双向定位在大型综合医院手术室仪器管理中的应用

目的探讨在大型综合医院中应用双向定位法管理手术室仪器的效果。方法设计制作仪器分布表白板,并在每个仪器上标识它的归属位置,根据分布表正向找到仪器,根据定位标识反向将仪器物归原处。结果手术室护士准备和寻找仪器时间缩短,术后仪器的归位率提高,减少了仪器维修,外科医生对手术室护理质量满意度提高。结论双向定位管理方法能明显改善手术室的仪器管理,提高了手术室护理管理质量,值得临床推广应用。

手术室医院感染相关危险因素分析

目的探讨手术室医院感染相关危险因素,分析其发生原因及对策。方法采用巢式病例对照研究的方法选取2012年1月至2014年6在温州医科大学附属第一医院进行手术治疗的2600例患者作为研究对象,根据是否发生手术室医院感染分为病例组(感染组)90例和对照组(非感染组)2510例,收集感染组患者的主要感染部位及所有患者的感染相关危险因素和手术室空气质量、手卫生状况等资料。结果手术患者主要感染部位依次为呼吸道、手术切口、泌尿道、肺部及其他部位;感染组术前、后空气菌落数及手菌落数分别为(210.42±51.33)、(877.31±76.52)、(4.56±0.91)cfu/cm3,均高于非感染组(P<0.05)。Logistic多元逐步回归结果表明,年龄>60岁、合并其他慢性病、进行紧急手术、手术类型为污染手术、手术持续时间>2h、手术次数>1次、术中输血及应用呼吸机、术中参观人数>3人、术后空气菌落数及手菌落数高是手术患者发生手术室医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论手术室医院感染主要为呼吸道和手术切口感染,与患者年龄、是否合并其他慢性病、手术模式、手术类型、手术持续时间、手术次数、术中是否输血及应用呼吸机、术中参观人数、手术室空气质量及医护人员手卫生状况等相关。

改良排水铺巾在单侧双通道脊柱内窥镜减压手术中的应用效果

目的观察改良排水铺巾在单侧双通道脊柱内窥镜减压手术中的应用效果。方法选取该院2023年1—12月行单侧双通道脊柱内窥镜减压手术患者146例,按手术铺巾方法不同分为观察组与对照组各73例。对照组常规采用传统“水坝”铺巾,观察组采用改良排水铺巾,比较两组手术过程中浸湿、低体温发生情况及医生的满意度。结果观察组术野医生侧手术单浸湿、手术室地面浸湿、手术医生手术衣服浸湿、患者皮肤浸湿、手术铺巾及床单浸湿发生率均低于对照组,术中低体温发生率(2.7%,2/73)明显低于对照组(16.4%,12/73),医生满意度(98.6%,72/73)高于对照组(83.6%,61/73)。结论相较于传统铺巾,改良排水铺巾可明显降低医生及患者的浸湿程度,减少患者低体温的发生,提高医生的满意度。

5S管理联合监控视频回放法在手术室保洁质量管理中的应用效果

目的 观察5S管理联合监控视频回放法在手术室保洁质量管理中的应用效果。方法 选择该院手术室2021年6-12月的保洁员18人,利用5S管理法对科室保洁质量进行管理,利用监控视频联合现场质控检查发现手术室保洁工作中的不规范操作片段,总结并反馈问题;同时加强保洁员院感相关知识的学习,并对实施该方法前后的保洁质量检查合格率进行比较。结果 实施5S管理联合监控视频回放法后保洁员的手卫生(81.3%,218/268)、手术间保洁质控检查合格率(98.7%,224/227),均高于实施前(62.9%,144/229;85.8%,91/106),一类切口手术患者的术后切口感染率(0.3%,52/17538)低于实施前(0.4%,69/15 603),差异均有统计学意义(χ^(2)=21.27、23.26、4.82,P<0.05)。结论 通过对手术室保洁员实施5S管理联合监控视频回放方法,规范保洁的工作流程,提高保洁工作质量,改善手术室环境,降低因环境物表因素引起的感染风险,从而降低医院感染的发生率。

快速康复外科理念联合手术室感控护理在预防胸外科手术患者医院感染中的应用研究

随着临床护理模式、理念转变,快速康复外科(FIS)理念被广泛应用于围术期护理,能于循证医学证据基础上开展护理干预,改善围术期患者心理、生理创伤,促进患者术后康复[1]。本研究对FIS联合手术室感控护理在预防胸外科手术患者医院感染的应用效果进行分析。报告如下。

精细化管理在大型综合性医院手术室体位用物管理中的应用

目的探讨大型综合性医院手术室体位用物管理的科学方法。方法2016年1—12月按手术室体位用物管理规定进行管理(设为对照组),2017年1—12月开展精细化管理(设为观察组),具体包括制作定位标识、设计清点表格、拍摄体位用物规范整理照片、清洗与消毒、定期考核及评比,比较两组手术室体位用物管理效果。结果观察组抽查体位用物在位率(97.1%)、医师满意率(94.2%)明显高于对照组(88.9%、87.2%),查体位垫细菌培养结果数明显低于对照组,寻找体位垫时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理能有效加强手术室体位用物的管理,提高手术室护理管理质量。

