不同浓度他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效及对患者炎性因子水平影响

目的:比较不同浓度他克莫司软膏对特应性皮炎患者白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平的影响,及其疗效与安全性。方法:特应性皮炎患者96例随机分为观察组(0.1%他克莫司软膏外涂皮损部位,早晚各1次)和对照组(0.03%他克莫司软膏外涂皮损部位,早晚各1次),两组疗程均为3周。比较两组患者治疗前后血清IL-6、IL-10水平,皮损的面积、症状、体征及药品不良反应,评估患者临床疗效。结果:观察组总有效率为97.92%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗后,两组患者严重指数(EASI)、受累面积占体表面积百分比(BSA)和体征/瘙痒症状评分均较治疗前下降(P<0.05);且观察组下降值均大于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6、IL-10水平均较前明显降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用0.1%他克莫司软膏用于治疗特应性皮炎疗效优于0.03%他克莫司软膏,能显著改善患者皮损情况和症状体征,降低血清IL-6和IL-10水平,且安全性好。

寻常痤疮皮损炎症程度与外周血Th17细胞和IL-17的关系

目的:确定寻常痤疮皮损炎症程度与外周血Th17细胞和IL-17的相关性。方法:采用流式细胞仪检测外周血Th17细胞水平,酶联吸附试验(ELISA)检测外周血单核细胞IL-17A mRNA的表达,RT-PCR法检测IL-17A mRNA水平。结果:正常对照组、轻度痤疮组3项指标显著低于中重度痤疮组(P<0.05),健康对照组和轻度痤疮组之间无显著差别(P>0.05)。结论:Th17细胞可能和中重度痤疮的发病和炎症性皮损的形成有关,有望通过抑制Th17细胞的作用来治疗中重度痤疮。

加味五味消毒饮治疗中重度痤疮疗效观察及对Th17细胞的影响

目的观察加味五味消毒饮治疗中重度痤疮疗效以及对Th17细胞的影响。方法检测健康对照组30名,轻度痤疮组32例以及中重度痤疮组45例外周血IL-17水平和Th17细胞在外周血中占CD4+细胞比例。45例中重度痤疮患者随机分成两组,治疗组采用加味五味消毒饮治疗,对照组采用异维A酸治疗,比较两组临床疗效和治疗前后Th17细胞相关指标。结果健康对照组、轻度痤疮组IL-17与Th17细胞两项指标显著低于中重度痤疮组(P<0.05),健康对照组和轻度痤疮组间差异无统计学意义(P>0.05)。中重度痤疮治疗组和对照组治疗后外周血Th17细胞相关指标显著降低(P<0.05)。结论加味五味消毒饮能有效治疗中重度痤疮,显著降低患者外周血IL-17水平和Th17细胞在外周血中占CD4+细胞比例。

斑秃皮损凋亡因子Annexin V表达及与T细胞浸润的相关性

目的:检测斑秃皮损凋亡因子Annexin V的表达并确定其与T细胞浸润的相关性。方法:对22例斑秃患者皮损(11例早期斑秃和11例中晚期斑秃)和10例正常头皮进行CD3/CD4/CD8和Annexin V的免疫组化双染。结果:早期斑秃Annexin V在浅层血管和毛囊周围的阳性细胞数显著高于中晚期斑秃,而在深层毛囊周围显著低于中晚期斑秃(P<0.05)。早期斑秃深层毛囊周围T细胞浸润与Annexin V阳性细胞数量呈显著正相关,而浅层毛囊周围两者无明显相关性。结论:早期斑秃浅层永久性毛囊细胞凋亡与T细胞浸润无相关性,而深层周期性毛囊周围T细胞浸润是毛囊细胞凋亡的主要原因。

他克莫司软膏辅以准分子激光治疗斑块状银屑病的疗效及安全性评价

目的研究他克莫司软膏辅以准分子激光治疗斑块状银屑病的疗效及安全性。方法选取2014年5月至2015年3月我院皮肤科治疗的86例斑块状银屑病患者,按照就诊顺序将患者分为观察组和对照组,每组43例。给予所有患者0.03%他克莫司软膏,观察组患者在此基础上使用308 nm准分子激光。观察两组患者治疗前及治疗后2、4、6周的PASI积分和临床疗效,比较两组患者对疗效的满意度及治疗后的不良反应状况。结果治疗2、4、6周后,观察组患者的PASI积分显著低于对照组,观察组患者2、4、6周的总有效率分别为46.51%、60.47%、83.72%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者对疗效的满意度(93.95%)显著高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司软膏辅以准分子激光治疗斑块状银屑病,其不良反应低,安全性较高,临床疗效较好,值得推广使用。

