基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨乌苏酸对结肠癌细胞的影响

目的:探讨乌苏酸(UA)对结肠癌细胞的影响及其作用机制。方法:设立空白对照组及不同浓度UA给药组,采用CCK-8法测定各组细胞的增殖活力,通过细胞划痕实验测定各组细胞的迁移能力及通过Western blot法测定UA对PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。结果:CCK-8实验表明UA能明显降低SW480及LOVO结肠癌细胞生存率,且随着药物浓度的升高,细胞的生存率显著降低(P<0.05)。细胞划痕实验表明,与对照组相比,低浓度的UA处理的细胞愈合率降低不明显(P>0.05),而高浓度的UA处理的细胞的愈合率明显降低(P<0.05)。Western blot实验结果显示,UA处理过的细胞p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达量明显下降(P<0.05)。结论:UA可通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路的表达,从而抑制结肠癌细胞增殖、迁移,具有明确的抗肿瘤性。

荷包钳在直肠癌保肛手术中的应用

目的:评价荷包钳替代闭合器在直肠癌保肛手术中的应用。方法:回顾分析196例直肠癌患者的临床资料,其中应用荷包钳关闭远端直肠97例(观察组),应用直线切割闭合器闭合远端直肠99例(对照组),行标准全直肠系膜切除术(TME)切除,比较两者手术及术后恢复情况。结果:两组无手术死亡,病理检查切缘均阴性,术后未出现吻合口出血,观察组发生吻合口瘘1例,对照组7例。结论:荷包钳替代直肠切割闭合器在直肠癌保肛手术中安全可靠。

综合家庭护理干预改善直肠癌根治术后造口患者性生活质量的疗效观察

传统开腹的直肠癌扩大根治术治疗直肠癌的效果已经得到一致认同，但不少学者认为因术中容易损伤盆腔自主神经丛，故术后患者泌尿生殖功能障碍的发生率较高[1]；加上部分患者由于术后初期对躯体形象的改变不适应、对造口护理不熟练、化疗药物的毒副反应和心理状态发生变化等，其术后生存质量和性生活质量受到极大的影响[1-3]。因此，近年来越来越多的学者提倡采用腹腔镜手术以保留盆腔自主神经丛。虽然腹腔镜手术相比较传统开放手术对泌尿生殖功能的影响更小[4-6]，但也存在一定的争议[7]。尤其是造口术后患者，其生理及心理都受到影响，加之我国性观念较为保守，一般忌讳在公开场合讨论性问题，因此这些患者术后性功能和生存质量的下降往往难以得到有效的改善。对此，我科近年来对行传统开腹和腹腔镜直肠癌根治并造口的特殊人群，采用通过配偶配合的综合家庭护理干预措施，试图改善和恢复患者的性生活质量[8]，从而提高其术后生存质量，现将结果报道如下。

结直肠癌造口患者术后性生活的家庭护理干预

目的:探讨家庭护理干预措施对结直肠造口患者性生活质量的影响。方法:对近5年来的120例结直肠癌造口术后的患者随机分为干预组和对照组,每组各60例。利用Olson婚姻质量问卷(ENRICH)评分表和直结肠癌专用生活质量问卷测试表进行评分。对照组仅给予结肠造口患者常规造口护理指导的同时接受性健康教育。干预组不仅给予结肠造口患者常规造口护理指导,还重点加强患者与配偶同步实施性生活健康教育。然后由专业造口治疗师对患者进行个性化的家庭护理干预措施,观察干预后患者在性生活量表的变化;分别于术后6个月、9个月和1年对干预效果进行动态测量。结果:通过家庭干预后,2组患者的Olson婚姻质量评分在婚姻满意度和性生活两个因子术后6个月的比较差异有统计学意义(P<0.05)。直结肠癌专用生活质量问卷测试的功能维度上,身体形象、未来期望和性满意度上术后6个月干预组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),1年后功能维度差异均有统计学意义(P<0.05),症状维度上男女性问题差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的QLQ30总体生存质量状况较对照组好。结论:对造口患者进行合理的心理、生理方面的健康教育,以及与配偶同步实施性生活综合家庭护理干预能有效地改善其性生活的质量,提高婚姻满意度,由此提高了患者造口术后的生活质量。

