Hsa_circ_0016600通过调控miR-149/PTK7轴促进甲状腺癌细胞迁移的机制

目的:探究环状RNA hsa_circ_0016600对甲状腺癌细胞迁移的影响及其作用机制。方法:收集温州医科大学附属第二医院颈部外科收治的15例甲状腺癌患者的癌组织及正常组织标本,采用RT-qPCR法检测hsa_circ_0016600、miR-149和PTK7在甲状腺癌组织及甲状腺细胞系中的表达情况。体外培养甲状腺癌细胞系,分别敲低hsa_circ_0016600和过表达miR-149,采用CCK-8、Transwell和划痕实验检测甲状腺细胞增殖、迁移和侵袭能力。建立小鼠异种移植皮下瘤模型,观察敲低hsa_circ_0016600的甲状腺癌细胞在体内的成瘤作用,并利用荧光原位杂交实验检测hsa_circ_0016600在裸鼠移植瘤模型中的表达水平。采用RNA荧光原位杂交实验检测hsa_circ_0016600和miR-149在甲状腺癌细胞中的定位,双荧光素酶报告基因实验检测hsa_circ_0016600与miR-149及miR-149与PTK7的靶向调控关系。结果:在人甲状腺癌组织和细胞系中,hsa_circ_0016600(P<0.05)和PTK7表达上调(P<0.01),miR-149表达下调(P<0.05)。敲低hsa_circ_0016600表达后,甲状腺癌细胞的增殖(P<0.01)、侵袭(P<0.01)和迁移能力(P<0.01)受到抑制。hsa_circ_0016600可通过靶向miR-149促进甲状腺癌细胞的增殖(P<0.01)、迁移(P<0.01)和血管形成,并上调PTK7的表达(P<0.01)。此外,PTK7是miR-149的一个靶基因。结论:Hsa_circ_0016600在甲状腺癌组织和细胞中高表达,并通过调控miR-149/PTK7轴促进甲状腺癌细胞的迁移。

三级质控护理管理模式的建立对普外科护理服务质量的影响

目的：在普外科室建立三级质控护理管理模式对其护理服务质量的影响效果进行分析探究。方法通过2012-2013年间未实施三级质控模式与2013-2014年间在该院普外科室建立三级质控护理管理模式相对比，设定护理质量监控护士、质量监控组长以及质量监控护士长三个级别的护理质量监控体系，对比分析在实施护理质量监控前后的护理质量改善情况以及护士考核结果情况。结果质量监控实施后，基础护理质量评分（94．02±2．01）分、病区管理质量评分（94．13±3．04）分、急救管理质量评分（96．22±4．06）分及消毒隔离质量评分（95．13±3．04）分与质控前基础护理质量评分（81．21±3．31）分、病区管理质量评分（81．35±2．34）分、急救管理质量评分（91．42±4．36）分及消毒隔离质量评分（81．74±3．44）分相比明显较高，差异均有统计学意义（t ＝33．07、33．32、8．06、29．17，均 P ＜0．05）。护理质量监控后护理人员的技术操作平均分（96．35±1．03）分、理论考试平均分（95．73±0．98）分，与质控前护理人员技术操作平均分（89．42±2．49）分、理论考试平均分（90．36±1．79）分相比明显较高，差异均有统计学意义（t ＝25．72、26．32，均 P ＜0．05）。结论在普外科室建立三级质控护理管理模式对其护理服务质量的影响效果显著，安全可靠，改善了护理质量。

持续质量改进护理对甲状腺肿瘤患者疾病知识掌握情况及满意度的影响

目的：探讨持续质量改进护理对甲状腺肿瘤患者疾病知识掌握情况及满意度的影响。方法选取86例甲状腺肿瘤患者为研究对象，按照入院日期分为观察组42例与对照组44例，对照组给予常规护理模式，观察组在常规护理的基础上给予持续质量改进护理模式，比较两组患者护理效果。结果护理后，观察组患者对甲状腺肿瘤的认知、日常预防保健、甲状腺肿瘤手术注意事项及手术配合技巧评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（t ＝9．806、10．271、9．924、12．053，P ＜0．05）；观察组总体满意度明显高于对照组（92．86％比75．00％），差异有统计学意义（χ2＝9．025，P ＜0．05）。结论持续质量改进护理能有效改善甲状腺肿瘤患者对疾病相关知识的掌握程度，提高患者满意度。

甲状腺癌患者疾病应对方式与社会关系质量的相关性分析

目的：了解甲状腺癌患者疾病应对方式与社会关系质量的现状，探讨两者的相关性，为改善甲状腺癌患者的疾病应对方式提供依据。方法采用社会关系质量量表与中文版医学应对方式问卷对311例甲状腺癌患者进行问卷调查，比较不同临床特征甲状腺癌患者疾病应对方式的差异，并采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨疾病应对方式和社会关系质量的关系。结果甲状腺癌患者疾病应对方式各维度评分分别为：面对（18．96±2．54）分，屈服（13．15±1．48）分，回避（17．76±2.23）分；社会关系质量各维度得分分别为：家庭亲密度（20．47±2．61）分，家庭承担（15．22±2．22）分，朋友关系（14．75±2．03）分，总分（50．44±5．51）分。 Pearson相关分析显示，甲状腺癌患者面对评分与社会关系质量总分和各维度得分均呈正相关（P＜0．05）；屈服和回避评分与社会关系质量总分和各维度得分均呈负相关（P＜0．05）；不同家庭收入、医疗费用支付方式、甲状腺癌病程、淋巴结转移组的患者面对、屈服、回避3种疾病应对方式比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。分层回归分析显示，家庭收入、医疗费用支付方式、淋巴结转移和社会关系质量均为甲状腺癌患者疾病应对方式的预测因素（ P＜0．05）。结论甲状腺癌患者的疾病应对方式与社会关系质量具有相关性，应通过提高社会关系质量来改善应对方式。

育龄甲状腺癌女性患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的了解育龄甲状腺癌女性患者生育忧虑现状及其影响因素,为临床工作提供基础。方法于2017年10月至2018年10月选取在温州医科大学附属第二医院头颈外科就诊的甲状腺患者200例为研究对象。采用一般资料调查表及中文版癌症后生育忧虑量表进行问卷调查。采用SPSS 19.0进行t检验、方差分析和多元线性回归分析。结果最终纳入分析的育龄甲状腺癌女性患者有效例数为193例,生育忧虑总分为(52.98±13.60)分,配偶知情维度得分为(10.44±3.39)分,备孕能力维度得分为(10.10±3.47)分,不孕接受度维度得分为(10.23±3.19)分,怀孕能力维度得分为(11.44±2.64)分,自身健康维度得分为(9.86±3.41)分,子女健康维度得分为(11.35±2.37)分。单因素分析结果显示,18~30岁的患者生育忧虑总得分高于31~40岁者,初高中文化程度的患者得分高于大专及以上文化程度者,未婚患者得分高于已婚、离异患者,无子女的患者得分高于1或2个子女者,有生育意愿的患者得分高于无生育意愿者,差异均有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,年龄(β=-0.114)、文化程度(β=-0.348)与生育忧虑得分呈负相关,有生育意愿与生育忧虑得分呈正相关(β=0.728),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论育龄甲状腺癌女性患者存在不同程度的生育忧虑,年龄、文化程度、生育意愿是可能的影响因素。