy)phenyl-hydrazone,FCCP],以特异性抑制线粒体OXPHOS活性,分析卵子线粒体膜电位强度、三磷酸腺苷含量以及线粒体DNA拷贝数,以验证FCCP效应;检测卵子的活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量、纺缍体和染色体结构完整性,并统计分析卵子体外生发泡破裂(germinal vesicle breakdown,GVBD)率、核成熟率、受精率及囊胚形成率。结果:FCCP(10和100 nmol/L)处理组与对照组相比,卵子的核成熟率(55.8%和47.3%,vs.62.9%)、纺锤体/染色体结构完整率(37.9%和34.7%,vs.61.9%)、ROS水平(0.67和0.59,vs.0.94)和囊胚形成率(57.9%和41.8%,vs.68.3%)均有显著降低(P<0.05);而FCCP处理对卵子的GVBD发生率和体外受精率均没有显著影响(P>0.05)。结论:线粒体能量缺乏显著降低卵子的核成熟率、ROS生成、纺锤体/染色体结构完整率和囊胚形成率,但对卵子的GVBD发生率和受精率没有显著改变。

单侧隐睾对患儿血清抗苗勒管激素及抑制素B水平的影响研究

目的:探讨单侧隐睾对患儿血清抗苗勒管激素(AMH)及血清抑制素B(INHB)水平的影响。方法:选取单侧隐睾患儿65例,健康对照组45例,在6月龄和12月龄时分别测量患儿阴茎长度、阴茎周径及隐睾侧睾丸体积,检测血清AMH及INHB水平。结果:单侧隐睾组12月龄时血清AMH[(103.26±17.57)ng/ml]及INHB[(70.21±5.69)pg/ml]较健康对照组[AMH:(108.06±12.40)ng/ml;INHB:(77.43±5.66)pg/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);单侧隐睾组和健康对照组在6月龄和12月龄时的阴茎长度、周径和隐睾侧睾丸体积无统计学差异(P均>0.05),6月龄时血清AMH和INHB水平亦无统计学差异(P均>0.05)。结论:单侧隐睾影响患儿睾丸功能,应及时行睾丸下降固定术以减轻隐睾对患儿睾丸功能的影响。

代谢综合征对精子DNA碎片及核蛋白组型的影响

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是以胰岛素抵抗为病理生理基础的复杂性代谢紊乱症候群,是导致糖尿病、心脑血管疾病的重要危险因素。其中,睾酮低下是MS的独立危险因素。MS病因尚未完全明确,目前,国内外学者认为其是多基因和多种环境相互作用的结果,且与遗传、免疫等有密切的关系。

不同睾丸活检术对睾丸功能及抗精子抗体的影响

目的:研究不同睾丸活检术对无精子症患者血清抑制素B(INHB)、血清抗精子抗体(As Ab)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)的影响。方法:选取无精子症患者210例,根据不同的睾丸活检手术方式,分为睾丸切开活检取精术(TESE)组50例、睾丸穿刺抽吸取精术(TESA)组56例、睾丸细针穿刺抽吸取精术(TEFNA)组64例、显微睾丸切开取精术(micro-TESE)组40例,分别检测睾丸活检术前及术后1、3个月患者血清INHB、FSH、T水平和As Ab阳性率。结果:4组患者术后1、3个月FSH与术前比较均无显著性差异[TESE:(8.76±3.07)IU/L、(7.24±3.32)IU/L vs(8.51±4.34)IU/L;TESA:(7.90±4.57)IU/L、(8.04±3.65)IU/L vs(7.70±2.72)IU/L;TEFNA:(6.08±2.70)IU/L、(6.10±3.32)IU/L vs(6.04±3.17)IU/L;micro-TESE:(6.89±1.78)IU/L、(6.75±2.57)IU/L vs(6.59±2.74)IU/L,P均>0.05]。TESE组和micro-TESE组术后1个月As Ab Ig M阳性率(14.00%和15.00%)较术前(0.00和2.50%)明显升高(P<0.05)。TESE组和micro-TESE组患者术后1个月T水平[(9.25±5.76)nmol/L和(8.23±4.12)nmol/L]较术前[(16.52±6.25)nmol/L和(14.16±5.45)nmol/L]明显下降(P均<0.05)。TESE、TESA、TEFNA、micro-TESE4组患者术后1、3个月血清INHB较术前均明显下降[TESE:(42.63±15.34)pg/ml、(44.05±18.47)pg/ml vs(70.56±23.17)pg/ml;TESA:(40.55±20.51)pg/ml、(42.11±19.34)pg/ml vs(68.71±14.74)pg/ml;TEFNA:(46.31±19.28)pg/ml、(48.32±20.54)pg/ml vs(76.81±27.04)pg/ml;micro-TESE:(45.27±18.83)pg/ml、(47.64±28.34)pg/ml vs(74.74±28.35)pg/ml,P均<0.05],但不同方法组组间无统计学差异(P>0.05)。结论:不同睾丸活检术对无精子症患者睾丸功能及As Ab有影响,且存在一定差异。

