口腔颌面部创伤111例患者的伤情分析

目的:总结和探讨"7·23"重特大动车事故发生后一线医院收治的口腔颌面部创伤患者的伤情特点。方法 :对温州市11家医院收治的111例动车事故中口腔颌面部创伤患者的病例资料进行统计和分析。结果:111例口腔颌面部创伤患者中男女比例为1.27∶1;21～30岁(33.3%)为受伤高峰年龄段。在颌面部创伤中,颌面部软组织伤占81.1%,颌面部骨折占11.7%,牙外伤(牙槽突创伤)患者占7.2%。3例下颌骨骨折患者共发生5处骨折,占骨折的29.4%,发生率最高。合并损伤多发,以四肢损伤和胸部损伤最为多见,分别占31.1%和25.7%。结论:动车事故中口腔颌面部创伤多发,但以软组织伤最为常见,颌骨骨折中下颌骨骨折居多;复合伤多,最常见的是四肢和胸部的损伤。

中西医结合治疗颞下颌关节紊乱病临床疗效观察

目的观察分析中西医结合治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的临床疗效。方法选择2013年9月至2014年10月TMD患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组子电针联合红外线的方法治疗，对照组则采用药物联合局部封闭的方法治疗。结果治疗后观察组在紊乱指数、疼痛程度、总有效率等方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电针配合红外线灯保守治TMD，取得了良好的临床效果，更加安全可靠，具有临床应用价值，值得推广。

黄连素凝胶治疗轻型复发性阿弗他溃疡的临床疗效研究

目的本研究探讨自制黄连素凝胶对轻型阿弗他溃疡(minor recurrentaphthous ulcer,MiRAU)的治疗效果。方法 47例受试者,分为黄连素凝胶组24例和对照组23例。采用随机、双盲、对照的临床研究方法,每天用黄连素凝胶(5 mg/g)或者安慰剂涂布溃疡处4次,连续使用5 d。在第1、2、4、6天观察溃疡情况,包括溃疡的疼痛程度、溃疡面积大小、充血红晕带的颜色和渗出物多少,评价治疗效果。结果在第2、4、6天,治疗组溃疡疼痛评分分别下降15.8%、41.27%和80.58%,对照组分别下降5.56%、19.60%和51.25%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组溃疡面积分别减小28.36%、48.63%和72.72%,对照组分别减小11.41%、25.77%和50.92%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);在第4,6天,治疗组溃疡充血程度较对照组得以减轻(P<0.05),渗出水平明显减少(P<0.05)。没有发现明显的不良反应。结论黄连素凝胶可促进MiRAU的溃疡愈合、减轻疼痛,具有良好的临床疗效。

4种炎症因子在牙周炎与冠心病相关性中的作用

目的:探讨4种炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1在牙周炎与冠心病(CHD)相关性中的可能角色,进一步探索牙周炎和CHD的相关机制。方法:选取2015年7月至2016年5月就诊于温州市中医院口腔科及温州市人民医院心内科的129例研究对象,其中健康者39名,单纯中重度牙周炎患者35例,单纯CHD患者31例,CHD伴中重度牙周炎患者24例,采用定制的ProcartaPlex多因子ELISA试剂盒检测每位受检者的血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1含量。结果:经协方差分析排除危险因素BMI和血压的作用后,各组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1的差异有统计学意义(P<0.05),CHD伴中重度牙周炎组最高。除MCP-1以外,中重度牙周炎组和CHD组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于健康组。结论:中重度牙周炎患者升高的血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,可能促进CHD的发生发展。

相关粘附分子在牙周炎与冠心病相关性中的作用初探

目的探讨牙周炎与冠心病(coronary heartdisease,CHD)相关性及粘附分子包括血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、细胞间粘附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、P-选择素及E-选择素在两者相关性中的可能作用。方法选取冠心病伴中重度牙周炎的患者24例(PD+CHD组),单纯冠心病患者31例(CHD组),中重度牙周炎患者35例(PD组)及健康对照组(HC组)39例;临床检查(包括探诊出血、牙周袋探诊深度和临床附着丧失)并记录,采用酶联免疫吸附反应法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)常规检测血清样本中ICAM-1、VCAM-1、E-选择素、P-选择素的含量,进行统计学分析。结果各组间血清ICAM-1、VCAM-1、P-选择素、E-选择素水平有统计学差异(P<0.05),中、重度牙周炎组和/或CHD组显著高于健康对照组;排除血压和BMI混杂作用后,各组间粘附分子水平差异仍具统计学意义(P<0.05)。结论中重度慢性牙周炎提高血液中ICAM-1、VCAM-1、P-选择素、E-选择素的表达水平,提示其在牙周炎促进CHD发生发展的机制中可能发挥了重要作用。

