常规护理联合早期活动对预防ICU机械通气患者谵妄的应用研究

目的探讨常规护理联合早期活动对预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者谵妄的影响。方法收集温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)重症医学科2014年7月—2016年6月接受机械通气的患者180例,根据随机数字法分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上进行早期活动。收集2组患者的临床资料。结果干预组和对照组入ICU<8 h谵妄的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组入ICU 8~48 h、48 h~出ICU谵妄的发生率(8.9%、2.2%)均低于对照组(25.6%、14.4%)(P<0.05),干预组ICU总谵妄率(20.0%)低于对照组(50.0%)(P<0.05);干预组谵妄活动减少型、活动增多型、混合型比例和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),63例谵妄患者中活动减少型4例,活动增多型37例,混合型22例;干预组谵妄发生时间[(2.32±1.46)d]和对照组[(2.41±1.54)d]比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组谵妄持续时间[(1.87±1.25)d]短于对照组[(3.06±1.69)d](P<0.05);干预组患者的通气时间、治疗费用、ICU住院时间[(91.23±43.26)h、(1.58±0.87)万元、(6.32±4.31)d]均低于对照组[(122.25±51.27)h、(2.12±1.24)万元、(8.67±4.65)d](P<0.05)。结论常规护理联合早期活动能够降低ICU机械通气患者谵妄的发生率,缩短谵妄持续时间和ICU住院时间,降低治疗费用,对谵妄的分型和通气时间无明显影响。