2015年—2022年衢州市2型糖尿病伴高尿酸血症监测分析

目的 分析2015年—2022年衢州市2型糖尿病伴高尿酸血症(HUA)患病率及影响因素。方法 采用随机整群抽样原则,调查衢州市6个区、17个街道、92个社区居委会确诊为2型糖尿病的患者,共纳入868例。根据有无HUA分为正常尿酸组和HUA组,其中正常尿酸组719例,HUA组149例。收集2组患者一般资料及实验室指标,采用Pearson相关分析血尿酸与临床指标的相关性,多因素logistic回归分析影响2型糖尿病患者并发HUA的危险因素。结果 本研究共纳入2型糖尿病患者868例,合并HUA的患者有149例,HUA检出率为17.17%。HUA检出率在女性2型糖尿病患者中明显高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05),且随着2型糖尿病患者年龄及病程的增加,HUA检出率逐渐增加,在各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。HUA组患者年龄、BMI、尿酸、合并糖尿病肾病、收缩压、舒张压、TC、TG、FIB、BUN、FINS、SCr、CRP、UMA、UACR明显高于正常尿酸组(P<0.05),HUA患者空腹血糖、HbA_(lc)水平明显低于正常尿酸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血尿酸与年龄、BMI、FIB、BUN、FINS、SCr、CRP、UMA、UACR均成正相关关系(P<0.05),与空腹血糖、HbA_(lc)水平成负相关关系(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄、BMI、合并糖尿病肾病、TG、SCr水平为影响2型糖尿病并发HUA的危险因素(P<0.05),空腹血糖、HbA_(lc)为2型糖尿病并发HUA的保护因素(P<0.05)。结论 2015年—2022年衢州市2型糖尿病患者中,HUA检出率为17.17%,其中BMI、合并糖尿病肾病、TG、SCr水平为影响2型糖尿病并发HUA的危险因素,空腹血糖、HbA_(lc)为2型糖尿病并发HUA的保护因素。

肠道益生菌辅助治疗新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的研究肠道益生菌辅助治疗新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果。方法收集2017年8月至2019年12月年衢州市人民医院及浙江大学医学院附属第二医院新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者60例,采用随机数字表法分成观察组、对照组两组,每组30例。观察组每天补充双歧杆菌三联活菌胶囊(630 mg,3次/d)联合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗,同时予以安慰剂。观察两组患者治疗前后血糖、HbA1c、胰岛素、肝功能、血脂等情况,同时,应用肝脏彩超检查并评估患者脂肪肝轻重程度。应用logistics线性回归分析影响2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝功能的危险因素。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、胰岛素等相关指标差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者空腹胰岛素(FINS)、血糖、血脂、肝功能、胰岛素、体重指数(BMI)等差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,谷草转氨酶(AST)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、BMI是影响肝功能的独立危险因素(均P<0.05)。结论肠道益生菌辅助治疗新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝效果显著,对降低血糖、血脂,改善肝功能具有一定的作用,可有效促进患者康复。

基于互动达标理论的延续性护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的 观察基于互动达标理论的延续性护理对糖尿病视网膜病变(DR)患者血糖水平、自我管理能力及生命质量的影响。方法 选择2020年6月—2021年7月在温州医科大学附属衢州医院接受治疗的DR患者92例,依照建档顺序,分为2组,每组46例。对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上采取互动达标理论主导的延续性护理,均干预1年。比较2组视力、血糖、自我管理能力及视功能生活质量等指标变化。结果 干预后,试验组视力下降率为2.17%(1/46),明显低于对照组的17.39%(8/46,χ^(2)=4.343,P=0.035);干预后试验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为(5.74±0.66)mmol/L、(9.35±0.92)mmol/L,均低于对照组[(6.79±0.87)mmol/L、(11.41±1.00)mmol/L,t=6.521、10.282,均P<0.001]。干预后试验组饮食、运动、遵医嘱用药、血糖监测及足部管理得分均高于对照组(均P<0.01)。干预后,试验组除眼痛、色觉外,其余各项视功能相关生命质量评分均高于对照组(均P<0.01)。结论 基于互动达标理论的延续性护理可提高DR患者的自我管理能力,控制血糖、视力水平,改善患者生活质量。