补肾活血安胎方辅助治疗肾虚血瘀型复发性流产效果观察

目的观察补肾活血安胎方辅助治疗肾虚血瘀型复发性流产的效果。方法2020年2月至2021年3月该院收治的存在复发性流产病史孕妇96例,随机分为观察组与对照组各48例。两组均予黄体酮注射液和低分子量肝素钠注射液治疗,观察组联合补肾活血安胎方治疗,比较两组治疗前后子宫动脉血流参数、妊娠激素水平变化,妊娠结局及疗效。结果观察组总有效率(91.7%,44/48)与妊娠成功率(87.5%,42/48)均高于对照组的77.1%(37/48)与70.8%(34/38),治疗后的子宫动脉搏动指数、收缩期/舒张末期流速、孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素水平高于对照组;差异均有统计学意义(χ^(2)=3.87、4.04,t=14.70、2.88、3.15、55.27;P<0.05)。结论补肾活血安胎方辅助治疗肾虚血瘀型复发性流产,可减轻患者临床症状,有效改善子宫动脉血流和激素水平,提升妊娠成功率。

香棱丸加减异病同治验案举隅

香棱丸是出自《严氏济生方》的经典方剂,由木香、丁香、三棱、枳壳、青皮、川楝子、小茴香、莪术组成,具有行气活血,化瘀消癥的功效,临床常用于治疗妇科疾病。笔者在临床上应用香棱丸异病同治取得满意疗效,现择验案三则介绍如下。1子宫内膜异位症患者,女,37岁,2021年3月11日初诊。主诉进行性经行腹痛4年,加重1年余。

枳术丸加减治疗产后病三则

1产后癃闭患者女,27岁,2020年7月19日初诊。主诉:产后排尿不畅4天。患者7月15日在我院实施产钳助娩,因产程长,产妇体力不支、疲惫不堪,嗣后小便不畅,遂予留置导尿,长期开放1天,定期开放两天后拔除尿管,小便仍不通畅,故请求中医会诊,诉脐腹胀急作痛,气虚无力,头目眩晕,心悸,纳欠佳,面色欠华,舌质淡,苔白润,脉软弱。中医诊断:产后癃闭病,辨证:气虚下陷,不能升清降浊。治拟:益气温阳利水。方药:炒白术、衢枳壳各10 g,炙黄芪20 g,肉桂(后下)3 g,猪苓10 g,桔梗5 g,车前草、益母草、冬葵子各10 g,3剂。水煎,分早晚分服。嘱热敷小腹部,配合常规针刺,取穴三阴交、阴陵泉、水道。复诊,服用上方两剂后,产妇欲解小便,但仍不畅,尿量偏少且伴灼热感,而神疲乏力,头晕心悸均较前好转,舌脉如前,原方去桔梗,加党参15 g,继续服用3剂,小便恢复正常,于7月25日痊愈出院。

加味八珍汤对宫颈癌术后化疗患者(气血两虚型)炎症因子、免疫球蛋白及临床疗效的影响

目的探讨加味八珍汤治疗对宫颈癌术后化疗患者(气血两虚型)炎症因子、免疫球蛋白的影响。方法选择112例宫颈癌(气血两虚型)患者,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组患者术后常规化疗,观察组联合加味八珍汤治疗,治疗3个化疗周期后比较疗效。结果两组治疗前血清糖类抗原125(CA125)、白介素-10(IL-10)、D-二聚体(D-D)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)比较,差异均无统计学意义(t分别=0.51、0.50、0.39、0.42、0.54、0.65、0.55,P均>0.05);治疗后观察组血清CA125、IL-10、D-D均低于对照组,IgG、IgA高于对照组(t分别=-14.29、-16.29、-9.16、9.16、8.15,P均<0.05),CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)高于对照组(t分别=7.06、10.16,P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,肝功能损伤、白细胞减少、贫血、胃肠道反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=4.09、8.39、5.01、6.30、5.20,P均<0.05)。结论宫颈癌术后化疗患者(气血两虚型)联合加味八珍汤口服治疗效果显著,有助于减轻炎症反应,提高免疫力,降低化疗不良反应,提高临床疗效。

四逆散化裁临证治验三则

1绝经案患者女,51岁,2019年9月19日初诊。主诉:月经先期5月余,伴潮热汗出半月。现病史:近5个月来每次月经均提前10余天,经量、经色如常,无明显痛经,但伴小血块,未就医。半月前患者因工作压力大出现心情抑郁、烦躁易怒、潮热出汗。刻下症:情绪低落,阵发性头面部烘热汗出,心中烦闷,夜寐欠安,胃纳可,大小便无殊,舌质红,苔薄白,脉细弦。西医诊断:更年期综合征。中医诊断:绝经前后诸证;证属:肝郁化火,阴虚火盛证。

疏肝益肾调经法辅助治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征效果观察

目的 观察疏肝益肾调经法辅助治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的效果。方法 2019年1月至2020年6月衢州市人民医院收治的多囊卵巢综合征患者108例,随机分为观察组与对照组各54例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊口服,观察组在对照组基础上给予补肾调经汤联合疏肝通督针刺疗法,比较两组治疗前后中医症状积分、卵巢改善情况、卵巢间质动脉血流参数、妊娠率及疗效。结果 观察组总有效率(94.4%)和治疗1年后妊娠率(48.1%)明显高于对照组(81.5%、29.6%),治疗后的卵巢体积、直径2~8 mm卵泡个数及PSV、EDV、PI、RI水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 疏肝益肾调经法辅助治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征效果好于单用西药,能有效改善临床症状及卵巢状况,促进妊娠。

润肠通便方治疗小儿功能性便秘肠道实热证42例临床观察

目的观察润肠通便方治疗小儿功能性便秘肠道实热证的临床疗效及对患儿胃肠激素的影响。方法选取2019年3月至2021年3月温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)肛肠外科和中医科门诊收治的82例功能性便秘患儿,采用随机数字表法分为治疗组42例和对照组40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予中药润肠通便方治疗,2组均1周为1个疗程,治疗2个疗程后统计临床疗效、便秘症状评分和胃肠激素[血清生长抑素(SS)、P物质(SP)]水平。结果治疗组总有效率为95.24%(40/42),显著高于对照组的80.00%(32/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组排便频率、排便不净感、排便疼痛感、排便费力感症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述症状评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃肠激素SS、SP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组SS水平较同组治疗前显著降低(P<0.05),SP水平显著升高(P<0.05),且治疗组降低或升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率为18.75%(6/32),显著高于治疗组的2.50%(1/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论润肠通便方治疗小儿功能性便秘肠道实热证疗效显著,可明显减轻患儿便秘症状,调节胃肠激素水平,降低复发率,值得临床推广应用。