我院外科系统静脉药物输液溶媒合理性调查分析

静脉药物输液的治疗是临床救治患者、治疗疾病的重要手段,而溶媒的选择对药物的稳定性和发挥药物最佳疗效有重要的影响.由于溶媒选择不当可引起药物浓度和药效的下降,不溶性微粒增加,甚至引起不良反应和不必要的医疗纠纷.为确保输液安全和质量,现将我院静脉药物配置中心（PIVAS）外科系统2012 年8 月至9 月住院患者静脉输液溶媒使用合理性进行调查分析.

伊托必利联合西甲硅油在结肠镜检查中的临床应用

目的探讨伊托必利联合西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法选取行结肠镜检查的患者191例,按患者结肠镜检查前肠道准备应用药物的不同分为研究组(复方聚乙二醇电解质散+伊托必利+西甲硅油,97例)和对照组(复方聚乙二醇电解质散,94例)。观察并比较两组患者肠道洁净程度、肠道内泡沫情况、肠腔扩展程度、术后腹胀程度、检查时间。结果两组患者肠道洁净程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者肠道祛泡效果优于对照组(P<0.05),肠腔扩展程度优于对照组(P<0.05),术后腹胀发生率低于对照组(P<0.05),操作时间短于对照组(P<0.05)。结论伊托必利联合西甲硅油应用在结肠镜检查的常规肠道准备基础上,可提高结肠镜视野清晰程度,帮助祛除肠腔内的泡沫,改善肠腔扩展程度,方便医师操作并发现病灶,缩短操作时间,减少术后腹胀的发生,值得临床推广应用。

GST-π、Ki-67的表达与体质量指数在直肠癌预后中的临床意义

目的:探讨直肠癌组织GST-π、Ki-67的表达及患者体质量指数(BMI)与患者临床生物学特征的相关性及临床意义。方法:收集温州医科大学附属第二医院2010年1月至2013年1月共308例直肠癌患者的临床资料、术后病理及5年生存率。分析BMI及肿瘤指标(GST-π、Ki-67)的表达与患者临床及病理特征的相关性,进一步分析BMI与GST-π、Ki-67表达之间的相关性及临床意义。分析Ki-67高阳性患者5年生存率与BMI的关系。结果:肿瘤组织Ki-67的高表达与TNM分期、组织浸润深度及术后5年生存率低相关(P<0.05)。与正常BMI组相比,消瘦组且Ki-67的表达高阳性患者5年生存率偏低(P<0.05)。GST-π的阳性表达与消瘦、肿瘤位置低、淋巴结转移及较高的TNM分期显著相关(P<0.05)。结论:结合分析BMI与GST-π、Ki-67的表达水平及相关性,对评估肿瘤的恶性度、预后情况起到重要作用。

沉默热休克蛋白27基因增强大肠癌细胞对5-FU化疗敏感性

目的:探讨不同大肠癌细胞热休克蛋白(HSP27)蛋白表达水平及其与5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性的关系,同时通过RNA干扰抑制HSP27基因的表达,初步探讨沉默该基因对5-FU抗肿瘤作用的影响。方法:Western blot法检测各大肠癌细胞中HSP27蛋白的表达水平,CCK-8法测定不同浓度5-FU对各细胞株的抑制率,分析各组细胞HSP27蛋白表达水平与IC50的关系。设计合成3对针对不同靶点的HSP27小干扰RNA,通过脂质体转染SW480细胞,激光共聚焦显微镜观察转染效率,Real-time PCR及Western blot法检测转染后HSP27 m RNA及蛋白表达水平。CCK-8法检测HSP27-si RNA对细胞的生长抑制作用及沉默HSP27基因细胞对5-FU化疗敏感性的变化。结果:各组细胞中HSP27的表达水平与5-FU的敏感性呈负相关性。Real-time PCR及Western blot法结果显示有两对靶向HSP27-si RNA能有效抑制HSP27 m RNA及蛋白水平的表达;CCK-8法检测结果显示HSP27-si RNA转染可增强SW480细胞对5-FU的敏感性,半数抑制浓度(IC50)明显下调。HSP27在大肠癌细胞中的表达水平与5-FU化疗药IC50值呈正相关。结论:靶向HSP27的si RNA能有效抑制大肠癌SW480细胞HSP27蛋白的表达,增强5-FU化疗药物的敏感性。

