基于中医传承辅助平台及网络药理学分析中药治疗慢性胃炎的核心药物与作用机制

目的借助中医传承辅助平台整理中医药治疗慢性胃炎的用药规律,结合网络药理学分析中医药治疗慢性胃炎的作用机制。方法检索2010年1月至2024年6月与中医药治疗慢性胃炎有关的临床文献1214篇,应用中医传承辅助平台2.5软件对文献数据进行统计分析、关联分析,归纳中医药治疗慢性胃炎的潜在有效药物组合及用药特点,对核心药物组合用于慢性胃炎的主要有效成分、信号通路及作用靶点加以分析。结果共检索出有效处方28手,处方中涵盖中药116味,应用频次前20位以补气药、理气药、利水渗湿类药物为主,支持度≥10、置信度≥0.6的中药核心组合为甘草-党参-香附;甘草-党参-香附组合中涉及20个有效成分、35个核心靶点,7个信号通路,核心成分为槲皮素、山柰酚、黄芩素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮等。结论中医药治疗慢性胃炎以补中益气类、疏肝理气、利水渗湿类中药为主,中药核心药物组合“甘草-党参-香附”可能利用炎症反应、细胞对非生物刺激的响应及细胞凋亡相关通路等多种信号通路参与慢性胃炎的治疗进程。

心血管内科患者对心脏康复需求的调查分析

目的调查分析心血管内科患者对心脏康复的需求,以此为依据改善医院的诊疗服务.方法选取2015年1月至2018年1月于我院心血管内科接受治疗的60例心脏病患者,使用我院自制的心血管内科患者心脏康复需求调查表进行问卷调查,分析调查结果.结果大部分心脏病患者在住院时及出院后希望得到科学的心脏康复治疗与护理支持,且希望医护人员能对其进行合理的心脏康复指导.结论医院心血管内科在对患者进行治疗与护理时应加强心脏康复护理专业团队建设,加强心脏康复支持,以保障身心健康,促进快速康复.

补阳还五汤联合抗阻训练治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床探究

目的 探讨补阳还五汤联合抗阻训练治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取气虚血瘀型慢性心力衰竭患者132例,随机分为四组,每组33例,分别为对照组、补阳还五汤组、抗阻训练组、联合应用组,治疗12周后,比较四组患者中医症候疗效、6分钟步行距离(6MWT)、心功能疗效以及生活质量评分。结果 治疗后,四组中医症候疗效、心功能临床疗效、6MWT、生活质量评分比较,差异均有统计学意义(Z分别=12.07、12.48,F分别=3.63、3.20,P均<0.05)。两两比较,联合应用组治疗后的中医症候疗效、心功能疗效、6MWT距离值高于对照组(P<0.05),生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 补阳还五汤联合抗阻训练对治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效较为显著,可以改善临床症状和生活质量水平。

1085例冠状动脉造影患者血清尿酸浓度与冠心病危险因素的相关性

目的探讨血清尿酸浓度与冠心病发生的预测价值。方法回顾性分析了1085例因胸痛接受冠状动脉造影的具有至少一个冠心病危险因素的患者,根据冠心病确诊情况分为冠心病组(574例)和非冠心病组(511例),观察血清尿酸浓度与冠心病是否存在相关性。结果冠心病组血清尿酸浓度高于非冠心病组。两组血清尿酸浓度有显著性差异(P<0.01)。多因素逐步回归显示,高尿酸血症是冠心病的独立危险因素。结论高尿酸血症是本组患者预测冠心病的一个独立的危险因素。

