动态增强磁共振成像在112例乳腺肿瘤患者诊疗中的应用

目的探讨动态增强磁共振成像在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法选择经病理确认的乳腺肿瘤患者112例,分为良性组77例和恶性组35例,行动态增强扫描磁共振检查,记录病灶形态学特征、时间信号曲线、动态增强的强化参数,比较良性组和恶性组的各项指标差异。结果两组形态学特征比较及时间-信号强度曲线见表1,差异有显著性(P<0.05)。动态增强的强化参数中,恶性组的最大强化斜率、1分钟时的强化率大于良性组,达峰时间小于良性组,差异有显著性(P<0.05)。以时间-信号强度曲线类型为良、恶性诊断指标,有较高的敏感性(97.1%)。结论动态增强磁共振成像是鉴别乳腺肿瘤良恶性病变的有效手段,结合形态学特征、强化参数及时间-信号强度曲线类型,可提高诊断的特异性。

心肌分层应变评估重度主动脉瓣狭窄患者左室心肌收缩功能变化

目的:应用心肌分层应变定量分析左室射血分数(LVEF)正常的单纯重度主动脉瓣狭窄(AS)患者左室心肌各层收缩功能改变。方法:选择温州医科大学附属黄岩医院2012年1月至2017年9月经超声心动图确诊的重度AS患者57例(其中AS左室壁增厚组36例,AS左室壁不厚组21例),所有患者LVEF≥55%,对照组30例。测量左室内膜(Endo)、中层(Mid)及外膜(Epi)整体纵向峰值应变(GLS)与整体圆周峰值应变(GCS);比较分析左室Endo、Mid及Epi的GLS和GCS的差异。随机抽取20例,对同一观察者内和2位观察者间GLS和GCS测量值进行重复性检验。结果:和对照组比,AS左室壁不厚组和AS左室壁增厚组左室的EndoGLS、Mid-GLS、Epi-GLS均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);和AS左室壁不厚组比,AS左室壁增厚组左室Endo-GLS、Mid-GLS、Epi-GLS均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组间左室Endo-GCS、MidGCS、Epi-GCS变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着左室壁厚度的增加,AS患者Endo-GLS、MidGLS、Epi-GLS逐渐减低,左室的Endo-GLS、Mid-GLS、Epi-GLS可以检测LVEF正常的AS患者左室心肌收缩功能的早期改变。