Let-7a过表达对结肠黏液腺癌细胞LS-174T增殖及侵袭性的影响

目的:研究let-7a过表达对结肠黏液腺癌LS-174T细胞增殖及侵袭性的影响。方法:构建let-7a过表达慢病毒载体并感染结肠黏液腺癌LS-174T细胞,设立空白对照组(A组,不进行病毒转染);转染空病毒组(B组,只含有EGFP,浓度1×10^7 TU/L);C1转染组(C1组,浓度1×10^6 TU/L):转染hsa-Let-7a(含let-7a病毒和EGFP);C2转染组(C2组,浓度1×10^7 TU/L);C3转染组(C3组,浓度1×10^8 TU/L)。通过倒置荧光显微镜观察各组感染效率;RT-qPCR检测各组细胞中let-7a基因表达水平;MTT法检测各组细胞增殖活力;Transwell侵袭和划痕实验测评估细胞的侵袭和迁移能力;RT-qPCR和Western blot分析TGF-β1 mRNA和蛋白水平的表达。结果:倒置荧光显微镜观察各组细胞48 h绿色荧光表达情况,C3组荧光表达最强,感染效率可达90%以上,与初始病毒浓度成正相关(P<0.05);MTT检测结果显示各组OD值均随时间延长而增高,在第0、第1天,5组OD值差异无统计学意义(P>0.05),第2、第3、第4天,与A组比,C组的OD值增幅明显降低(P<0.05);各组细胞let-7a基因表达水平行RT-q PCR检测结果显示,与A组比,C组let-7a的基因表达水平显著升高,且转染细胞let-7a的表达水平与含let-7a的慢病毒浓度梯度呈正相关(P<0.05),而RT-qPCR及Western blot检测显示let-7a过表达后TGF-β1 mRNA和蛋白水平逐渐降低(P<0.05)。侵袭和划痕实验结果表明,let-7a的过表达降低了LS-174T细胞的侵袭和迁移能力,且与初始病毒浓度成负相关(P<0.05)。结论:Let-7a过表达对LS-174T细胞增殖活力有明显抑制作用,可通过下调TGF-β1含量而抑制细胞的侵袭和转移。

快速康复联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的应用

目的:探讨快速康复联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中应用的可行性和优势。方法:选取温州医科大学附属第二医院肛肠外科2013年至2015年收住的69例结直肠癌患者作为观察对象,分成4组,分别是A(腹腔镜联合快速康复)组、B(开腹联合快速康复)组、C(腹腔镜联合传统康复)组、D(开腹联合传统康复)组,比较4组患者术后肠蠕动恢复时间、术后首次排气时间、术后疼痛评分、术后开始活动时间、总住院时间及围手术期血CRP浓度。结果:A组患者术后肠蠕动恢复时间、术后开始活动时间及住院总天数均明显短于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后疼痛评分小于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者CRP在5 d内均有不同程度回落,其中A组血CRP浓度回落幅度明显大于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者术后肛门开始排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合快速康复可以明显缩短结直肠癌患者术后肠蠕动恢复时间,减少患者住院总天数,减轻术后疼痛,能更早进行术后活动,降低手术创伤带给患者的应激反应等,在患者术后机体恢复方面有一定的优越性。

加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的应用

目的:探讨加速康复护理在结肠癌患者围手术期中应用的临床效果。方法:选取我院收治的围手术期结肠癌患者30例,随机分为观察组和对照组,每组各15例。对照组患者实施传统护理,观察组患者实施加速康复护理,比较两组的护理效果。结果:观察组患者肛门首次排气时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组,且住院费用少于对照组;观察组患者术后首次进食时间、胃管和导尿管的留置时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对围手术期结肠癌患者实施加速康复护理,可有效改善患者症状,促进患者术后快速康复。