曲美他嗪联合运动康复疗法对行PCI患者心肌指标及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合运动康复疗法对冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心功能及心肌指标的影响。方法选择2015年5月～2016年8月温州市中医院及温州医科大学附属第二医院收治的120例被确诊为冠心病并行PCI的患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组1和观察组2,各40例。对照组采用常规治疗,观察组1在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗,观察组2在曲美他嗪药物治疗的基础上实施康复运动训练。比较PCI术前和术后24 h,三组患者心肌损伤标志物血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)以及炎症因子血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的浓度;术后随访12个月,比较三组患者末次随访时的心功能指标、随访期间心血管事件的发生率以及生活质量。结果 PCI术后24 h,三组患者的CK-MB、cTnI、hs-CRP水平均明显高于术前(P<0.05),且观察组的水平明显低于对照组(P<0.05),观察组1和观察组2的CK-MB、cTnI、hs-CRP水平之间无明显差异(P>0.05)。末次随访时,观察组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显高于对照组(P<0.05),且观察组2的LVEF明显高于观察组1(P<0.05);观察组的左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)均明显低于对照组(P<0.05),且观察组2的LVESD、LVEDD明显低于观察组1(P<0.05)。随访期间,观察组患者心血管事件的发生率明显低于对照组(P<0.05),且观察组2的心血管事件发生率明显低于观察组1(P<0.05);观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),且观察组2的生活质量评分明显高于观察组1(P<0.05)。结论曲美他嗪联合运动康复疗法能有效减轻患者PCI术后心肌损伤,显著改善患者左心室功能,降低心血管事件的发生率,提高患者的生活质量。

低氧诱导大鼠脂肪干细胞旁分泌因子对子痫前期大鼠心肌损伤的保护作用

目的探讨低氧诱导的大鼠脂肪干细胞旁分泌因子对子痫前期大鼠心肌损伤的保护作用。方法从未孕雌鼠分离并培养获得第3代脂肪干细胞,通过流式细胞仪对5种表面标志物(CD73、CD90、CD14、CD19、CD34)进行鉴定。将第3代脂肪干细胞进行控制性低氧培养制备脂肪干细胞上清液,采用ELISA法检测上清液中相关细胞因子[表皮生长因子(EGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF-α)]的水平。将21只孕鼠分为3组(造模组,造模+治疗组和对照组),用亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)建立子痫前期模型,造模+治疗组注射干细胞上清液,造模组和对照组注射生理盐水。测定孕鼠心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白T(cTnT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平,心肌钙蛋白酶活性和相关基因表达量,并采用HE染色观察3组心肌组织形态。结果流式细胞仪鉴定第3代脂肪干细胞CD73、CD90阳性,CD14、CD19、CD34阴性。上清液中EGF、IGF、bFGF、TGF-α水平较高。造模组CK-MB、LDH、cTnT、AST、H-FABP水平均高于对照组和造模+治疗组(P<0.05或0.01)。钙蛋白酶活性和Capn1基因表达量造模组高于造模+治疗组,造模+治疗组高于对照组(均P<0.05)。HE染色提示造模+治疗组的心肌组织横纹较造模组清晰,细胞异常程度较轻。结论低氧诱导的脂肪干细胞旁分泌因子能够减轻子痫前期所致的心肌损伤。

通冠汤联合西药治疗冠心病的临床疗效观察

冠心病(CHD)是临床常见的血液循环系统疾病,是冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病,极易发生心肌梗死[1-2].西医多采用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物治疗[3],效果不甚理想.而中西医结合治疗冠心病有一定优势[4].本文笔者在西药治疗基础上应用自拟通冠汤治疗冠心病43例,收效显著,报告如下.

雷米普利和卡托普利治疗心力衰竭引发首剂低血压反应比较

目的观察雷米普利和卡托普利治疗充血性心衰引发低血压反应的差异.方法随机开放药物平行对照试验.对117例经选择的充血性心力衰竭患者(NYHAⅡ～Ⅳ级)随机接受雷米普利2.5mg,或卡托普利6.25mg,服药前每15分钟测血压1次,服药后10h内每0.5h测血压1次.血压由动态血压监测仪记录.结果平均动脉压的最大下降值分别为:雷米普利组(1.32±1.42mmHg),卡托普利组(6.25±1.37)两组相比差异有极显著性(P＜0.01).舒张压下降＞10mmHg者:卡托普利组7例(12.73%),雷米普利3例(4.76%),卡托普利组2例出现症状性低血压反应.结论雷米普利在首次用于充血性心力衰竭的治疗时安全、不易产生低血压反应.

