原发性胆管癌TNM分期与^18F-脱氧葡萄犍正电子发射计算机断层扫描最大标准摄取值的相关性

目的探究原发性胆管癌TNM分期与其^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET／CT）半定量指标最大标准摄取值（SUVmax）的相关性。方法回顾性分析温州医科大学附属第五医院2014年10月至2016年7月经临床确诊的36例原发性胆管癌患者的临床资料，所有患者均行”F—PET／CT检查，测定肿瘤病灶区域的SUVmax值，并据美国癌症联合委员会指南对肝内外原发性胆管癌进行临床分期，比较不同年龄、性别及分期胆管肿瘤患者之间SUVmax的差异，确定TNM分期与SUVmax之间的相关性。组间数据比较采用独立样本t检验。结果36例原发性胆管癌SUVmax值为7．87±3．17（2．10～14．60），有淋巴结转移和有远处转移患者病灶区域的SUVmax值分别明显高于无淋巴结转移和无远处转移患者，差异均有统计学意义（t=0．364、0．343，均P〈0．05）；不同TNM分期患者之间SUVmax差异同样具有统计学意义（F=1．352，P=0．021）；但不同性别、年龄（〉70岁与〈70岁）和T分期患者肿瘤之间SUVmax差异无统计学意义（t=1．058、1．980，F=1．252，均P〉0．05）。Spearman相关性分析发现，原发性胆管癌的TNM分期与其SUVmax呈显著的正相关，即肿瘤TNM分期越高，其SUVmax值也越高（r=0．658，P=0．007）。结论SUVmax值大小与原发性胆管癌的TNM分期呈正相关，对于胆管癌患者的临床分期及预后评估有一定的指导意义。

64排CT及血管成像在兔VX2肝癌移植瘤诊断中的应用

目的 评价64排CT及CT血管成像（CTA）对兔VX2肝癌移植瘤灶的诊断价值.方法 40只新西兰大白兔采用CT引导下经皮穿刺瘤组织块种植法成功建立兔VX2肝癌模型38只,于种植后第14、21、28天行CT扫描并血管成像,随后行数字减影血管造影（DSA）.结果 （1）CT显示种植后第14、21、28天移植瘤大小分别为（0.7±0.5）、（5.3±3.1）、（16.0±7.5） cm3,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,所有瘤灶在CT增强扫描动脉期均明显强化,静脉期、延迟期强化退出,平扫、动脉期、门脉期、延迟期的CT值,第14天分别为（50.0±3.2）、（114.8±3.2）、（89.0±2.9）、（62.2±3.1） HU,第21天分别为（47.1±2.6）、（195.9±7.3）、（164.1±6.4）、（103.2±3.5） HU,第28天分别为（48.4±2.5）、（204.6±8.9）、（155.3±6.5）、（101.3士3.8）HU,3期CT值差异均有统计学意义（均P ＜0.01）.（2） CTA显示移植瘤供血动脉为肝动脉.（3） CTA与DSA在移植瘤供血动脉的显示率分别为76.3％、78.9％（第21天）与84.2％、89.5％（第28天）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 兔VX2肝移植瘤为富血供肿瘤,CT增强扫描能动态监测移植瘤生长情况,而CTA能较好显示其供血动脉,在兔VX2肝移植瘤的介入术前评估、术后评价方面基本能取代DSA检查.

微球栓塞剂在肝细胞肝癌中的应用及研究进展

肝细胞肝癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤之一,其病死率仅次于胃癌、肺癌[1-3].肝动脉化疗栓塞术（TACE）则为中晚期HCC首选的姑息性治疗方法[1-2].而栓塞材料一直是临床研究的热点.近年来,各种微球栓塞剂得到迅猛发展,取得了较好的疗效[4-6].微球的定义是高分子材料形成的微小球状体、球形或类球形,直径一般在1～ 900μm之间,其中直径＜ 500 nm的称为纳米微球[7].根据微球的性质及作用分为两大类：单纯微球及载体微球.面对众多的栓塞微球,如何个体化的选择栓塞材料已成为一个新的问题.因此,本文就临床上常用的微球的特点、临床疗效及不良反应作一综述.