藤梨根复方联合化疗治疗结直肠癌术后患者47例

据世界卫生组织国际癌症研究中心（IARC）流行病学研究显示[1],2012年全世界约有136万新发结直肠癌（colorectal cancer,CRC）病例,居恶性肿瘤排名第3位;死亡约69万例,居恶性肿瘤第4位。我国是结直肠癌的低发地区,但发病率呈现出逐年上升趋势[2],该病早期检出率较低,大多数患者在确诊时已经处于晚期,需在手术后进一步行放疗或化疗,但治疗效果不理想。

热休克蛋白70通过激活TLR4/MyD88/NF-κB通路参与肠道炎症

目的:研究热休克蛋70(HSP70)参与肠道炎症的相关作用机制。方法:将不同慢病毒处理的Caco-2细胞分为HSP70过表达组、HSP70过表达阴性对照组、HSP70低表达组、HSP70低表达阴性对照组和空白对照组。脂多糖(LPS)刺激模拟炎症环境,用Western blotting、逆转录定量聚合酶链反应及ELISA法测定TLR4/MyD88/NF-κB信号通路中各关键蛋白和细胞因子的表达量及含量,并利用EdU比色法测定细胞增殖率。结果:LPS刺激24 h,各组Caco-2细胞中白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α的mRNA表达量和蛋白含量较相应未加LPS组均有明显上升(P<0.05);与低表达组相比,HSP70过表达组的IL-1β和TNF-α的mRNA表达量分别为其1.87和1.94倍,蛋白含量分别为其1.77和1.57倍,HSP70、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)和核因子-κB(NF-κB)蛋白表达量为其1.86、1.96、2.12、1.69倍,mRNA相对表达量为6.05、2.98、3.02、2.46倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。LPS刺激后,HSP70过表达组细胞的增殖率为过表达阴性对照组的1.64倍,HSP70低表达组为低表达阴性对照组的0.68倍(P<0.05);与低表达组相比,HSP70过表达组的细胞增殖率为其2.14倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热休克蛋白70可以通过上调TLR4/MYD88/NF-κB通路促进IL-1β、TNF-α等细胞因子生成,参与肠道炎症的发生和发展,并促进肠道细胞的增殖。

头孢西丁预防肛肠外科患者术后切口感染的效果研究

目的观察头孢西丁预防肛肠外科手术患者术后切口感染的效果,以降低肛肠外科手术患者切口感染率。方法选择2016年1月-2017年1月医院收治的120例肛肠外科手术患者为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和试验组,每组60例;对照组按照肛肠外科手术临床路径于围术期采取相应措施预防术后切口感染,试验组在对照组预防切口措施基础上,再于术前、术后给予头孢西丁预防术后切口感染,分析比较两组术后一个月切口愈合、感染率、药物不良反应、术后住院时间等情况。结果术后1个月,试验组发生术后感染1例,感染率1.67%,对照组发生术后感染4例,感染率6.67%,试验组感染率低于对照组(P<0.05);试验组术后住院时间低于对照组(P<0.05);对照组大肠埃希菌构成比高于试验组(P<0.05)。结论头孢西丁能有效预防肛肠外科患者术后切口感染,且不增加患者药物不良反应率,缩短患者术后住院时间,对肛肠手术患者具有一定的临床价值。

