有氧运动康复训练在改善脑梗死后偏瘫患者心肺运动功能中的应用

目的 探讨有氧运动康复训练在改善脑梗死后偏瘫患者心肺运动功能中的应用。方法 采用前瞻性研究,选择温州医科大学附属衢州医院2017年9月至2020年9月收治的86例脑梗死后偏瘫患者,随机分为对照组与干预组,每组各43例。两组均行基础康复治疗,干预组加有氧运动康复训练。在治疗前后,两组患者均行心肺运动试验,并评价其运动功能和日常生活活动能力等情况。结果 对照组治疗后心肺运动试验各项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组治疗后无氧阈、峰值摄氧量、每分钟峰值通气量均显著高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后无氧阈、峰值摄氧量、每分钟峰值通气量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后Fugl-Meyer评定量表(FMA)上肢部分、下肢部分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后Barthel指数显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后FMA量表和Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在基础康复治疗的同时,加以有氧运动康复训练可有效改善脑梗死后偏瘫患者心肺运动功能,促进患者恢复。

高血压合并腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素分析

目的探讨高血压合并腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素。方法选择2018年1月~2021年1月衢州市人民医院神经内科收治的原发性高血压患者159例,依据是否并发腔隙性脑梗死分为单发组97例,并发组62例。并发组又根据认知功能情况分为认知正常组47例,认知障碍组15例。收集患者一般临床资料,行简易智能状态检查量表(MMSE)评价认知功能。分别行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果并发组入院时MMSE评分明显低于单发组[(22.65±2.14)分vs(29.68±2.52)分,P<0.01],认知功能障碍比例明显高于单发组(24.2%vs 6.2%,P<0.01)。认知障碍组饮酒、高血压病程、冠心病、颈部血管斑块、脑动脉硬化、夜间平均收缩压、24 h脉压明显高于认知正常组,年龄、受教育年限、昼间平均舒张压、夜间平均舒张压和24 h平均舒张压明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、受教育年限、颈部血管斑块、夜间平均收缩压是高血压并发腔隙性脑梗死的独立影响因素(OR=3.597,95%CI:1.656~8.265,P=0.001;OR=0.462,95%CI:0.266~0.966,P=0.035;OR=3.792,95%CI:1.655~9.034,P=0.002;OR=2.257,95%CI:1.070~4.358,P=0.028)。结论年龄、受教育年限、冠心病、颈部血管斑块、夜间收缩压是高血压伴腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的主要影响因素。