瘤型麻风一例

临床资料患者,男,24岁。因全身多发结节半年于2019年4月1日至我院皮肤科就诊。患者半年前无明显诱因,面部出现多发的米粒至黄豆大呈肤色的半圆形结节,边界模糊,少数皮疹有溃疡结痂,双侧眉毛外1/3稀疏。皮疹缓慢扩展,逐渐在四肢、躯干出现类似新发皮疹,无痛痒,自诉全身乏力。曾于2019年2月初到当地医院就诊,诊断为“结节病”、“肉芽肿”,予以“沙利度胺25 mg日两次,盐酸多西环素100 mg日两次”治疗1个月,皮疹稍有好转。停药1个月后,面部皮疹逐渐增多。否认麻风及结核患者接触史。个人史和家族史:久居贵州,1年前来浙江务工;否认家族中有类似疾病史。

慢性皮肤黏膜念珠菌病免疫发病机制进展

慢性皮肤黏膜念珠菌病（CMC）是一组以皮肤、黏膜、甲反复或者持续发生念珠菌感染为特征的疾病，常见于胸腺缺损所致细胞免疫功能障碍者、多种内分泌障碍者，有时也可无潜在缺陷而发生非特异性慢性皮肤念珠菌病。有学者将CMC分综合征型、家族型、散发。近年发现，Th17细胞免疫在CMC发病中发挥重要作用，同时随着新一代基因测序的深入研究，发现了与Th17细胞免疫相关的信号传导通路上关键信号分子与相关受体的突变。

斑秃患者外周血CD4＋CD25＋T细胞培养上清液白介素10和转化生长因子β1检测

目的探讨CD4＋CD25＋T细胞与斑秃发病之间的关系。方法收集了3组研究对象，其中健康对照组25例、稳定期斑秃患者25例、进展期斑秃患者23例。抽取所有对象外周血，提取CD4＋CD25＋T细胞，培养4d，收集培养上清液，ELISA法检测上清液IL-10和TGF-β1水平。结果进展期斑秃患者外周血CD4＋CD25＋T细胞培养的IL-10和TGF—β1分别为（31．68±6．78）pg／ml和（32．29±6．80）pg／ml，明显低于健康对照组（57．34±14．15）pg／ml、（57．43±15．16）pg／ml和稳定期斑秃患者（52．56±13．02）pg／ml和（61．75±14．10）pg／ml（P〈0．05），而健康对照组和稳定期斑秃患者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CD4＋D25＋T细胞分泌IL-10和TGF-β1功能降低，在斑秃发病中有一定意义。

幽门螺杆菌感染对寻常痤疮的影响分析

目的探讨幽门螺杆菌感染对寻常痤疮发生的相关性,以及幽门螺杆菌根除对痤疮的影响,为临床治疗寻常痤疮寻找新的途径。方法选择2012年3月-2013年3月医院诊治的寻常痤疮Ⅰ、Ⅱ级患者共239例作为观察组,并按照有无合并胃部症状将其分为A组合并胃部症状102例和B组未合并胃部症状137例,再选取医院无痤疮和胃部症状的50名工作人员作为对照组,检测观察组和对照组的幽门螺杆菌感染情况;观察组中合并有幽门螺杆菌感染的患者采取幽门螺杆菌根治治疗方案,观察患者痤疮的改善。结果观察组中A组102例患者幽门螺杆菌感染88例,感染率为86.3%,B组137例患者幽门螺杆菌感染82例,感染率为59.9%,A、B两组患者感染率比较差异有统计学意义(χ2=19.875,P<0.01);观察组239例患者中幽门螺杆菌感染170例,感染率为71.1%,对照组50例中幽门螺杆菌感染23例,感染率为46.0%,观察组与对照组感染率比较差异有统计学意义(χ2=11.771,P<0.01);观察组中170例幽门螺杆菌感染患者采取抗幽门螺杆菌治疗,治疗后幽门螺杆菌根除148例,根除率为87.1%。结论幽门螺杆菌感染合并胃部症状与痤疮的发病之间存在一定的联系,且通过抗幽门螺杆菌治疗后,可以减轻患者的痤疮程度、减少病灶,为临床治疗顽固性的痤疮提供了新的思路。

308 nm准分子激光联合外用药物治疗儿童白癜风疗效观察

有研究表明，准分子激光联合其他药物如外用钙调磷酸酶抑制剂或糖皮质激素能提高治疗白癜风的疗效。本研究旨在评价308 nm准分子激光联合吡美莫司或卤米松治疗儿童白癜风的有效性及安全性。

强脉冲光单独或联合其他疗法治疗黄褐斑的研究进展

黄褐斑病因复杂,目前治疗手段较多,但均无确切、满意的疗效。近年来,强脉冲光治疗黄褐斑取得了良好的疗效。本文综述近年来单用强脉冲光及联合激光、外用药和系统用药治疗黄褐斑取得的进展。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症伴血小板增多症1例

