酒石酸美托洛尔联合人工智能重建实现自由呼吸冠状动脉CTA研究

目的探究酒石酸美托洛尔主动控制患者心率联合人工智能重建软件实现患者在自由呼吸状态下进行的冠状动脉计算机体层血管成像(computed tomography angiography,CTA)技术研究。方法选取2021年1月至2021年12月在温州医科大学附属衢州医院接受冠状动脉CTA检查的患者100例,按照检查方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用传统屏气检查方法结合后期人工重建诊断;观察组患者在自由呼吸的情况下进行冠状动脉CTA检查,通过人工智能重建软件对观察组作出诊断分析,对比两组的CTA图像质量差异。结果观察组对比对照组检查时的心率显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);比较两组图像的噪声、信噪比及评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利用酒石酸美托洛尔片控制心率,结合人工智能重建的冠状动脉CTA检查方法,能为高心率且不能配合屏气的患者提供有效的冠状动脉诊断影像。

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎14例的临床、影像学和内镜特征分析

目的探讨特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(IMP)患者的临床、影像学和内镜特征。方法纳入2010年1月至2020年12月温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)收治的14例IMP患者。所有患者均行腹部X线、增强计算机断层扫描(CT)和内镜检查;3例行气钡灌肠造影检查,11例行内镜活体组织检查(以下简称活检)。14例IMP患者中有3例因并发肠穿孔或肠梗阻且保守治疗无效而接受手术并行病理检查。分析14例患者的一般资料(如性别和饮酒史等)、临床症状、并发症,以及影像学(腹部X线、CT、气钡灌肠造影)和内镜下表现。采用描述性方法进行统计学分析。结果14例IMP患者中,男13例,女1例。13例男性患者均有长期中草药酒饮用史,其中8例长期饮用五加皮酒;7例出现并发症,其中5例为肠梗阻,2例为肠穿孔。14例IMP患者的临床症状均无特异性,大多表现为腹痛(11例)、腹胀(6例)、腹泻(6例)、恶心呕吐(4例)、便秘(2例)等。腹部X线检查主要表现为沿结肠走行的多发不规则钙化。3例行气钡灌肠造影检查患者均可见结肠半月襞变浅或消失、肠壁僵硬、肠腔狭窄和"指压征"。CT典型表现包括受累肠壁水肿增厚,肠周脂肪间隙模糊,肠系膜静脉和结肠壁内点状、细条状、弯曲状钙化。内镜下典型表现包括黏膜呈暗紫色、充血、水肿、伴糜烂溃疡、表面结节状突起和迂曲静脉显露等。结论IMP有典型的影像学和内镜特征,两者联合能更准确地诊断和评估IMP。