经阴道三维能量多普勒血流显像超声监测IVF-ET中子宫内膜参数评估子宫内膜容受性

目的经阴道三维能量多普勒血流显像超声(3D-PDI)监测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜参数,评估子宫内膜容受性。方法选取159例控制性超排卵不孕患者,在人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日行3D-PDI检测子宫内膜的厚度、容积、类型、内膜血流分型、内膜血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),比较妊娠组与未妊娠组子宫内膜的厚度、容积、类型、内膜血流参数及血流分型差异。结果妊娠86例,未妊娠73例,妊娠组与未妊娠组比较,子宫内膜的厚度、容积、VI、FI、VFI及内膜血流分型差异均无统计学意义(均P>0.05);子宫内膜类型差异有统计学意义(P<0.05),三线型者妊娠率高于非三线型者。结论经阴道3D-PDI检测子宫内膜厚度、容积、VI、FI、VFI及内膜血流分型不能评估子宫内膜容受性;子宫内膜类型可评估子宫内膜容受性,预测IVF-ET妊娠结局。

输卵管积水和阻塞患者的试管婴儿结局及与血清抗苗勒氏管激素的关系

目的探讨输卵管积水与阻塞患者的试管婴儿结局及与血清抗苗勒氏管激素(AMH)的相关性。方法选取因输卵管性不孕行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者160例,分为积水组(输卵管阻塞合并积水54例)和阻塞组(单纯输卵管阻塞106例)。采用ELISA法测定血清AMH水平。观察并比较两组患者的AMH水平、给予促性腺激素(Gn)天数及剂量、获卵数、成熟卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、D3优胚率、囊胚形成率等指标,并分析AMH水平与Gn天数、Gn剂量、获卵数、成熟卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、D3优胚率、囊胚形成率以及临床妊娠率之间的关系。结果积水组Gn剂量明显高于阻塞组,差异有统计学意义(P<0.05);积水组D3优胚率和临床妊娠率明显低于阻塞组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。积水组和阻塞组血清AMH表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。积水组和阻塞组AMH水平与年龄、Gn剂量均呈负相关(r=-0.083,P=0.028 vs r=-0.382,P=0.005;r=-0.444,P=0.020 vs r=-0.573,P=0.001),与获卵数呈正相关(r=0.385,P=0.047 vs r=0.295,P=0.032);积水组和阻塞组AMH水平与D3优胚率、囊胚形成率以及临床妊娠率均无相关性(均P>0.05)。结论输卵管积水患者在IVF-ET过程中需要消耗更多的Gn且临床妊娠率降低,因此在IVF-ET治疗前应积极处理输卵管积水,但输卵管积水不会明显影响卵巢功能以及血清AMH水平,AMH水平可以预测此类患者IVF-ET超促排卵中的Gn用量及获卵情况,但不能预测胚胎质量及试管婴儿结局。

两种不同剂型促性腺激素释放激素激动剂在控制性超促排卵长方案中产科结局比较

目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长效剂型和短效剂型在控制性超促排卵(COH)长方案中的产科结局。方法:将行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)或者胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的长方案患者按照GnRH-a的不同剂型分为长效达菲林组(A组)和短效达必佳组(B组),比较A、B组间垂体降调节效果、促排卵结果及产科结局。结果:两组垂体降调节结果、总费用、促性腺激素(Gn)刺激天数、HCG日的激素水平、获卵数等一系列实验室指标、周期取消率、临床妊娠率、早产率、异位妊娠率、生化妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、单胎活产率、双胎活产率、早期流产率、晚期流产率、婴儿出生体重以及产科并发症发生率均无统计学意义(P>0.05)。但A组Gn用量明显多于B组,B组降调节费用明显多于A组,两者均有统计学意义(P<0.05)。结论:在COH长方案中应用GnRHa长、短效两种剂型均可获得满意的垂体降调节效果,临床及产科结局显示未明显增加产科并发症的发病率,但长效GnRH-a对垂体降调节程度更深,后期Gn用量增多,但降调节费用少,而两组的总费用差别不大。