心怡滴丸对实验性大鼠急性心肌梗死的影响

目的 :观察心怡滴丸对实验性大鼠急性心肌梗死的影响。方法 :将 72只大鼠随机分为模型组 ,伪结扎组 ,滴丸低剂量组 ,滴丸中剂量组 ,滴丸高剂量组和消心痛组。结扎大鼠左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型。通过心肌组织硝基四氮唑蓝 (NBT)染色 ,观察心怡滴丸对大鼠心肌梗死范围的影响。检测血中血清肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (L DH)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)活性、一氧化氮 (NO)、血栓烷 B2 (TXB2 )和 6-酮 -前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平 ,观察心怡滴丸对上述各指标的影响。结果 :心怡滴丸能减少心肌梗死面积 ,降低血中 CK、L DH、MDA、TXB2 水平 ,提高血中 SOD、NO、6-Keto-PGF1α水平。结论

丹红注射液对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、TNF-α水平的影响

目的:观察丹红注射液对慢性心力衰竭患者血浆NT-pro BNP(N氨基末端脑钠肽前体)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)的影响。方法:将79例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组应用常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加丹红注射液,疗程4周,比较两组临床疗效及血浆NT-pro BNP、TNF-α变化。结果:观察组总有效率为92.5%,对照组为76.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP、TNF-α水平无明显差异,治疗后血浆NT-pro BNP、TNF-α水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,观察组NT-pro BNP、TNFα水平低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗慢性心力衰竭患者疗效确切,可显著降低血浆NT-pro BNP、TNF-α的含量,促进患者康复。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者心功能及氧自由基的变化

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭(下称心衰)患者心功能及氧自由基的变化。方法选择2017年10月至2020年10月温州市中医院慢性心衰患者196例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各98例。两组患者均行常规治疗。对照组加用缬沙坦80 mg/d,1次/d,观察组加用用沙库巴曲缬沙坦50 mg/d,2次/d,均治疗8周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、再次住院率。行超声心动图检查,检测两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)水平,行6 min步行试验,检测N末端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)及氧自由基指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、一氧化氮(NO)、人晚期氧化蛋白(AOPP)水平]并比较,采用美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表(KCCQ)评价生活质量,比较两组患者的不良反应。结果观察组临床有效率高于对照组,再次住院率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEF、CI高于治疗前,LVESd、LVEDd低于治疗前,观察组LVEF、CI高于对照组,LVESd、LVEDd低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行试验距离高于治疗前,NT-proBNP水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组6 min步行试验距离高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者MDA、AOPP、LPO水平低于治疗前,SOD、NO水平高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组MDA、AOPP、LPO水平低于对照组,SOD、NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者KCCQ各维度评分高于治疗前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦有利于改善心功能及降低氧自由基含量。

远端缺血预处理预防急性冠状动脉综合征患者择期经皮冠状动脉介入术中无复流的临床研究

目的探讨远程缺血预处理(RIPC)预防急性冠状动脉综合征(ACS)患者择期经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流的临床价值。方法选取2019年5月至2021年5月温州市中医院收治的行择期PCI术的ACS患者160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例,分别给予现代医学常规治疗和现代医学常规治疗联合RIPC治疗。比较两组患者PCI术前及术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正TIMI血流桢数(CTFC)及术中无复流、再灌注心律失常发生率,分析两组患者PCI术前及术后血清血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)变化及PCI术后出血事件和主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组PCI术后TIMI血流分级和TMPG分级均优于对照组(χ^(2)=12.104、13.976,P<0.05)。观察组PCI术中无复流、再灌注心律失常发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.331、6.632,P<0.05),PCI术后CTFC明显低于对照组(t=15.494,P<0.01)。两组PCI术后24 h血清vWF、sICAM-1、sVCAM-1、MPO较PCI术前明显升高(P<0.05),但对照组升高较观察组更为显著(t=3.231、4.330、2.566、4.333,P<0.05);两组PCI术后24 h血清SOD较PCI术前明显降低(P<0.05),但对照组降低较观察组更为显著(t=4.880,P<0.05)。两组PCI术后30 d LVEF较PCI术前明显升高(P<0.05),且观察组升高较对照组更为显著(t=2.587,P<0.05);两组PCI术后30 d LVEDV、LVESV较PCI术前明显降低(P<0.05),且观察组降低较对照组更为显著(t=7.294、4.049,P<0.05)。两组患者随访期间出血事件和MACE发生率无统计学差异(P>0.05)。结论ACS患者行择期PCI术前接受RIPC治疗可降低术中无复流发生率,改善心肌微血流灌注和心功能,减轻PCI术后氧化应激反应和血管内皮损伤,且并未增加短期出血事件和MACE发生率。

