ECAP检出与否的人工耳蜗植入患者的EABR表现

目的比较分析ECAP检出与否的耳蜗植入患者EABR特点,探讨EABR检测的意义。方法对26例人工耳蜗植入患者分别行神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)检测评估ECAP,并进行电诱发听性脑干反应(electrically auditory evoked response,EABR)检测,将第20、10、3号电极均引出ECAP波形的14例患者纳入A组,未检出ECAP波形的12例患者纳入B组。对A、B两组患者的EABR阈值、V波潜伏期进行比较分析。结果 A、B两组患者20、10、3号电极EABR阈值之间的差异有统计学意义(P<0.001),V波潜伏期之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ECAP波形引出与否人工耳蜗植入患者的EABR阈值有显著差异,V波潜伏期无明显差异。

甲强龙静脉注射联合针灸治疗突发性耳聋的疗效观察

目的:探究针灸联合甲强龙静脉注射治疗突发性耳聋的临床疗效作用。方法:选择突发性耳聋患者入组联合治疗组和对照组,分别采取针灸联合甲强龙静脉注射治疗和药物治疗,比较两组间多疗程后疗效结果差异及治疗前后听力治疗差异。结果:治疗后联合治疗组总有效率高于对照组,疗效明显优于对照组(χ~2=7.134,P<0.01),显著治愈和有效治疗率也均高于对照组;治疗后,各组听力损伤数值均下降,差异具有统计学意义。联合治疗组对听力的改善明显优于对照组(t=2.193,P<0.05)。结论:针灸联合甲强龙静脉注射治疗突发性耳聋可通过中医调理和药物抗炎协同作用有效改善患者血黏度及耳局部微循环,提高治疗效果和患者听力恢复水平。

鼓室内注射与耳后注射甲基泼尼松龙治疗难治性突发性耳聋效果比较

目的比较鼓室内注射与耳后注射甲基泼尼松龙治疗难治性突发性耳聋的效果。方法选取温州市中心医院2014年3月至2015年12月确诊并收治的62例难治性耳聋患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。所有患者根据病情持续使用微循环优化、营养神经等常规治疗方案。在此基础上,观察组采取鼓室内注射甲基泼尼松龙,对照组采取耳后注射甲基泼尼松龙,对比两组疗效、各频率听力改善情况及不良反应。结果观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义。两组各频率平均听阈均有所改善,在0.5、1及3k Hz听阈的改善幅度组间无明显差异,而观察组在4、8k Hz听阈的改善幅度明显优于对照组。两组不良反应均轻微、可耐受,自行缓解。结论鼓室内注射与耳后注射甲基泼尼松龙治疗难治性突发性耳聋效果均较好,而耳后注射方案主要针对低、中频听力下降的患者。

基于随机森林模型预测儿童扁桃体术后出血率的临床结果

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症,本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型,为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份的15个研究中心接受全身麻醉下行扁桃体切除术的8854例患儿进行分层抽样后得到,本研究样本量2724例,其中男1096例,女1628例。根据术后患儿有无出血分为出血组与未出血组,采用随机森林算法构建风险预警模型,通过不断探寻最优化模型,提高预测儿童扁桃体术后出血率的准确性,并通过十折交叉验证模型的预测效能。结果:2724例患儿中有117例扁桃体术后出血,出血率为4.30%。采用随机森林算法针对训练集构建的模型在测试集中予以验证,得出的预测准确率为98.72%,召回率为78.95%,ROC曲线下面积(AUC)为0.96。结论:随机森林模型虽然召回率有待提高,但整体准确性相当出色,能有效地避免将阳性病例误判为阴性病例,是一种可以被用来预测扁桃体术后出血率和临床医疗决策的有用工具,为后续优化提升奠定了良好基础。