基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨乌苏酸对结肠癌细胞的影响

目的:探讨乌苏酸(UA)对结肠癌细胞的影响及其作用机制。方法:设立空白对照组及不同浓度UA给药组,采用CCK-8法测定各组细胞的增殖活力,通过细胞划痕实验测定各组细胞的迁移能力及通过Western blot法测定UA对PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。结果:CCK-8实验表明UA能明显降低SW480及LOVO结肠癌细胞生存率,且随着药物浓度的升高,细胞的生存率显著降低(P<0.05)。细胞划痕实验表明,与对照组相比,低浓度的UA处理的细胞愈合率降低不明显(P>0.05),而高浓度的UA处理的细胞的愈合率明显降低(P<0.05)。Western blot实验结果显示,UA处理过的细胞p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达量明显下降(P<0.05)。结论:UA可通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路的表达,从而抑制结肠癌细胞增殖、迁移,具有明确的抗肿瘤性。

晚期胃癌分子靶向治疗和免疫治疗的研究进展

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,其发病率、病死率高。根治性(R0)切除术是治愈胃癌的主要手段,但由于其早期诊断率较低,大部分患者初次诊断为胃癌时已失去手术机会。与传统化疗相比,分子靶向药物可选择性杀伤肿瘤细胞且药物不良反应较小,而免疫治疗具有持久应答和长期生存的优点,均已成为近年来的研究热点。本文就国内外晚期胃癌的靶向治疗和免疫治疗的最新进展作一述评。

GST-π、Ki-67的表达与体质量指数在直肠癌预后中的临床意义

目的:探讨直肠癌组织GST-π、Ki-67的表达及患者体质量指数(BMI)与患者临床生物学特征的相关性及临床意义。方法:收集温州医科大学附属第二医院2010年1月至2013年1月共308例直肠癌患者的临床资料、术后病理及5年生存率。分析BMI及肿瘤指标(GST-π、Ki-67)的表达与患者临床及病理特征的相关性,进一步分析BMI与GST-π、Ki-67表达之间的相关性及临床意义。分析Ki-67高阳性患者5年生存率与BMI的关系。结果:肿瘤组织Ki-67的高表达与TNM分期、组织浸润深度及术后5年生存率低相关(P<0.05)。与正常BMI组相比,消瘦组且Ki-67的表达高阳性患者5年生存率偏低(P<0.05)。GST-π的阳性表达与消瘦、肿瘤位置低、淋巴结转移及较高的TNM分期显著相关(P<0.05)。结论:结合分析BMI与GST-π、Ki-67的表达水平及相关性,对评估肿瘤的恶性度、预后情况起到重要作用。

造口护肤粉联合3M液体敷料在经口气管插管伴唇部疱疹患者中的应用及效果评价

目的探讨造口护肤粉联合液体敷料在经口气管插管伴唇部疱疹患者的护理效果。方法选取2018年1月-2019年5月入住我院ICU经口气管插管后唇部疱疹的患者60例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各30例。观察组采用造口护肤粉联合3M液体敷料进行唇部疱疹的护理,对照组采用传统的碘伏棉球消毒之后无菌纱布覆盖的护理方法。观察并比较两组患者唇部疱疹平均换药次数及换药时疼痛评分、平均愈合时间及临床疗效。结果观察组患者唇部疱疹平均换药次数及换药时疼痛评分、平均愈合时间及临床疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用造口护肤粉联合3M液体敷料治疗经口气管插管伴唇部疱疹的患者效果满意,并能减轻患者疼痛,提高患者舒适度。

