参附注射液联合低温可调钠预防透析低血压疗效观察

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者最常用的替代治疗方法。血液透析相关性低血压（intradialytic hypotension,IDH）发生率高达15%～50%[1]。血液透析中低血压是指透析中收缩压下降＆gt;20mmHg或平均动脉压下降10mmHg以上[2]。患者可无任何症状,或伴出汗、头昏、哈欠、便意。

小剂量他克莫司联合雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的临床研究

目的：评价小剂量他克莫司联合雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病的临床疗效和安全性。方法入选特发性膜性肾病患者40例并随机分为试验组和对照组，每组各20例。试验组给予他克莫司，首次剂量为0.05 mg·kg^1＆·d^-1，维持血药浓度在2～5 ng · mL^-1，同时加用雷公藤多苷60 mg · d^-1，6个月后，雷公藤多苷逐渐减量或停用。对照组单用他克莫司，起始剂量为0.1 mg· kg－1· d^-1，维持血药浓度在5～10 ng· mL^-1，6个月后，他克莫司剂量减少使血药浓度维持在2～5 ng· mL^-1。2组均持续观察12个月，比较2组的缓解和有效率、不良反应以及他克莫司的浓度变化。结果与治疗前相比，2组的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白及三酰甘油均显著改善（ P＜0.05）；治疗12个月后，2组的24 h尿蛋白定量及血清白蛋白差异有统计学意义（ P＜0.05）。随访至6个月时，试验组的完全缓解率55％显著高于对照组的30％（ P＜0.05）；随访至12个月时，试验组的复发率为17％，明显低于对照组的41％（ P＜0.05）。2组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论小剂量他克莫司联合雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病起效较快，临床缓解率较高，复发率降低，且患者耐受性好。

雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗免疫球蛋白A肾病的临床研究

目的评价雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗免疫球蛋白A(Ig A)肾病的临床疗效和安全性。方法 120例Ig A肾病患者随机分为试验组58例和对照组62例,对照组口服醋酸泼尼松片0.5 mg·kg-1,qd和氯沙坦钾50 mg·d-1,qd,试验组在对照组的基础上口服雷公藤多苷片1 mg·kg-1,tid,2组患者疗程均为3个月。观察2组的临床疗效、肾功能指标及不良反应发生率。结果试验组和对照组总有效率分别为89.7%和74.2%,试验组显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗后尿素氮、尿酸和血肌酸酐均显著低于对照组(P<0.05),且较治疗前显著降低(P<0.05)。2组不良反发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗Ig A肾病较单用糖皮质激素疗效更为明显,且不增加不良反应发生率。