患儿女,5月龄,因头部及躯干散在皮疹2月余就诊。患儿2个月前无明显诱因头部及躯干出现丘疹、脓疱,始于躯干,逐渐扩散至头面部及四肢,无咳嗽咳痰,无发热等全身症状,先后至当地诊所、医院就诊,查血常规示白细胞稍高,血小板863×10^(9)/L,予“夫西地酸乳膏”外用治疗2周,皮疹消退后复发,当地医院予口服“头孢克洛片”及“阿昔洛韦片”治疗,皮疹未见明显消退。

以口腔黏膜损害为唯一表现的二期梅毒一例

患者女,21岁,因咽部斑块2月余就诊.患者于2个月前发现咽部斑块,无疼痛及咽部异物感,无咳嗽,无发热,全身其他部位无皮损,于当地诊所就诊拟诊扁桃体炎给予左氧氟沙星治疗1周,无改善,咽部斑块反而增大,影响吞咽,遂至我院皮肤科就诊.患者诉半年前有非婚性接触史及口交史.否认外阴溃疡、糜烂史,否认既往急、慢性扁桃体炎病史.

两性霉素B对人THP-1细胞产生肿瘤坏死因子α、白细胞介素8及p38MAPK活化的影响

目的 探讨两性霉素B对人急性单核细胞白血病细胞系THP-1细胞系分泌肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素8（IL-8）以及p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）活化的影响。方法 将THP-1细胞分为空白对照组、两性霉素B组（分别加入2、4、8 mg/L两性霉素B处理）；阳性对照组（用100 μg/L β葡聚糖或者100 mg/L脂多糖处理）。实时荧光定量PCR分析不同刺激物和THP-1细胞作用一定时间后TNF-α、IL-8 mRNA表达水平。酶联免疫吸附试验检测8 mg/L两性霉素B刺激THP-1细胞24 h后上清液中TNF-α分泌量。Western印迹检测8 mg/L两性霉素B作用THP-1细胞后p38MAPK和磷酸化p38MAPK的水平。结果 2、4、8 mg/L两性霉素B刺激6 h，TNF-α mRNA水平分别为7.55 ± 1.17、19.47 ± 2.91、57.22 ± 0.65，与空白对照组比较，差异均有统计学意义（P 〈 0.01、0.001、0.001）。IL-8 mRNA水平分别为2.98 ± 0.04、5.22 ± 1.35、11.82 ± 1.66，与空白对照组比较，差异均有统计学意义（P 〈 0.01、0.001、0.001）。8 mg/L两性霉素B刺激THP-1细胞1、3、6 h后TNF-α mRNA水平分别为8.61 ± 0.30、10.75 ± 0.08、56.98 ± 2.43，与空白对照组比较，差异均有统计学意义（P 〈 0.05、0.01、0.001）。IL-8 mRNA水平分别为2.63 ± 0.28、5.35 ± 0.98、11.73 ± 1.18，与空白对照组比较，差异均有统计学意义（P 〈 0.05、0.01、0.001）。8 mg/L两性霉素B刺激THP-1细胞24 h上清液中TNF-α蛋白水平为（4 039.06 ± 223.87） ng/L，与空白对照组比较差异有统计学意义（P 〈 0.001）。结论 两性霉素B体外可促进人THP-1细胞p38MAPK蛋白磷酸化及TNF-α和IL-8分泌，具有免疫调节作用。

神应养真丹对斑秃患者血清和CD4^+、CD25^+T细胞培养上清液IL-10水平的影响

目的探讨斑秃发病可能免疫机制,观察神应养真丹治疗斑秃疗效和血清IL-10以及CD4^+、CD25^+T细胞培养上清液IL-10水平变化。方法收集三组研究对象,健康对照组25例,稳定期组斑秃25例以及进展期组斑秃23例,检测三组血清IL-10以及CD4^+、CD25^+T细胞培养上清液IL-10水平。48例斑秃患者采用神应养真丹治疗,分析治疗前后血清IL-10以及CD4^+、CD25^+T细胞分泌IL-10水平,以及临床疗效。结果进展期组斑秃血清IL-10以及CD4^+、CD25^+T细胞分泌IL-10为(32.33±20.38)pg/m L和((31.68±6.78)pg/m L,水平显著低于健康对照组(52.56±13.02)pg/m L和(52.56±30.66)pg/m L、稳定期组斑秃(57.34±14.15)pg/m L和(58.78±35.45)pg/m L(P<0.05);健康对照组和稳定期患者组之间无显著差别(P>0.05)。进展期斑秃疗效指数明显高于稳定期斑秃疗效指数。结论神应养真丹治疗进展期斑秃疗效肯定,且能提高患者血清IL-10以及CD4^+、CD25^+T细胞培养上清液IL-10水平。