不同类型的肺部磨玻璃结节患者术前免疫炎症指标和癌胚抗原的比较

目的:比较不同病理类型的肺部磨玻璃结节(GGO)患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比率(LMR)和血清癌胚抗原(CEA)的差异及其临床意义。方法:收集接受手术治疗的494例患者的NLR、PLR、LMR,其中浸润性腺癌176例,微浸润性腺癌150例,腺体前驱病变117例,良性病变51例。仅收集到150例浸润性腺癌、127例微浸润性腺癌、95例腺体前驱病变和45例良性病变的血清CEA数值。分别比较各组之间的NLR、PLR、LMR、CEA。结果:腺体前驱病变组的NLR(2.32±1.59)较良性病变组(1.82±0.64)高(P<0.05)。肺腺癌组的PLR(141.19±53.14)、腺体前驱病变组的PLR(145.94±51.92)较良性病变组(124.90±37.04)高(均P<0.05)。肺腺癌组的CEA[1.83(1.18,2.73)ng/mL]较腺体前驱病变+良性病变组[1.49(1.03,2.08)ng/mL]高(P<0.01)。浸润性腺癌组的CEA[2.14(1.29,2.92)ng/mL]分别较微浸润性腺癌组[1.67(1.09,2.43)ng/mL]、腺体前驱病变组[1.46(1.03,2.06)ng/mL]、良性病变组[1.53(1.00,2.10)ng/mL]高(P<0.05)。结论:全身免疫炎症指标在早期肺腺癌,甚至是腺体前驱病变阶段就开始发生变化,血清CEA在早期肺腺癌就开始发生变化。动态观察上述指标的变化,有利于早期发现恶性病变,从而尽早进行干预。

克唑替尼治疗c-MET扩增合并ALK融合肺黏液腺癌1例

肺癌是世界上发病率和病死率最高的肿瘤之一,肺癌中有80%~90%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)[1],而肺黏液腺癌则是一种少见的特殊类型的肺腺癌,其年轻患者更为罕见。由于肺腺癌对化疗敏感性较差以及化疗所带来的不良反应众多,使得人们不断探索更多肺癌治疗的可能方法。自2004年以来,研究者发现分子靶向治疗作为驱动基因指导下的治疗,具有“个体化”和“精准化”的优点,相比于传统化疗药物有较好的疗效。

抗Jo-1抗体综合征1例

患者女,60岁。因“呼吸费力、咳嗽伴全身乏力1月余”于2017年12月14日入院。患者1月余前无明显诱因下出现呼吸费力,以爬楼梯时为甚,爬2楼感呼吸费力明显需休息,伴阵发性干咳,感全身乏力,以四肢肌为著,呈对称性,无关节肿痛、发热、胸痛、全身皮疹等,至当地医院就诊,胸部CT检查提示“两肺感染性病变,两肺下叶为著”,考虑为“肺部感染”.