定量脑电图对缺血性脑卒中溶栓后脑出血患者神经功能和短期预后的评估价值

目的分析定量脑电图(quantitative electroencephalogram,qEEG)对溶栓后脑出血患者的神经功能和短期预后的评估价值,为临床诊疗提供参考。方法回顾200例接受溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者病历资料,根据改良Rankin量表评分将患者分为预后良好组(153例)和预后不良组(47例)。比较2组患者的基线资料、qEEG指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;Pearson法分析qEEG指标与缺血性脑卒中溶栓后脑出血患者神经功能的相关性,Logistic回归分析导致溶栓后脑出血患者预后不良的危险因素,ROC分析其预测价值。结果溶栓后24 h,预后良好组脑对称指数(BSI)、脑电图慢波化比率(DTABR)及NIHSS评分均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良患者的BSI、DTABR与NIHSS评分呈明显正相关(r=0.819、0.673,均P<0.001),BSI、DTABR升高是导致患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。BSI、DTABR联合预测溶栓后脑出血患者预后的曲线下面积(AUC)为0.956,高于单独指标(Z=2.997、3.034,均P<0.05),敏感度为100.00%,特异度为77.92%。结论qEEG可用于评估缺血性脑卒中溶栓后脑出血患者的神经功能,BSI和DTABR联合检测可有效预测患者短期预后。