睾丸固定术对隐睾患儿血清抗苗勒管激素及抑制素B的影响研究

目的:研究单侧隐睾固定术前后血清抗苗勒管激素(AMH)及抑制素B(INHB)的变化。方法:选取单侧隐睾患儿58例行隐睾下降固定术(隐睾组),健康男性同龄儿童32例为对照组,在术前和术后6个月分别测量两组儿童阴茎长度、阴茎周径及隐睾侧睾丸体积,检测血清AMH及INHB水平。结果:隐睾组术前血清AMH(102.80±17.35)ng/ml、INHB(70.24±5.73)pg/ml与对照组血清AMH(108.76±13.64)ng/ml、INHB(77.72±5.94)pg/ml比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);隐睾组术后6个月血清AMH(109.76±17.25)ng/ml、INHB(75.76±5.94)pg/ml与对照组血清AMH(108.03±14.13)ng/ml、INHB(77.63±5.99)pg/ml比较,均无显著性差异(P>0.05);隐睾组术前阴茎长度(2.05±0.23)cm、阴茎周径(3.91±0.23)cm、隐睾侧睾丸体积(0.45±0.02)ml与对照组阴茎长度(2.11±0.22)cm、周径(3.99±0.20)cm、睾丸体积(0.46±0.02)ml比较,均无显著性差异(P>0.05);隐睾组术后6个月阴茎长度(2.09±0.23)cm、阴茎周径(4.00±0.25)cm、隐睾侧睾丸体积(0.45±0.02)ml与对照组阴茎长度(2.16±0.22)cm、周径(3.98±0.19)cm、睾丸体积(0.45±0.02)ml比较,均无显著性差异(P>0.05);隐睾组手术前、术后6个月血清AMH分别为(102.80±17.35、109.76±17.25)ng/ml、INHB分别为(70.24±5.73、75.76±5.94)pg/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清AMH和INHB可用于评价睾丸固定术疗效,睾丸固定术能减少隐睾对睾丸功能的影响。

不同促排卵方案在多囊卵巢综合征患者未成熟卵母细胞体外成熟治疗中的疗效比较

目的:比较在未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)技术中,多囊卵巢综合征(PCOS)患者2种促排卵方案的临床结局。方法:回顾性分析2005年1月至2015年12月于温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行IVM治疗的PCOS患者的实验室结果及临床结局,共164个周期分2组,A组为黄体期长方案体外受精(IVF)改行IVM,共116个周期;B组为微刺激IVM周期,共48个周期。结果:A组促性腺激素(Gn)用量为(1 008.83±579.68)IU显著高于B组的(540.52±329.16)IU,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的获卵数为(13.35±7.36)个,与B组获卵数(17.63±11.6)个比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的临床妊娠率(45.95%vs.53.33%)及种植率(23.18%vs.24.37%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的流产率为8.11%,较B组20.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组活产率为32.43%,与B组28.89%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS患者行IVF改行IVM或微刺激IVM均可获得较好的临床妊娠率,IVF改行IVM可获得相对低流产率及高活产率,不失为一种有效的补充方法,可以降低周期取消率,增加患者的妊娠机会。

小卵泡穿刺术在控制性促排卵中应用的效果观察

目的：观察在行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）控制性促排卵（COS）中，卵泡发育过多的患者应用小卵泡穿刺术后的周期结局。方法：将2011年4月至2012年4月在本中心行IVF-ET促排卵过程中卵泡发育数量过多（促排卵后7～9 d，双侧卵巢卵泡数超过20个）的患者，按其意愿分成2组：小卵泡穿刺组（n=36）和对照组（n=32）。比较2组一般指标、血清性激素水平、卵子发育情况和妊娠率等。结果：2组患者年龄、不孕年限、基础内分泌水平及穿刺日血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）差异均无统计学意义（P＞0.05）。小卵泡穿刺组人绒毛膜促性腺激素（hCG）日血清E2水平、获卵数较对照组明显降低；卵子成熟率、卵裂率、优胚率及妊娠率均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。小卵泡穿刺组无中重度卵巢过度刺激征（OHSS）发生，对照组中发生OHSS 13例（占40.6%）。结论：小卵泡穿刺术能有效解决IVF-ET促排卵过程中卵泡发育过多的问题，降低OHSS发生率，改善IVF-ET周期的结局。

