三甲医院临床护士工作场所心理暴力与应对方式的相关性研究

目的探讨三甲医院临床护土工作场所心理暴力现状,并分析其与应对方式之间的关系,为护理管理者制定防护措施提供参考依据。方法本研究为调查研究,采取便利抽样法,于2019年3-6月采用一般情况调查表、中文版工作场所心理暴力行为量表及简易应对方式量表对浙江省3所三甲医院的344名临床护士进行问卷调查。数据收集后使用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。结果在过去6个月内,临床护士遭受心理暴力的得分为15(5,32)分,其中,24.42%的护士曾经遭受过心理暴力行为;不同聘用形式、护理工作年限、技术职称的临床护士工作场所心理暴力发生率之间差异有统计学意义(均P<0.01);临床护士工作场所心理暴力行为与消极应对方式呈正相关(P<0.05),与积极应对方式呈负相关(P<0.05)。结论三甲医院临床护士工作场所心理暴力发生率存在一定的改善空间,且其与消极应对方式呈正相关。提示护理管理者应给子工作时间短、技术职称低以及合同制的护士更多的心理疏导,通过组织团建活动、鼓励及时上报暴力事件、建立心理疏导小组等形式,降低该人群的心理暴力水平,从而改善其应对方式,使其积极投人到临床护理工作中。

股骨粗隆间骨折患者创口感染病原菌分布、药敏性及干预对策研究

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者创口感染分泌物病原菌分布调查、药敏性特征及相关干预对策。方法将2016年10月-2019年3月本院收治的173例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,统计患者创口感染率;采集创口感染分泌物,开展常规病原菌培养和分离试验、药敏实验,分析创口感染病原学特点和药敏性。结果173例老年股骨粗隆间骨折患者并发创口感染66例,感染率为38.15%;66例创口感染患者共分离出145株病原菌,包括57株革兰阴性菌和75株革兰阳性菌、13株真菌;大肠埃希菌对左氧氟沙星、氨苄西林、环丙沙星和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶存在高度耐药性;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶和头孢唑林存在高度耐药性,但对哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素无耐药性;金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素G、克林霉素和氨苄西林/舒巴坦存在高度耐药性;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G和氨苄西林/舒巴坦存在高度耐药性,耐药率均为100.00%,但对万古霉素、替考拉宁无耐药性。结论老年股骨粗隆间骨折患者创口感染分泌物病原菌分布主要为革兰阳性菌,如金黄色葡萄球菌等,对亚胺培南、美罗培南、万古霉素、替考拉宁等相关抗菌药物无耐药性,故于防控骨折创口感染过程中,可给予患者敏感抗菌药物治疗,强化健康宣教,以减少创口感染,保证临床疗效。

基于认知评价理论的家庭沟通模式在青年脑卒中患者随访管理中的应用

目的探讨基于认知评价理论的家庭沟通模式在青年脑卒中患者随访管理中的应用及效果。方法选择2016年6月-2017年6月温州医科大学附属第二医院收治的青年首发脑卒中患者88例，采用历史对照研究方法，将患者分为对照组（n=44）和干预组（n=44），对照组出院后实施常规随访，干预组以家庭沟通模式为基础，从自主需求、能力需求、归属需求3个方面实施随访管理。采用青年脑卒中患者自我管理行为量表和照顾者负荷量表调查干预前后两组患者自我管理行为和照顾者负担。结果出院后6个月，干预组患者自我管理行为（73．69±11．65）分，对照组（66．37±16．78）分，差异有统计学意义（t=2．377，P〈0．05）；且干预组患者的照顾者负担得分（35．97±7．49）分，低于对照组，差异有统计学意义（t=3．866，P〈0．01）。结论基于认知评价理论的家庭沟通模式随访管理能够有效提高青年脑卒中患者的心理一致感水平，降低照护者负担。