HBP、IGF、PCT水平在脑梗死并发医院获得性肺炎诊断和病情评价中的价值

目的 分析肝素结合蛋白(HBP)、胰岛素样生长因子(IGF)、降钙素原(PCT)在急性脑梗死(ACI)并发医院获得性肺炎(HAP)的诊断和病情评估中的价值。方法 选取2019年1月-2021年1月衢州市人民医院收治的115例ACI并发HAP患者为研究组,147例未发生HAP患者为对照组。收集患者基础资料,检测入组当日外周血WBC、中性粒细胞百分比(NEU)、HBP、IGF、PCT等实验室指标。结果 研究组患者年龄、合并糖尿病、具有脑卒中病史比例及入院当日的NIHSS评分、APACHEⅡ评分均高于对照组,入院当日的GCS评分低于对照组(P<0.05);研究组患者WBC、HBP、IGF-2、PCT水平均高于对照组,IGF-1水平低于对照组(P<0.05);重症HAP患者HBP、IGF-2、PCT水平均高于非重症HAP患者,IGF-1水平低于非重症HAP患者(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,在最佳界值下,HBP诊断ACI并发HAP灵敏度最高,WBC的特异度最高;HBP预测重症HAP的灵敏度最高,PCT的特异度最高。结论 ACI并发HAP患者表现为HBP、IGF-2、PCT水平升高和IGF-1水平降低,重症HAP患者上述指标的变化幅度更大,这些指标对于HAP的诊断和病情评价均具有辅助价值。

艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染中枢神经系统一例

马尔尼菲篮状菌是艾滋病患者中常见的一种机会性感染,常见的感染部位是皮肤、肺和内皮网状系统,但累及中枢神经系统较为少见。本研究报道1例艾滋病合并播散型马尔尼菲篮状菌感染的患者,因发热伴神志改变入院,通过血培养确诊。提示感染科医师应提高对该病的认识和诊治水平,减少漏诊、误诊。