阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童认知加工的影响

目的:利用Das-Naglieri认知评估系统(DN:CAS)探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对儿童认知加工过程的影响。方法:选取2020年3月至2021年10月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童睡眠医学科经多导睡眠监测确诊为OSAHS的8~13岁儿童40例为OSAHS组,同时招募健康体检儿童30例为健康对照组。采集两组儿童的一般情况(包括性别、年龄、身体质量指数等)、睡眠监测参数、DN:CAS测验量表分结果,并进行统计学分析。结果:OSAHS组1期睡眠比例、阻塞性呼吸暂停低通气指数均高于健康对照组,OSAHS组3期睡眠比例、快速眼动睡眠比例、最低动脉血氧饱和度均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组的DN:CAS 4个分测验中的计划测验、注意测验及总量表分均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中计划测验中的子测验数字匹配、计划连接,及注意测验中的子测验表达性注意、数字检测、接受性注意量表分均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组儿童的DN:CAS中的总量表分、注意测验量表分均与最低动脉血氧饱和度呈正相关(r=0.331、0.365,P<0.05)。结论:OSAHS儿童存在认知加工过程缺陷,主要表现为计划、注意加工过程缺陷,夜间低氧与注意加工过程缺陷相关。DN:CAS在应用于评估OSAHS儿童的认知过程方面,具有一定的临床实用价值。

鼻用激素-明胶海绵治疗鼻内镜术后鼻腔粘连

目的比较鼻用激素-明胶海绵与生理盐水-明胶海绵治疗鼻腔粘连的效果。方法选择2012年7月~2015年12月经鼻内镜术后在门诊行鼻内镜复查发现有鼻腔粘连的208侧(170例)患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组和对照组均行鼻腔粘连分离,治疗组应用鼻用激素-明胶海绵作为隔离材料,对照组应用生理盐水-明胶海绵作为隔离材料。评估粘连轻重程度计分及治疗次数,通过统计学处理,分析两种治疗方法的疗效差异性。结果两组治疗后的轻重程度计分均显著低于治疗前,治疗组治疗后的轻重程度计分显著低于对照组,治疗组的治疗次数显著低于对照组。这种差异持续到3个月,3个月以上则两组无差异。结论鼻用激素-明胶海绵可更快的有效治疗鼻腔粘连。