血清指标联合检测对局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗效果的预测价值分析

目的研究血清癌胚抗原(CEA)、细胞分化抑制因子-1(Id-1)及成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)对局部晚期宫颈癌(LACC)患者新辅助化疗(NACT)效果的预测价值。方法选取2018年2月—2021年2月于温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)接受NACT且行根治性子宫切除术治疗的140例LACC患者。根据NACT治疗效果,将140例LACC患者分为有效组(101例)和无效组(39例)。应用酶联免疫吸附试验检测并比较两组患者NACT治疗前后血清CEA、Id-1及FGFR4水平。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析LACC患者NACT疗效的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析治疗前血清CEA、Id-1及FGFR4单独与联合检测对LACC患者NACT疗效的预测价值。结果NACT治疗前,有效组患者血清CEA、Id-1及FGFR4水平分别为(8.37±1.73)ng/ml、(35.38±5.32)μg/L、(302.01±51.64)pg/ml,明显低于无效组的(10.09±1.82)ng/ml、(40.17±4.56)μg/L、(327.17±62.82)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NACT治疗后,有效组血清CEA、Id-1及FGFR4水平分别为(4.15±0.52)ng/ml、(20.53±5.17)μg/L、(160.37±30.65)pg/ml,明显低于无效组的(9.29±0.84)ng/ml、(36.87±6.04)μg/L、(311.74±29.84)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。无效组FIGO临床分期ⅡA2期比例及肿瘤最大径>5 cm比例均高于有效组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:FIGO临床分期ⅡA2期,肿瘤最大径>5 cm,治疗前CEA、Id-1及FGFR4水平是LACC患者NACT疗效的影响因素。治疗前血清CEA、Id-1及FGFR4单独与联合检测预测NACT疗效的曲线下面积分别为0.679、0.748、0.779、0.882,联合检测预测NACT疗效的曲线下面积显著高于单一指标检测。结论接受NACT治疗有效的LACC患者血清CEA、Id-1及FGFR4水平显著降低,治疗前血清CEA、Id-1及FGFR4水平是LACC患者NACT疗效的影响因素,三者联合检测有助于预测NACT疗效。