Tei指数评价轻症病毒性心肌炎儿童心功能的研究

目的评价Tei指数在儿童轻症病毒性心肌炎心功能评估中的价值。方法选择笔者医院收入的轻症病毒性心肌炎患者50例,将其纳入观察组,另选取同期来笔者医院健康体检者50例,纳入对照组,分别进行超声检查,于心尖四腔心切面测量二尖瓣口血流频谱E峰及A峰,计算VE/VA,并采用Simpson法测量计算左心室射血分数(EF),于心尖五腔心切面采取血流频谱数据,计算Tei指数,并将两组数据进行比较分析。结果观察组及对照组两组的EF值及VE/VA差异无统计学意义(P>0.05);观察组Tei指数为0.38±0.06,对照组Tei指数为0.34±0.03,观察组Tei指数与对照组Tei指数比较,差异有统计学意义(P<0.01)结论 Tei指数操作方便、计算简单,可敏感的反应心室收缩或舒张功能的变化,可用于评估儿童轻症病毒性心肌炎患者的心脏整体功能,临床应用价值高。

微课结合案例式教学法在儿科带教中的应用

目的:探讨微课结合案例式教学法(CBL)在儿科见习带教中的应用。方法:选取2020年2月10日至7月10日在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿科见习的2016级影像、眼视光、麻醉、预防专业本科生共428人,实施微课结合CBL,其理论成绩与2015级相同专业进行比较,并采用问卷调查了解学生对此教学方法的态度。结果:微课结合CBL在儿科见习带教应用后,学生理论成绩(79.22±3.25)分,2015级相同专业的成绩为(75.91±1.79)分,2组差异无统计学意义(P>0.05),但有利于学生对书本知识的掌握和临床思维的形成。结论:微课结合CBL值得在儿科带教中推广。

温州地区气象因素与川崎病发病的相关性

目的:探讨气象因素与川崎病(KD)发病的相关性。方法:收集2005年1月至2015年12月温州地区住院的KD患儿资料及该地区气象资料,对每月KD发病人数与同时期该地区气象因素,包括降雨量、风速、日照时长、气温及气压进行相关性分析。结果:2005年1月至2015年12月温州地区约1 956例KD住院患儿纳入本研究,KD发病率以春夏季为高,冬季发病率较低。降雨量与KD发病率成正相关(r=0.217,P<0.05),气压、风速与KD发病率成负相关(r=-0.209、-0.652,P<0.05),气温、日照时数与KD发病率相关性不显著(P>0.05)。结论:KD的发病与气象因素具有一定相关性。

二十二碳六烯酸对急性心肌梗死大鼠心肌损伤的影响

目的探讨二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)预处理对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠的作用及机制。方法将96只大鼠按照随机数字表法分为假手术组(sham组)、急性心肌梗死组(AMI组)、DHA预处理组(AMI+DHA组)、DHA预处理+氯喹(chloroquine,CQ)联合处理组(AMI+DHA+CQ组),每组各24只。心脏超声检测大鼠心功能指标,Masson染色检测大鼠心肌组织胶原容积分数,Western blot法检测微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3)、p62及GAPDH蛋白表达,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)的含量。结果与sham组比较,AMI组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左心室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,LVFS)明显降低,心肌组织胶原容积分数明显升高,LC3-Ⅱ表达增加,p62表达降低,CK-MB含量升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与AMI组比较,AMI+DHA组LVEF及LVFS明显升高,心肌组织胶原容积分数降低,LC3-Ⅱ表达进一步增加,p62表达进一步降低,CK-MB水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与AMI+DHA组比较,AMI+DHA+CQ组LVEF及LVFS明显降低,心肌组织胶原容积分数明显增加,LC3-Ⅱ表达增加,p62表达降低,CK-MB水平升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论DHA通过调节自噬减轻AMI大鼠的心肌损伤。

TNF-α和明胶酶在病毒性心肌炎中的动态变化

目的:探讨TNF-α和明胶酶MMP-2、MMP-9在病毒性心肌炎(VMC)中的动态变化及其意义。方法:6周龄近交系雄性Balb/c小鼠随机分为对照组(n=35)和感染组(n=60),分别给予PBS和含10^(-5.69) TCID_(50)/mL的CVB3液0.1 mL注射,分别在第4、第10、第21、第30天各随机取8只小鼠处死并取血和心脏标本。ReedMuench法测定接种病毒滴度;HE染色后光镜观察心肌组织病理学改变;免疫组织化学法、Western blot和实时荧光定量PCR法分别检测心肌组织MMP-2、MMP-9蛋白及其mRNA的表达;ELISA法检测血清TNF-α的浓度变化。结果:与对照组比较,感染组血清TNF-α浓度明显升高(P<0.05),心肌组织MMP-2和MMP-9蛋白及其mRNA表达均显著增高(P<0.05)。MMP-2、MMP-9表达与心肌病理积分、TNF-α浓度均呈正相关。结论:在小鼠CVB3心肌炎中TNF-α及其下游产物MMP-2和MMP-9水平上调,可能参与VMC的病理生理过程。

儿童病毒性心肌炎发病机制研究进展

儿童病毒性心肌炎(VMC)是由各种病毒直接或间接损伤引起炎性心肌病,目前发病机制仍未十分明确,对于机制的研究主要集中在病毒感染、免疫反应、宿主遗传背景和环境因素四个方面。该文就儿童VMC发病机制的相关研究进展进行简要介绍。

先天性支气管动脉-肺循环瘘的预防性介入栓塞治疗

目的:探讨预防性介入栓塞治疗先天性支气管动脉-肺循环瘘(CBPF)的疗效。方法:2016年1月至2017年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的11例CBPF患儿(男6例,女5例),年龄11个月～12岁,均伴随动脉导管未闭(PDA),且在PDA封堵过程中经选择性支气管动脉造影确诊。针对其中10例CBPF瘘口直径大于同一水平相邻支气管动脉(提示血管扩张畸形)的患儿,分别选择不同规格可解脱带纤毛弹簧圈或pfm弹簧圈进行预防性CBPF栓塞术。术后常规进行1、3、6、12个月及此后每年1次规律随访。结果:10例患儿CBPF完全栓塞,PDA均封堵成功,封堵后降主动脉造影提示所有患儿PDA即刻完全封堵;余1例患儿因CBPF较细小并扭曲,未予完全封堵;术后随访提示所有患儿均未出现咯血等并发症。结论:预防性介入栓塞治疗CBPF安全有效,近期疗效好,但其能否有效预防大咯血仍有待后续随访。

Apelin对泌乳影响的研究进展

泌乳是各种激素作用于已发育的乳腺而引起的。乳腺的发育除营养条件外还需要雌、孕激素的作用。母乳喂养在营养学、经济学及情感需求等方面有极大的优势。乳腺的泌乳功能需特定细胞的增殖、凋亡及分化而维持组织形态,并受类固醇和肽激素的严格控制。经组织培养、原代细胞培养及大量转基因小鼠的研究,已经形成了一个控制正常发育和泌乳的综合信号网络框架,超过100个基因被证明控制着从生理的发育到退化过程中的各个方面[1]。