儿童龋齿与口腔幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨儿童龋齿与口腔幽门螺杆菌(HP)感染的相关性。方法选择200例3~6岁儿童进行研究。观察龋齿发生情况,测量牙菌斑指数和口腔HP感染情况。结果 200例儿童中,97例儿童患龋齿,龋齿患病率为48.5%;117例儿童口腔HP阳性,口腔HP阳性率为58.5%。男女龋齿患病率、口腔HP阳性率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.000、0.205,P=0.983、0.651)。不同年龄儿童口腔HP阳性率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.161,P=0.367)。龋齿儿童口腔HP阳性率高于无龋齿儿童(χ~2=21.787,P<0.05)。轻、中、重度龋齿儿童口腔HP阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=13.158,P<0.05)。口腔HP阳性儿童牙菌斑指数高于阴性儿童牙菌斑指数,两者比较,差异有统计学意义(Z=3.012,P<0.05)。结论儿童龋齿和口腔HP关系密切,口腔HP感染和龋齿严重程度及牙菌斑指数有关。

泻脾升清汤辅助治疗小儿疱疹性口腔炎风热乘脾证40例临床观察

目的观察泻脾升清汤辅助治疗小儿疱疹性口腔炎风热乘脾证的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年1月温州市中医院口腔科收治的疱疹性口腔炎风热乘脾证患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组予利巴韦林气雾剂外喷,口服维生素B2,局部外涂康复新液;若体温≥38.5℃时,口服布洛芬混悬液降温;合并细菌感染者,予头孢克肟颗粒口服。治疗组在对照组治疗方法的基础上予中药泻脾升清汤口服。2组均连续治疗5 d后统计疗效。结果对照组总有效率为72.5%(29/40),治疗组为92.5%(37/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组发热、咽部体征、疼痛、疱疹积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述证候积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组疱疹消退时间,咽痛、流涎消失时间及体温恢复正常时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗期间,均未见明显不良反应发生。结论泻脾升清汤辅助治疗小儿疱疹性口腔炎风热乘脾证,能显著改善临床症状,疗效确切,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。

“7·23”动车特大事故口腔颌面伤111例分析

2011年7月23日动车特大事故,共发生口腔颌面部创伤111例。现将救治情况报告如下。1临床资料1.1一般情况111例中,男62例,女49例;年龄2～70岁。其中≤10岁11例（9.9%）,11～20岁11例（9.9%）,21～30岁37例（33.3%）,31～40岁20例（18．O％），41～50岁18例（16．3％），51～60岁7例（6．3％），〉60岁7例（6．3％）。

甲硝唑液处理根管一次疗程治疗慢性化脓性尖周炎

目的观察甲硝唑液处理根管一次疗程治疗慢性化脓性根尖周炎的临床疗效。方法选择2009年2月至2013年12月于温州市中医院就诊并被诊断为慢性化脓性根尖周炎的患者68例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组34例和试验组34例,试验组用甲硝唑液处理根管,一次疗程治疗慢性化脓性根尖周炎,对照组采用常规根管治疗术分次进行治疗。治疗后进行疗效对比。结果试验组窦道消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗成功20例,显效12例,失败2例,总有效率为94.12%,对照组治疗成功14例,显效10例,总有效率为70.59%,两组情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑液处理根管一次疗程治疗慢性化脓性根尖周炎疗效显著,值得推广。

慢性牙周炎合并慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、IL-8水平变化

目的探讨慢性牙周炎合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血清中炎症因子水平变化。方法选择2018年9月至2019年9月温州市中医院收治的单纯慢性牙周炎患者51例为B组,单纯COPD患者56例为C组,COPD合并慢性牙周炎患者54例为D组,同期选取本院健康体检者49例为A组。检测研究对象的牙周状况、肺功能、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)]水平,并进行比较。结果各组龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),D组、B组、C组、A组依次下降。附着丧失(AL)除A组和C组差异无统计学意义外(P>0.05),其余组间差异均有统计学意义(均P<0.05),D组AL值最高,A组和C组最低。各组最大肺活量实测值/预期值(VC MAX%pre)、第一秒用力呼气容积实测值/预期值(FEV1%pre)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)两两比较除A组和B组比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余组间差异均有统计学意义(均P<0.05),A组和B组最高,C组次之,D组最低。各组炎症因子IL-6、IL-8两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),A组、B组、C组、D组依次升高。结论炎症因子IL-6、IL-8指标可能与COPD和慢性牙周炎的病理机制相关,提示其可能与慢性牙周炎和COPD的存在一定关联。