认知行为干预疗法对创伤性骨折合并创伤后应激障碍患儿心理情绪及疼痛的影响

目的:讨论认知行为干预疗法(CBT)对创伤性骨折合并创伤后应激障碍(PTSD)患儿心理情绪及疼痛的影响。方法:选择2019年3月至9月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院急诊及儿童骨科病房收治创伤性骨折合并PTSD患儿240例,按照患儿护理干预方式分成两组,每组120例;对照组患儿采用普通护理措施,干预组在对照组的基础上采用CBT;比较2组患儿创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、躯体化症状自评量表(SSS)、视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、儿童生存质量测定量表4.0(Peds QL4.0)各得分情况,对比两组患儿生存质量,对比两组患儿家长对护理干预的满意度情况,观察患儿心理情绪及疼痛的影响。结果:干预后,干预组患儿PTSD-SS量表、SSS量表、VAS量表、SAS量表以及Peds QL4.0量表、满意度问卷调查得分均较治疗前降低(P<0.05),且均明显低于对照组(P<0.05)。干预组患儿家属护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:CBT能有效降低创伤性骨折患儿PTSD发生率,改善患儿心理焦虑情绪与躯体不良症状,减轻患儿疼痛感受,促进患儿早期康复,提高患儿生命质量,家属满意度较高。

住院房颤患者生命质量及影响因素研究

目的了解住院房颤(AF)患者健康相关生命质量并探索其影响因素,为临床治疗护理中采取综合性措施以提高该群体生命质量提供思路。方法于2014年1月至2016年9月,采用目的抽样方法,抽取温州医科大学附属第二医院,育英儿童医院172例住院AF患者为调查对象,问卷内容包括一般情况调查和健康相关生命质量调查,其中采用第2版36个条目简明健康调查量表(SF-36 v2)进行健康相关生命质量调查,并查阅相应病志以了解左室射血分数。分析SF-36v2量表8个维度和两大主要成分[生理健康(PCS)和心理健康评分(MCS)]的影响因素。用SPSS 19.0统计软件进行MannWhitney U检验和Krusskal-Wallis H检验。结果住院AF患者SF-36 v2量表8个维度的评分分别为:生理功能(PF)为(34.50±14.82)分、生理职能(RP)为(33.48±15.11)分、身体疼痛(BP)为(49.94±8.30)分、总体健康(GH)为(32.68±4.33)分、活力(VT)为(43.25±9.89)分、社会功能(SF)为(38.04±10.60)分、情感职能(RE)为(35.14±16.77)分、精神健康(MH)为(38.76±9.73)分,两大主要成分PCS和MCS评分分别为(36.24±13.98)和(40.62±12.05)分。不同年龄、左室射血分数、合并慢性病情况的住院AF患者PCS评分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),不同性别、家庭年收入的住院AF患者MCS评分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论住院AF患者生命质量偏低,注意合并慢性病的管控,加强患者左室射血分数的管理可提高其生命质量。