脂质代谢紊乱在糖尿病神经病变中作用的研究进展

糖尿病神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一,具有高发病率和致残率等特点。糖尿病神经病变是由多种代谢失衡导致的结果,包括糖代谢和脂质代谢紊乱以及胰岛素缺乏或抵抗引起的胰岛素信号通路异常等。糖尿病神经病变发病机制与脂质代谢紊乱密切相关,脂质代谢紊乱,特别是脂肪酸,鞘脂和胆固醇等异常变化是导致糖尿病神经病变的重要因素及治疗的新靶点。本文综述了糖尿病环境下的脂质代谢紊乱对糖尿病神经病变发生发展的作用及机制,旨在为糖尿病神经病变治疗提供新的思路。

PI3K/AKT/FOXO信号通路介导的自噬在糖尿病认知功能障碍中的作用

糖尿病作为一种高血糖为主要特征的代谢性疾病,会引起中枢神经系统损伤,造成脑组织结构和功能改变,进而导致认知功能障碍。目前,糖尿病对认知功能障碍的影响及相关调控机制已成为国内外研究的热点和难点。磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B/叉头样转录因子(PI3K/AKT/FOXO)通路是自噬的重要上游调控机制。本文概述了PI3K/AKT/FOXO信号通路可调控Gs,Bnip3和Spk2等基因的表达;GS可以通过调控Gln-mTORC1通路,从而激活自噬;BNIP3促进LC3表达,上调自噬水平;此外,AMPK-FOXO3a-mTORC1也是自噬的重要上游调控机制。以上研究提示,FOXO3a可能是糖尿病认知功能障碍(DACD)治疗的重要靶点。通过本综述为临床上治疗DACD及其相关药物的研发提供更为深入的理论依据和分子靶点。

糖尿病介导的周细胞损伤对脊髓损伤后血脊屏障破坏的作用

糖尿病是一种常见的慢性代谢异常性疾病,可通过血糖异常诱导体内内环境紊乱,引起一系列急性或慢性并发症。慢性高血糖可引起大血管和微血管病变,该过程由错综复杂的分子机制协同调控,例如炎症反应、细胞内应激作用、细胞焦亡和细胞铁死亡等。糖尿病可抑制脊髓损伤后血脊屏障修复,加重神经功能损伤,从而不利于运动功能恢复。周细胞是神经血管单元的重要组成部分,参与调控血管再生、毛细血管血流量以及血脊屏障渗透性。脊髓损伤后,血脊屏障遭到破坏,周细胞覆盖率显著降低,血管正常功能受到巨大影响。糖尿病不仅参与调控周细胞的收缩表型和信号传导,而且改变周细胞分泌基因组谱,影响周细胞正常功能。此外,有研究证实,糖尿病促进脊髓损伤后周细胞丢失。本综述系统阐述了糖尿病对血管系统中周细胞的调控作用,及其介导的周细胞损伤对脊髓损伤后血脊屏障修复影响的研究进展。

核蛋白TAR DNA/RNA结合蛋白43与小鼠肌萎缩侧索硬化症的关系

目的利用HB9启动子构建小鼠脊髓运动神经元特异表达人类TAR DNA/RNA结合蛋白43(hTDP-43)突变转基因小鼠,建立肌萎缩侧索硬化症(ALS)疾病模型,探究hTDP-43突变导致ALS发生的机制。方法体外构建HB9启动子连接突变hTDP-43载体,通过原核注射制备并筛选阳性转基因小鼠品系(Q331K位点和M337V位点突变各8~10只)。通过步态分析、转棒疲劳仪实验和悬挂实验检测小鼠运动能力;通过免疫组织化学法、免疫荧光染色和Western blotting分别检测hTDP-43、磷酸化hTDP-43(p-hTDP-43),Caspase-3、剪切Caspase-3(cleaved Caspase-3)、泛素蛋白、β-微管蛋白Ⅲ(Tuj1)、Ki67和细胞周期依赖性激酶5(CDK5)蛋白的表达情况。结果脊髓运动神经元表达突变hTDP-43蛋白的转基因小鼠双后肢向躯干侧回缩,运动机能随月龄增加呈现进程性减退。转基因小鼠脊髓运动神经元可见hTDP-43,p-hTDP43,Caspase-3,cleaved Caspase-3阳性染色和泛素蛋白阳性包涵体,体外分离培养脊髓胸腰段运动神经元发现hTDP-43和泛素蛋白共定位于胆碱乙酰基转位酶(ChAT)阳性的运动神经元,并伴随CDK5异位表达。结论小鼠脊髓运动神经元表达突变的hTDP-43蛋白,可促使分化的成熟神经元重新进入细胞周期,导致ALS发生。

母体糖尿病诱导胚胎神经管畸形的分子机制和治疗研究进展

胚胎神经管畸形(NTDs)是一种严重的先天性畸形,它是神经管在胚胎发育阶段无法正常闭合或闭合不完全导致的缺陷。母体糖尿病显著增加胚胎NTDs的发生概率。母体糖尿病可诱导胚胎内的氧化应激、内质网应激、细胞自噬功能受损、异常的细胞凋亡和细胞早衰等分子机制,导致胚胎神经管闭合异常。该文将综述当前母体糖尿病诱发胚胎NTDs发生机理和治疗策略,探究相关研究进展,为临床上预防和治疗母体糖尿病诱导的胚胎NTDs提供理论基础。