第5天冷冻囊胚解冻培养4h与过夜培养20h移植的临床结局比较

目的:通过比较第5天冷冻囊胚解冻培养4 h与过夜培养20 h后移植的临床结局,探讨囊胚解冻后到移植用以培养的适宜时间。方法:在第5天冷冻囊胚解冻移植周期中,按照囊胚解冻后到移植用以培养的时间不同分为2组:解冻4 h后移植组(A组,移植周期157个,囊胚268枚)和提前解冻过夜培养20 h后移植组(B组,移植周期227个,囊胚370枚),比较其妊娠结局。结果:B组的囊胚孵化率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);B组周期取消率稍高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);B组在平均移植胚胎个数上稍少于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);A、B 2组在临床妊娠率、胚胎种植率、流产率和多胎妊娠率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:囊胚提前解冻过夜培养20 h与培养4 h后移植的临床结局无明显差异,操作人员对于囊胚解冻时间上将有更多选择。

不同剂量曲普瑞林降调节方案用于体外受精-胚胎移植的临床效果

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中不同剂量曲普瑞林降调节效果,探索最佳注射剂量,以寻找性价比最高的治疗方案。方法回顾性分析行黄体期长方案治疗的379个IVF-ET周期,采用不同剂量曲普瑞林降调节(0.60~1.00mg117例为A组,1.75~2.00mg 65例为B组,3.75mg 197例为C组),比较3组患者降调节后启动日、注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌激素水平,子宫内膜厚度,促性腺激素(Gn)使用时间及总量,获卵数、成熟卵子率、正常受精率、卵裂率、第3天优胚率,种植率、临床妊娠率、流产率、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等。结果降调节后启动日C组促黄体生成素(LH)水平为(0.41±0.28)IU/L,分别低于A组(1.32±0.60)IU/L和B组(1.17±0.51)IU/L(均P<0.05);注射HCG日A组LH水平为(0.98±1.09)IU/L,分别高于B组(0.57±0.30)IU/L和C组(0.62±0.60)IU/L(均P<0.05);Gn使用天数为B组>C组>A组(均P<0.05);Gn使用总量3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组成熟卵子率均高于A组(均P<0.05);B组第3天优胚率明显高于A组(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者获卵数、正常受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率、流产率、重度OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全量曲普瑞林降调节在不增加Gn用量的前提下,种植率、临床妊娠率均良好,流产率、重度OHSS发生率均较低,是一种安全有效的降调节方法。

卵巢去细胞生物支架的制备及鉴定

目的:通过浸泡加震荡法制备猪部分卵巢组织去细胞生物支架,并对其进行鉴定。方法:健康未成年猪卵巢30个,横切成厚为6 mm的切片,室温条件下,1%SDS溶液浸泡,同时平板震荡器震荡,最后用去离子水清洗其内残留SDS及DNA碎片。获得去细胞卵巢生物支架后,对其进行组织化学染色、DNA残留量定量测定、扫描电镜检查及免疫荧光染色,观察细胞去除情况、支架的三维结构以及细胞外基质中胶原与蛋白质的保留情况。结果:DNA定量分析得出仅15.4%的DNA残留;HE染色、扫描电镜及免疫荧光染色提示支架内未见细胞核残留,并且支架的结构、胶原成分保留较完整。结论:运用浸泡加震荡法能够有效地去除卵巢组织中的细胞成分,并且较完整地保持细胞外基质的支架结构,不同程度地保留一些胶原成分及蛋白质。

卵泡期超长方案在高龄患者IVF/ICSI治疗中的应用

目的评估卵泡期超长方案在高龄女性行体外受精/卵母细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗中的可行性。方法回顾性分析2016年7月~2018年7月在温州医科大学附属第二医院生殖中心行IVF/ICSI新鲜胚胎移植的高龄患者333例,其中143例采用微刺激方案,190例采用卵泡期超长方案。对比两种方案的实验室和临床结局。进一步将行卵泡期超长方案的患者分为>35~38岁组(107例)和>38~42岁组(83例),比较两组患者的实验室及临床结局。结果相比采用微刺激方案的患者,卵泡期超长方案的患者使用了更多的促性腺素和更长的超促排卵时间,但获得了更高的临床妊娠率和胚胎种植率。>38~42岁组的超高龄患者在使用卵泡期超长方案后,获得了与>35~38岁组高龄患者类似的临床妊娠率(P> 0.05),但胚胎种植率较>35~38岁组高龄患者低(P <0.05)。结论对于卵巢储备功能尚可的高龄患者(年龄≤42周岁、窦卵泡数≥5个、基础卵泡刺激素≤12 U/L),卵泡期超长方案是可行的并可作为首选的超促排卵方案。