断耳再植术后患者的护理

断耳再植不但手术难度大,其术后护理尤其是患者心理方面也存在许多问题.我科自1998～2000年共收治3例耳廓完全离断行再植手术的患者,经精心治疗护理,取得了满意的效果.

趾趾尖移植再造手指指尖

目的 探讨手指指尖再造的方法。 方法 移植趾趾尖再造手指指尖。趾腓侧趾底动脉、神经分别与手指固有动脉、神经吻合。趾尖静脉与指掌侧静脉或指背静脉吻合。 结果 趾趾尖移植再造手指指尖 9例 9指均成活 ,外形接近正常指尖。供区趾术后外形变化不大 ,不影响足的功能。 结论 趾趾尖移植可以再造一个近似正常的指尖。

趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改形法再造拇手指

目的 研究第二足趾改形方法 ,使再造后的手指外形更美观。方法 切取第二足趾的同时游离并切取带翼状组织瓣的趾腓侧皮瓣 ,将趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧 ,趾腓侧皮瓣上的翼状组织瓣嵌入第二足趾中部两侧皮下。结果 再造 3 6例 46指全部成活 ,嵌入的趾腓侧皮瓣也全部成活。术后随访 6～ 2 4个月 ,再造的拇指及 2～ 4指 (第二足趾 )的外形 ,较传统的第二足趾移植有了不同程度的改善。结论 趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾 ,能较好地改变第二足趾外形 。

467例734个复杂性断指再植方法的选择与探讨

目的 探讨复杂性断指的分型及再植方法。方法 对 467例 73 4个复杂性断指依照伤情和术式结合的方法进行分类。对旋转性断指、脱套性断指、多节段性断指、伴皮肤神经血管缺损的断指、伴部分复合组织块缺损的断指、指尖离断及多指离断 ,分别采用不同的方法进行再植。结果 73 4个断指再植后存活 72 1指 ,存活率达 98.3 %。术后随访到 418例 ,共随访 6～ 13个月。以最后 1次随访结果为准 ,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定 ,优 2 84例 ,良 95例 ,差 3 9例 ,优良率达到90 .7%。结论 复杂性断指的再植方法各异 ,正确判断伤情 ,选择最佳的手术方案是保证手术成功的重要前提。