手术室护士同情心疲乏现状及其影响因素研究

目的 :调查手术室护士同情心疲乏的现状并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法抽取温州市3所三级甲等医院的268名手术室护士为研究对象,采用一般情况调查表、专业生活质量量表(ProQOL)和社会支持量表进行调查,使用多元回归分析手术室护士同情心疲乏的影响因素。结果 :手术室护士同情心疲乏总分为(60.39±9.48)分,多元回归分析显示手术室工作年限、受教育程度和社会支持是手术室护士同情心疲乏主要影响因素,共解释32.8%的变异量。结论 :临床管理者应关注手术室护士的同情心疲乏水平,尤其是手术室工作年限较长、受教育程度为本科及以上的护士,提高手术室护士社会支持水平,以减轻其同情心疲乏状况。

品质管理圈活动在降低手术室仪器维修件数中的应用

目的:探讨品质管理圈(QCC)活动在降低手术室仪器维修件数中的作用。方法:成立QCC小组,分析手术室仪器使用中所存在的问题,找出原因,制定相应的措施并组织实施。结果:手术室仪器维修件数由活动前平均每月19.3件,降至活动后平均每月8.3件。结论:QCC活动在手术室仪器管理中取得了满意的效果,降低了手术室仪器维修件数。

机器人自动化传送系统在手术室耗材管理中的应用及效果评价

目的探讨采用机器人自动化传送系统在手术室高值耗材配送中的应用效果。方法选择每天9:00~11:00高值耗材配送频率高峰段,比较2019年9月~2020年1月机器人自动化传送系统配送(观察组)高值耗材与人工配送(对照组)在取货时间、送货时间、核查时间、配送正确率方面是否存在差异。结果两组取货时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组送货时间为132(82,189)s,低于对照组的278(223,368)s;观察组核查时间为55(47,175)s,低于对照组的123(95,164)s,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组配送正确率为92.3%,高于对照组的89.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用机器人自动化传送系统配送手术室高值耗材,能有效减轻手术室护士的工作量,且配送正确率高,可以满足手术需求。

ADDIE教学设计模式在手术室护理临床教学中的应用及效果分析

目的研究ADDIE教学设计模式在手术室护理实习临床教学的应用效果。方法选择我科2020年7—12月收实习的护生,按护理部的实习分组法每月一批护生进入手术室实习,采用信封法随机分成对照组和观察组,观察组采用ADDIE教学设计模式,对照组采用传统统一入科培训后分配给带教老师进行一对一带教。比较对照组与观察组的护生形成性评价指标、出科理论及操作考核成绩。结果观察组形成性评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组客观结构化临床考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADDIE模式应用于手术室护理实习临床教学能提高手术室护理实习临床教学的质量,为ADDIE教学设计模式在手术室护理实习临床教学的推广应用提供一定依据。

聚焦解决模式在手术室新护士入科初期的应用效果探讨

目的探讨聚焦解决模式应用于手术室新护士入科初期自我效能感与心理焦虑的效果。方法选择新护士52例按入科时间先后分为观察组26例与对照组26例。对照组按常规即手术室新护士培训大纲进行培训,观察组在常规培训的基础上,通过个人访谈与集体授课相结合的方式,采用聚焦解决模式进行培训。运用自我效能量表(General perceived self-efficacy scale,GSES)和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)分别评价手术室新护士自我效能感以及心理焦虑水平。结果观察组护士的自我效能感明显高于对照组(P<0.05),观察组护士的心理焦虑明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用聚焦解决模式培训可以提升手术室新护士的自我效能感,降低其心理焦虑水平,激发主观能动性,注重手术细节,实现从培训期到实战期的平稳过渡。

手术室护士术中安全用药管理的循证实践

目的:探讨基于最佳证据的手术室护士术中安全用药的干预方法并评价其效果。方法:通过循证护理得出证据并将证据本土化后应用于临床,制订手术室护士术中安全用药的审查标准,规范手术室护士的术中用药行为;采用多样的培训方式,对手术室护士进行最佳证据的培训与考核,比较应用最佳证据前后,手术室护士对于药物相关知识的知晓率和手术室安全用药实践核查落实率。结果:应用最佳证据后,手术室护士对药物核对流程、药物分区摆放、药物标识应用等方面的知晓率有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);手术室护士安全用药实践6项核查内容的落实率实施后较实施前均有上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过应用最佳证据,以科学高效的方法管理手术室护士术中安全用药的问题,可提升手术室护理质量。

多元化模式在手术室骨科护士培训中的应用

目的观察多元化模式在手术室骨科护士培训中的应用效果。方法采用分层随机抽样的方法,将32名手术室骨科护士分为观察组与对照组各16人。观察组采用多元化培训模式,对照组采用传统培训模式。比较两组理论及操作考核成绩、不良事件发生情况及护士对培训的满意度。结果观察组理论及操作考核成绩、护士对培训满意率均高于对照组,不良事件发生数少于对照组;差异均有统计学意义。结论应用多元化模式培训手术室骨科护士,可增强其专业能力,提高护士对培训的满意度。