脂肪因子、NLRP3与系统性红斑狼疮患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨脂肪因子、NLRP3与系统性红斑狼疮(SLE)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2017年6月至2020年12月在温州市中医院就诊的121例SLE患者为SLE组,同期在本院健康体检的60名性别、年龄相匹配的志愿者为对照组,比较两组对象脂肪因子、NLRP3等实验室指标及颈动脉内膜中层厚度(IMT);进一步比较不同疾病活动性SLE患者上述各项指标。采用多因素logistic回归分析SLE患者发生颈动脉粥样硬化的独立影响因素;进一步绘制ROC曲线分析各项因素单独或联合检测对SLE合并颈动脉粥样硬化的诊断效能。结果SLE组低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数、瘦素、NLRP3、IMT均明显高于对照组(均P<0.05);两组对象HDL、总胆固醇、脂联素等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同疾病活动性SLE患者SLE疾病活动性指数2000评分、LDL、VCAM-1、Hcy、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数、脂联素、瘦素、NLRP3、IMT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脂联素(OR=0.176,95%CI:0.053~0.359,P<0.05)、NLRP3(OR=0.182,95%CI:0.076~0.392,P<0.05)是SLE合并颈动脉粥样硬化的独立影响因素。脂联素、NLRP3单独及两者联合诊断SLE合并颈动脉粥样硬化的AUC分别为0.64、0.71和0.89,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SLE患者合并颈动脉粥样硬化的风险较高,血清脂联素、NLRP3检测有助于SLE合并颈动脉粥样硬化的评估。

二仙汤辅助治疗绝经后女性高血压的临床效果及对雌激素和Kupperman评分的影响

目的探讨二仙汤辅助治疗绝经后女性高血压的临床效果及对雌激素和Kupperman评分的影响。方法采用随机对照的临床研究方法,选取2016年6月~2018年12月就诊于浙江省温州市中医院门诊和病房的绝经后女性高血压患者68例。根据随机数字表法分为两组,对照组(34例)采用贝那普利治疗,干预组(34例)在贝那普利治疗的基础上加用二仙汤。观察8周,记录两组治疗前后血压、雌激素水平、Kupperman评分,比较两组疗效。结果治疗后,两组收缩压和舒张压均较治疗前降低,且干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组的雌二醇水平均高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组的卵泡刺激素水平均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Kupperman评分均较治疗前降低,且干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二仙汤在贝那普利治疗的基础上能进一步降低绝经后女性高血压患者的收缩压和舒张压,也能调节雌激素水平,改善Kupperman评分。

ICU老年肺部感染患者低分子肝素预防下肢深静脉血栓的临床研究

重症监护室（ICU）患者通常存在多个发生下肢深静脉血栓（DVT）的危险因素,有报道ICU患者DVT的发病率为31%,远高于普通人群[1].目前大量研究均肯定对住院患者进行DVT预防是有益的[2-4],对普通内科住院患者预防DVT推荐肝素达每天5000 U[5].因此我们对ICU老年肺部感染患者使用低分子肝素（LWMH）预防DVT的发生,并观察不同剂量LWMH预防ICU肺部感染患者下肢DVT的临床疗效和安全性,报道如下.

循证式健康教育对RVVC妇女健康行为的影响

目的探讨循证式健康教育对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)妇女健康行为的影响。方法将2019年1月至12月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的100例RVVC患者,随机分为两组,对照组50例采用常规健康教育,观察组50例采用循证式健康教育。比较两组健康教育前后的健康知识掌握情况、健康行为变化及治疗效果。随访6个月,记录复发率。结果观察组健康教育后在外阴护理、饮食、性生活、用药、情绪控制等健康知识得分高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.750、4.174、4.014、4.168、3.023,均P<0.05)。健康教育后,观察组患者在1~2天更换1次内裤、经期不同房、性行为前后清洗外阴、遵医嘱用药、遵医嘱复查等健康行为所占比例均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.645、5.647、9.265、4.070、6.028,均P<0.05)。观察组的临床疗效好于对照组,6个月后的复发率低于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.956、4.159,均P<0.05)。结论循证式健康教育能够提高RVVC患者对健康知识的掌握,促进健康行为形成,提高治疗效果,降低复发率。

