基于Orem自护理论的老年股骨头坏死全髋关节置换术护理效果分析

目的探讨基于Orem自护理论的老年股骨头坏死全髋关节置换术护理效果。方法选择2016年1~12月在我院行全髋关节置换术的老年股骨头坏死患者100例作为研究对象,随机分为干预组与对照组各50例。对照组接受常规护理,干预组采用基于Orem自护理论护理。比较两组干预前后Barthel指数、Harris评分、护理满意度以及并发症发生率。结果干预后两组Harris评分均较干预前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组Barthel指数均较干预前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Orem自护理论的护理干预用于老年股骨头坏死全髋关节置换术能够显著提高患者自理的能力、髋关节功能,减少术后并发症发生率,提高护理满意度。

脊髓损伤患儿及主要照顾者的心理状况及其对疾病家庭管理的影响

目的:探讨脊髓损伤(SCI)患儿及主要照顾者心理状况对其疾病家庭管理的影响。方法:选取2015年2月至2020年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的94例SCI患儿,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表和儿童抑郁障碍自评量表对患儿进行问卷调查,并采用一般资料量表、心理弹性问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表及家庭管理测量量表对患儿的主要照顾者进行问卷调查。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析考察家庭管理水平的影响因素。结果:SCI患儿的焦虑和抑郁水平较高,其主要照顾者的抑郁、焦虑水平也较高,均显著高于国内常模(P<0.05);主要照顾者的心理弹性则较低,低于国内常模(P<0.001)。家庭疾病管理水平的“患儿生活水平”受患儿焦虑状况(β=-0.810,P<0.001)和抑郁状况(β=-3.144,P=0.002)影响,“家长疾病管理能力”受照顾者的“坚韧”(β=0.061,P=0.004)和“力量”(β=0.944,P<0.001)影响,“家长关心状况”受患儿的焦虑(β=0.078,P=0.041),照顾者的焦虑(β=0.990,P<0.001)及“力量”(β=0.019,P=0.044)影响,“家长疾病管理困难状况”受照顾者心理弹性(β=-0.098,P=0.004)及其“坚韧”维度(β=-0.892,P<0.001)影响,“家长疾病精力消耗状况”受照顾者的“乐观”(β=0.874,P<0.001)影响,“家长互相支持”受照顾者的抑郁(β=-0.145,P<0.001)和“力量”维度(β=0.088,P<0.001)、“乐观”(β=1.155,P<0.001)影响。结论:SCI患儿及主要照顾者心理状况是其疾病家庭管理的重要影响因素。

高龄骨科患者围手术期MDT全程管理模式探讨

目的探讨多学科协作(MDT)全程管理模式在高龄骨科患者围手术期中的应用效果。方法按入院时间先后顺序,将2019年3-9月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院骨科收治的、围手术期采用传统管理模式的139例高龄手术患者作为常规组;将2019年10月-2020年4月骨科收治的143例高龄手术患者作为干预组,采用术前多学科团队评估→术中管理→术后快速康复→出院随访的MDT全程管理模式,对高龄骨科患者围手术期实施干预管理。比较2组高龄骨科患者术前等待时间及住院时间;对2组患者围手术期关节功能障碍、压力性损伤、肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率进行对比分析。结果干预组高龄骨科患者术前等待时间2(2,4)d短于常规组6(3,7)d;住院时间10(6,14)d短于常规组14(10,17)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预组围手术期并发症的发生率(1.40%)显著低于常规组(10.07%,P<0.05)。结论MDT全程管理模式应用于高龄骨科患者围手术期,能够有效缩短高龄骨科患者术前等待时间及住院时间,降低高龄骨科患者围手术期并发症的发生率,对于MDT全程管理模式在高龄骨科患者临床中的推广应用,具有一定的指导意义。