视频监控回放在手术室一类切口手术部位感染原因调查中的应用

目的 探讨视频监控回放在手术室一类切口手术部位感染原因调查中的应用效果。方法 2019年7月1日至2020年6月30日采用传统管理模式对该院新院区手术室手术进行现场巡查,2020年7月1日至2021年6月30日采用新管理模式对新院区手术室一类切口感染手术进行监控视频回放,收集引起切口感染的原因,比较前后一类切口手术部位感染率及外科手消毒、无菌台管理、手术室管理合格率。结果 传统管理模式下一类切口手术部位感染率(0.2%)低于对照组(0.3%),外科手消毒合格率(92.8%)、无菌台管理合格率(94.2%)及手术室管理合格率(92.8%)均明显高于对照组(83.4%、87.1%、82.5%),差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 视频监控回放有利于规范手术室医护人员操作行为,可降低一类切口手术部位感染率。

探讨物流机器人如何助力手术室精准管理的实现

本文分析了当前手术室精准管理存在的难题,探讨了医院如何设计物流机器人并融入管理改进方案,解决手术室在人员、耗材、物流等方面的棘手问题,为内部业务运行打造一个更加智慧、优质的精准管理系统。

三维质控管理模式对手术室护理质量评估及风险性的影响

手术室不仅是外科治疗的主要场所,同时也是医院抢救处理危急重症患者的重要阵地,承担着医疗工作中技术要求最高、风险最大的工作[1]。这也意味着手术室护理工作具有较高的专业性、技术性和风险性。

手术室舒适护理干预对骨科手术患者术后康复及预后的影响

由于手术操作部位的特殊性,骨科手术容易使机体大面积暴露,切口长时间暴露增加切口感染的风险[1]。为了探讨手术室舒适护理在骨科手术中效果,本研究选择在我院进行骨科手术的96例患者,随机进行分组进行护理,对其术后切口愈合及预后等进行对比分析。现报告如下。

手术室安全态度问卷的汉化及信效度检验

目的汉化手术室安全态度问卷(the operating room version of the safety attitudes questionnaire,SAQ-OR),并进行信效度检验,为制订评估医院手术室安全文化及手术室安全干预措施提供有效评估工具。方法将英文版的手术室安全态度问卷经过翻译、回译、跨文化调适及专家函询,形成中文版手术室安全态度问卷。选取395名手术室护士进行问卷调查,评价问卷的信度和效度。结果中文版手术室安全态度问卷包括团队沟通与合作氛围、安全氛围、工作满意度、压力认知、管理感知、工作条件6个维度和44个条目,总量表和6个维度的Cronbach’sα系数分别为0.784、0.820、0.865、0.518、0.729、0.605、0.618;探索性因子分析,特征根>1,总共提取了6个公因子,6个公因子的累计方差贡献率为40.039%。验证性因子分析结果显示:卡方自由度比值、拟合优度指数、比较拟合指数、近似误差均方根、增值拟合指数、调整的拟合优度指数等各项指标均拟合较好。结论中文版手术室安全态度问卷具有较好的信度和效度,可应用于手术室安全态度的评估。

循证护理管理模式在喉癌手术室护理中的应用

目的探讨手术室循证护理管理模式对喉癌手术状况及护理质量的影响。方法收集2011年1月至2014年6月该科收治的120例行手术治疗的喉癌患者,按入院先后顺序分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组在循证护理管理模式下进行手术室护理。观察并比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、护理质量及医生与患者满意度。结果观察组手术时间与住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,护理服务质量与患者满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论手术室循证护理管理模式在喉癌手术中应用效果良好,可以提高护理工作质量和工作效率,从而缩短手术时间与住院时间,减少术中出血量,提高患者满意度。

云平台技术在手术室仪器设备信息管理与维修中的应用

目的观察云平台技术在手术室仪器设备信息管理与维修中的应用效果。方法选取全程参与本次研究的护理人员30人,经过院内手术室岗位准入规范化培训并取得资格证书,女28人,男2人;年龄26~45岁,平均(34.7±2.6)岁。2019年1—12月故障仪器设备56例次为应用前组,2020年1—12月故障仪器设备35例次为应用后组。应用前组采用传统方法管理手术室仪器设备,应用后组采用云平台技术管理手术室仪器设备。比较应用前后护理质量及护理人员满意度,两组信息查询时间、维修效率。结果应用后护理人员理论知识考核、操作技能考核得分高于应用前;应用后组查询所需信息时间、故障排除时间明显短于应用前组;差异有统计学意义(P<0.05)。应用后组维修人员响应时间短于应用前组;应用后护理人员满意度96.7%高于应用前的88.7%;但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论云平台技术能有效提升护理人员护理质量,提高维护人员维修效率及护理人员满意度。