关节镜治疗不同年龄段膝关节盘状半月板的疗效分析

目的探讨不同年龄段膝关节盘状半月板患者采用关节镜治疗的临床疗效。方法回顾性分析诊断为盘状半月板的住院患者共195例205膝，分为≤16岁儿童组和≥25岁成人组，均采用关节镜手术治疗。关节镜下观察不同年龄段盘状半月板损伤类型；术前术后分别采用Lysholm膝关节功能评分表对患者进行评价，评价关节镜手术治疗盘状半月板的临床疗效。结果关节镜治疗膝关节盘状半月板手术疗效良好。术中观察儿童组盘状半月板损伤类型以水平裂为主，成人组损伤类型多种多样，鲜有无损伤者；术后3个月随访，儿童组患者术后疗效好于成年组患者，Lysholm评分分别为90．99±4．23、82．41±9．91，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论由于创伤小，术后恢复快，关节镜是治疗膝关节盘状半月板的有效手段；盘状半月板患者如有症状应早期行关节镜手术治疗。

伞形酮通过抑制RhoA/ROCK信号通路和自噬改善慢性低氧性肺动脉高压

本研究考察低氧对肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)中RhoA/Rho激酶(Rho-kinase,ROCK)信号通路和自噬的影响,探讨伞形酮改善低氧性肺动脉高血压的作用。体外培养PASMCs,并将其分为4组:对照组、低氧组、低氧+伞形酮组、常氧+伞形酮组,免疫荧光染色评估平滑肌肌动蛋白α和LC3,Western blot检测RhoA、ROCK2、p-MYPT1、LC3-II、LC3-I、Beclin-1、p62、C-Caspase3、Bax和Bcl-2蛋白表达水平。在体研究中,将Sprague-Dawley(SD)大鼠分为3组:对照组、低氧组、低氧+伞形酮组,评估右心室重量和左心室加室内隔重量之比[RV/(LV+S)],HE染色评估肺动脉形态特征。结果显示,与对照组相比,低氧组PASMCs中LC3-II/LC3-I比例和Beclin-1表达显著增加,p62表达显著降低;RhoA、ROCK2和p-MYPT1蛋白表达显著增加(P<0.05)。而相比低氧组,低氧+伞形酮组PASMCs中的LC3-II/LC3-I比例和Beclin-1表达降低,p62表达显著增加;RhoA、ROCK2和p-MYPT1蛋白表达显著降低(P<0.05)。低氧大鼠的肺动脉壁增厚,RV/(LV+S)比值增高,而低氧+伞形酮组有明显改善(P<0.05)。这些结果表明伞形酮通过抑制PASMCs的RhoA/ROCK信号通路和自噬改善低氧性肺动脉高血压。