猪脱细胞真皮基质对大鼠瘘管模型的修复作用及其对TGF-β1/NF-κB p65信号通路的影响

目的:观察猪脱细胞真皮基质对大鼠瘘管模型创面的修复作用,以及对TGF-β1/NF-κB p65信号通路的影响,探讨其可能的修复机制。方法:40只健康SD大鼠适应性喂养1周后,随机分为假手术对照组、模型组、猪脱细胞真皮基质组(真皮组)、瘘管栓阳性对照组(瘘管栓组),每组10只。连续给予相应材料治疗2周后,采用ELISA法检测血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺素E2(PGE2)含量;取大鼠创面组织进行病理观察;Western blot法检测创面组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)及VEGF蛋白表达水平。结果:与模型组相比,治疗2周后真皮组和瘘管栓组大鼠的体质量明显增加(P<0.05),创面脓液明显减少。真皮组中血清IL-1β、IL-6和PGE2的含量比模型组低(P<0.05),VEGF含量比模型组高(P<0.05)。HE染色显示,与模型组相比,真皮组炎细胞浸润明显减少,胶原纤维明显增多并且更加致密。真皮组及瘘管栓组大鼠的创面组织TGF-β1和VEGF蛋白表达增加,NF-κB p65蛋白表达降低(P<0.05)。结论:猪脱细胞真皮基质可抑制大鼠瘘管创口组织炎症反应,促进血管新生及伤口愈合,且其促进胶原纤维生成的作用较瘘管栓更加明显,其机制可能与调控TGF-β1/NF-κB p65信号通路有关。

靶向热休克蛋白-27基因沉默对5-氟尿嘧啶诱导SW480细胞凋亡的影响及机制

目的:通过RNA干扰抑制热休克蛋白-27(HSP27)基因的表达,探讨沉默该基因对5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导大肠癌SW480细胞凋亡的影响及机制。方法:将细胞分为正常对照组(Normal组)、阴性si RNA转染组(NC组)、HSP27-siRNA转染组(siRNA组)、单纯5-FU组(5-FU组)、5-FU+阴性siRNA转染组(NC+5-FU组)、5-FU+HSP27-siRNA转染组(si RNA+5-FU组),通过脂质体LipofectamineTM 2000将HSP27-siRNA导入SW480细胞,CCK-8法检测靶向HSP27的siRNA和5-FU对SW480细胞增殖的抑制作用,流式细胞技术观察转染后细胞在5-FU作用下的早期凋亡情况,Western blot方法检测凋亡相关蛋白Active-casepase-3、Active-caspase-9及细胞色素C(Cytc)的表达。结果:CCK-8法检测结果显示siRNA+5-FU组细胞增殖抑制率明显高于同期siRNA组和5-FU组,表明联合应用抑制率明显升高(P<0.05)。流式细胞仪检测结果表明siRNA组和5-FU组均可诱导SW480细胞凋亡,两者联合应用细胞早期凋亡率明显升高,与Normal组及NC组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);Western blot检测结果显示siRNA+5-FU组Active-casepase-3、Active-caspase-9、Cytc蛋白相对表达水平均高于siRNA组和5-FU组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:靶向HSP27-siRNA能有效抑制大肠癌SW480细胞HSP27蛋白的表达,上调Active-casepase-3、Active-caspase-9、Cytc蛋白的表达,增强5-FU诱导SW480细胞凋亡,逆转肿瘤细胞对5-FU的耐药。

腹腔镜下手术切除骶尾部畸胎瘤1例报告

患者女性,26岁,于2010年体检时发现盆腔包块,盆腔B超示：畸胎瘤（大小为30 mm×31 mm×28mm）,后定期随访复查。2013年2月15日复查盆腔B超示：盆腔囊性肿块（大小为93 mm×67 mm×94mm）,肿瘤标志物检查示：CA125 126.30 U/m L,余正常。2013年4月18日行盆腔CT扫描示：两侧附件区多发囊状包块,囊肿？2013年5月16日盆腔增强CT扫描（见图1）示：骶前间隙囊形占位,囊性畸胎瘤或囊肿可能，其他待排，尾骨旁囊形占位，右侧附件区囊状包块，囊肿或卵泡发育，建议超声检查及随访。随后收入我科。