热休克蛋白70通过激活TLR4/MyD88/NF-κB通路参与肠道炎症

目的:研究热休克蛋70(HSP70)参与肠道炎症的相关作用机制。方法:将不同慢病毒处理的Caco-2细胞分为HSP70过表达组、HSP70过表达阴性对照组、HSP70低表达组、HSP70低表达阴性对照组和空白对照组。脂多糖(LPS)刺激模拟炎症环境,用Western blotting、逆转录定量聚合酶链反应及ELISA法测定TLR4/MyD88/NF-κB信号通路中各关键蛋白和细胞因子的表达量及含量,并利用EdU比色法测定细胞增殖率。结果:LPS刺激24 h,各组Caco-2细胞中白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α的mRNA表达量和蛋白含量较相应未加LPS组均有明显上升(P<0.05);与低表达组相比,HSP70过表达组的IL-1β和TNF-α的mRNA表达量分别为其1.87和1.94倍,蛋白含量分别为其1.77和1.57倍,HSP70、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)和核因子-κB(NF-κB)蛋白表达量为其1.86、1.96、2.12、1.69倍,mRNA相对表达量为6.05、2.98、3.02、2.46倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。LPS刺激后,HSP70过表达组细胞的增殖率为过表达阴性对照组的1.64倍,HSP70低表达组为低表达阴性对照组的0.68倍(P<0.05);与低表达组相比,HSP70过表达组的细胞增殖率为其2.14倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热休克蛋白70可以通过上调TLR4/MYD88/NF-κB通路促进IL-1β、TNF-α等细胞因子生成,参与肠道炎症的发生和发展,并促进肠道细胞的增殖。

未定类组织细胞增生症1例

1临床资料患者,女,32岁。因“全身丘疹、结节2年”来我院门诊就诊。患者2年前孕期无明显诱因下开始出现全身皮肤散在淡红色粟粒丘疹、结节,2年来皮疹逐渐变大并不断增多,由于无自觉症状,未治疗。患者自发病以来,无发热、关节疼痛及口腔溃疡等不适症状,体重无明显改变。既往体健,个人史及家族史无特殊。系统查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及明显肿大。皮肤科检查:全身皮肤泛发淡红色粟粒丘疹、结节,质地较软,表面光滑,无压痛,尤以后背及双上肢为著,小部分皮损为淡黄色扁平丘疹(图1)。

提高轻度颅脑外伤患者社会支持对改善其生活质量的可行性分析

目的探讨提高轻度颅脑外伤患者社会支持对改善其生活质量的影响作用,为脑外伤的治疗提供依据。方法选取温州医科大学附属第二医院2017年9月—2018年9月间收治的轻度颅脑外伤患者76例作为研究对象,根据社会支持评定量表(social support rate scale,SSRS)得分分为高分组(40例)和低分组(36例),收集患者临床资料,经过整理分析,观察提高社会支持对改善患者生活质量的影响。结果高分组患者主观支持分、客观支持分、支持利用度分和SSRS总分均明显高于低分组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);高分组患者完全按时复诊、不完全按时复诊率均明显高于低分组,完全不遵医嘱率明显低于低分组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);高分组患者物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能以及GQOLI-74总评分均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论提高轻度颅脑损伤患者的社会支持可以在很大程度上提高遵医嘱行为和生活质量,对于患者的疾病治疗和康复具有明显的促进作用,效果较为显著,临床可以通过类似干预提高治疗效果,可进一步推广使用。

应用磁共振扩散张量成像检查评价不同社会支持度轻度颅脑损伤患者预后的价值

目的探究磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在检查评估不同社会支持度轻度颅脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)患者预后中的应用价值。方法选择2016年1月-2018年1月于温州医科大学附属第二医院急诊外科及神经外科就诊的mTBI患者99例,按照入院时社会支持评定量表(SRSS)得分(≥20分设置为区分点)分为高社会支持度组(54例)及低社会支持度组(45例),评估2组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分,对其进行DTI检测,记录其各项异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)并进行对比。结果①高社会支持度组患者MMSE及MoCA量表得分均高于低社会支持度患者(均P<0.05);②低社会支持度患者两侧额叶、两侧颞叶、胼胝体膝部FA值出现下降,与高社会支持度组患者比较差异有统计学意义(均P<0.05);③低社会支持度患者额叶左侧白质、额叶右侧白质、颞叶左侧白质、颞叶右侧白质、胼胝体膝部ADC值高于高社会支持度患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论不同社会支持度mTBI患者认知状态、认知功能会存在明显差异,同时DTI检测FA及ADC值也有部分差异,认知障碍可能与额叶、颞叶、胼胝体白质受损密切相关。