A组乙型溶血性链球菌感染90例临床分析

目的分析总结A组乙型溶血性链球菌(group A Streptococcus pyogens,GAS)感染患者的临床特点以提高诊疗水平。方法收集温州医科大学附属第二医院自2005-2016年收住的90例证实为GAS感染患者的临床资料并进行统计分析。结果GAS感染在儿童中最常见的疾病表现为扁桃体炎(38.0%),成人中则为局部皮肤软组织感染(72.7%)。实验室指标,C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、抗链球菌溶血素O(ASO)可有所升高。目前GAS对常用抗菌药物仍较敏感。预后89例治愈后出院,1例死亡病例。结论GAS感染在儿童中以学龄期常见,在成人中以中年期常见。GAS感染患者在合理使用抗菌药物后,预后良好,少有危重症感染发生。

关于八年制医学生实行本科生导师制的几点思考

八年制医学生实行本科生导师制是学生适应高等教育、个性化发展、发挥八年制优势的需要,也是提高教师自身素质、八年制医学教育与国际接轨的需要。在其实施过程中,可能存在双向选择具有盲目性和主观性、学生时间冲突、实施缺乏系统性、对该制度认识不足等问题。针对此类问题提出如下建议:多次举办交流活动,合作制定学习方案,建立实施相关制度,加强导师制宣传力度。

3D打印在本科生骨科实习教学中的应用

观察3D打印技术在本科临床教学中的效果,探讨其应用的可行性及有效性。运用3D打印技术,根据影像学资料,数字化的真实再现患者骨盆骨折情况,为本科临床实习教学提供直观的骨科教学模型。3D打印技术制作的三维立体模型有助于本科生短时间内理解骨折的分型并对骨折治疗方案有基本理解。3D打印技术在本科生骨科临床教学中方便快捷,教学效果良好,具有良好的应用前景,对本科生骨科实习教学是一种有效教学方式,值得骨科教师使用并推广。

腰椎一侧椎弓根螺钉联合对侧关节突螺钉3D打印导板的设计和实验研究

目的:设计一种用于指导一侧椎弓根螺钉联合对侧关节突螺钉的新型3D打印导板,并验证其准确性。方法:双节段腰椎CT数据60例,导入Mimics软件中重建三维图像,并模拟一侧椎弓根螺钉联合对侧关节突螺钉。分别测经椎板关节突关节螺钉轨迹和垂直线的夹角,记为α;下位椎体上终板平面和螺钉轨迹的夹角,记为β;中线和螺钉轨迹的夹角,记为γ。同时在CATIA软件中设计3D导板,并打印,最后通过3D导板在3D打印的腰椎模型上指导置钉。并拍摄正侧位X片,测量相应角度,最后对比腰椎打印模型和三维重建数字模型中的角度参数。结果:本研究设计的新型3D导板指导经椎板关节突关节螺钉发现,57枚在皮质骨内,3枚穿破皮质但<2 mm,无螺钉穿破皮质且>2 mm。腰椎打印模型和三维重建数字模型中的角度参数对比,差异无统计学意义,一致性良好。结论:通过Mimics和CATIA软件设计的一侧椎弓根螺钉内固定+对侧关节突关节螺钉内固定3D导航模板可以准确地指导置钉。