信息化技术对儿童门诊就诊流程的改进作用

目的探究信息化技术对儿童门诊就诊流程的改进作用。方法将2014年1月至2015年1月到该院就诊的376例设为对照组,2015年2月至2016年2月到该院就诊的387例设为观察组。对照组通采用传统就诊流程,观察组通过网上预约挂号、微信平台、医院就诊卡等信息化技术的就医方式就诊。比较两组患儿挂号时间、分诊时间、候诊时间和平均日接诊人数,并对患儿家属进行满意度问卷调查。结果观察组的平均挂号时间、分诊时间及候诊时间均明显短于对照组,日接诊人数明显多于对照组,满意度明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统就诊流程,信息化技术用于儿童门诊能显著提高就诊效率,减少患者等待时间,增加每日成功就诊人数,提高家属满意度。

参与式管理模式对儿科门诊护理质量的影响

目的探讨参与式管理在儿科门诊护理管理中的应用。方法选取该院10名儿科门诊护理人员为管理对象,实施参与式管理前(2014年2月至2015年2月)接诊患儿973800例,实施参与式管理后(2015年3月至2016年3月)接诊患儿1014200例,比较参与式管理实施前后护理人员理论知识与操作技能考核成绩、护理不良事件发生率和家长满意度。结果实施参与式管理后,护理人员理论知识与操作技能考核成绩和家长满意度均明显高于实施前,不良事件总发生率明显低于实施前,差异有统计学意义。结论在儿科门诊部实行参与式管理,能提高护理人员的工作积极性和责任感,减少不良事件的发生,使护理质量和家长满意度大幅上升。

新型冠状病毒感染疫情防控期间防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率及流行特征研究

背景医疗器械相关性皮肤损伤主要发生于危重患者和矫形患者,一直是全球住院患者安全管理和专科护理的研究热点,但尚缺乏关于医护人员的报道。本次新型冠状病毒感染疫情防控期间,大量医护人员奋战在抗击疫情第一线,长时间穿戴防护装备容易引起皮肤损伤,严重危害了医护人员的健康,也增加了其被感染的风险,如何保护医护人员免受伤害成为亟待解决的问题。目的探讨新型冠状病毒感染疫情防控期间防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率及流行特征,为制定有效的防护对策提供依据。方法由本课题组研制调研问卷,主要内容包括医护人员的基本情况、防护装备佩戴情况、皮肤损伤情况、针对皮肤损伤的防护措施及损伤后处理情况。问卷通过“问卷星”网站发布,于2020-02-08至2020-02-15通过微信向抗击疫情一线的医护人员进行推送,采用自愿参与、手机“问卷星”在线填写的方法完成调研。1周内完成调研数据收集,建立数据库,并对医护人员的皮肤损伤发生率、损伤类型及流行特征进行统计分析。结果共回收有效问卷2901份,来源于我国19个省、3个自治区、4个直辖市的145家医院。其中,男214例(7.38%)、女2687例(92.62%),医生147例(5.07%)、护士2754例(94.93%)。825例(28.44%)医护人员因佩戴防护装备发生皮肤损伤,合计皮肤损伤数量为2794处。主要皮肤损伤类型为压力性损伤〔771例(26.58%),人均2.53处〕、潮湿相关性皮肤损伤〔256例(8.83%),人均2.77处〕、皮肤撕裂伤〔42例(1.45%),人均3.12处〕。在发生皮肤损伤的825例医护人员中,存在≥2类皮肤损伤者221例(26.79%)。单因素分析显示:对于防护装备所致皮肤损伤发生率,男性高于女性(P<0.05),31~45岁者高于≤30岁者(P<0.0167),工龄>10年者高于工龄<5年者(P<0.0167),医生高于护士(P<0.05),武汉防疫定点医院高于其他医院(P<0.0033)、其他医院中传染科高于其他科室(P<0.0033),三级防护高于二级防护、二级防护高于一级防护(P<0.0167),而不同连续佩戴时间医护人员皮肤损伤发生率间无统计学差异(P>0.05)。结论抗疫防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率较高,并有多种类型、多个部位损伤并存现象,建议采取减压、减轻摩擦力、吸湿、护肤的综合预防措施减少医护人员皮肤损伤,同时关注性别、年龄、工作岗位等人力资源管理因素。