活性氧响应性纳米粒对小鼠氧化应激和炎症因子表达的影响

目的探讨活性氧响应性纳米粒(OxbCD NP)对小鼠氧化应激和炎症因子表达的影响。方法20只小鼠随机均分为正常对照组、足趾肿胀模型组、OxbCD NP 1.0 mg/kg组和OxbCD NP 10 mg/kg组,观察OxbCD NP对小鼠足趾厚度的影响。20只小鼠随机均分为正常对照组、急性腹膜炎模型组、OxbCD NP 0.1 mg/kg组和OxbCD NP 1.0 mg/kg组,采用ELISA法检测小鼠腹腔灌洗液中过氧化氢(H_(2)O_(2))、TNF-α和IL-1β水平。18只小鼠随机均分为正常对照组、OxbCD NP 1000 mg/kg腹腔给药组和OxbCD NP 1000 mg/kg尾静脉给药组,观察大剂量OxbCD NP对小鼠血常规和肝肾功能的影响。结果与足趾肿胀模型组相比,OxbCD NP 10 mg/kg组足趾厚度减少(P<0.01)。与急性腹膜炎模型组相比,OxbCD NP 0.1 mg/kg组TNF-α和IL-1β水平降低(P<0.01),OxbCD NP 1.0 mg/kg组H_(2)O_(2)、TNF-α和IL-1β水平均降低(P<0.01)。与正常对照组相比,OxbCD NP 1000 mg/kg尾静脉给药组和OxbCD NP 1000 mg/kg腹腔给药组小鼠ALT、AST、血清尿素、SCr水平以及Hb、RBC、WBC、Plt均无统计学差异(P>0.05)。结论OxbCD NP具有良好的生物体内抗氧化和抗炎作用,并且生物安全性较高。

血管性血友病因子基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的探讨中国浙江南部地区汉族人群血管性血友病因子（von Willebrand factor，vWF）基因rs216293位点T／G与rs1063857位点T／C多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）发病及其冠状动脉血管病变支数的相关性。方法采用病例-对照研究，对246例冠心病患者和156例无冠心病对照组人群vWF基因的rs216293及rs1063857位点进行多态性检测，探讨不同的基因型和等位基因与冠心病患病风险及病变血管支数之间的关系。结果冠心病组vWF基因rs216293位点G等位基因和rs1063857位点C等位基因的频率分布均高于对照组（30．3％vs．23．7％，χ2=4．107，P=0．043；7．7％vs．4．2％，χ2=4．066，P=0．044），冠心病组rs216293位点G等位基因和rs1063857位点c等位基因携带率也高于对照组（53．7％vs．41．0％，χ2=6．098，P=0．014；15．4％vs．8．3％，χ2=4．361，P=0．037）。经Logistic回归分析校正相关危险因素发现rs216293位点G位基因携带者和rs1063857的C等位基因携带者患冠心病的风险仍高于对照组（0R=1．625，95％CI：1．060～2．492，P=0．026；OR=2．305，95％CI：1．142-4．654，P=0．040），冠心病患者冠脉单支病变与多支病变组之间vWF基因rs216293与rs1063857位点的基因型与等位基因频率差异无统计学意义。结论血管性血友病因子vWF基因rs216293T／G与rs1063857T／C多态性与中国浙江南方汉族人群冠心病的易感性相关；vWF基因rs216293G等位基因、rs1063857C等位基因可能是浙江南方汉族人群冠心病的遗传风险因子。

五苓散对急性心肌梗死小鼠的心脏保护作用及其机制

目的探讨五苓散对急性心肌梗死(AMI)小鼠的心脏保护作用及其机制。方法结扎冠状动脉左前降支构建小鼠AMI模型后分为模型组和五苓散组,每组8只。另取8只小鼠作为假手术组。五苓散组予五苓散2.4 g/kg灌胃14 d;假手术组和模型组予等量生理盐水灌胃14 d。灌胃14 d后,记录小鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD),检测小鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,Western blot检测相关凋亡蛋白表达,行小鼠心肌组织Masson染色和HE染色。结果与模型组比较,五苓散组LVEF和LVFS升高,LVESD和LVEDD减小,血清LDH、cTnT和CK-MB水平降低,活性的Caspase-3和Bax蛋白表达降低,而Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05)。五苓散组小鼠心肌组织中心肌细胞坏死、炎症浸润及纤维化程度均较模型组轻(P<0.05)。结论五苓散可通过干预AMI小鼠心肌细胞凋亡通路,发挥心脏保护作用。