自拟疏肝养血汤对乳腺癌患者肿瘤组织血管内皮生长因子受体的影响

目的:研究自拟疏肝养血汤对乳腺癌患者肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)及其受体的影响,进一步探讨其作用机制,为临床应用提供可靠的依据。方法:选取2010年1月—2012年12月接收的52例女性乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字法均分为两组。对照组患者给予新辅助化疗;观察组患者在对照组的基础上给予自拟疏肝养血汤口服治疗,100 mL/次,2次/d。比较两组患者治疗前后LVD、MVD、VEGF-A及其受体flk-1、VEGF-C及其受体flt-4;统计分析两组临床疗效和不良反应发生率。结果两组患者治疗前LVD、MVD差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVD、MVD水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前VEGFA、VEGF-C、flk-l、flt-4阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VEGF-A、VEGF-C、flk-l、flt-4阳性率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(77.0%VS 46.1%,χ2=5.200,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异没有统计学意义(23.1%VS 19.2%,χ2=0.495,P>0.05)。结论:自拟疏肝养血汤在减少乳腺癌患者的LVD、MVD水平,降低VEGF-A及其受体flk-l、VEGF-C及其受体flt-4阳性率方面有正向作用,可提高乳腺癌的临床治疗效果。

基于血清VEGF、TGF-β1探讨大黄蛰虫丸对于四氯化碳所致肝硬化大鼠-肝癌癌前病变发生情况的影响

探讨大黄蛰虫丸对于四氯化碳所致肝硬化大鼠-肝癌癌前病变发生情况的影响。方法选取60只SD大鼠,灌胃50%四氯化碳橄榄油液造模完成后,随机分为4组,各15只。空白组腹腔注射生理盐水,其余三组均腹腔注射二乙基亚硝胺,连续注射14周。第9周开始对照组行蒸馏水灌胃,复方鳖甲软肝片组灌服复方鳖甲软肝片,大黄蛰虫丸组灌服大黄蛰虫丸。比较各组血清肝功能指标和VEGF、TGF-β1水平。结果 对照组谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、VEGF、TGF-β1水平>复方鳖甲软肝片组>大黄蛰虫丸组>空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大黄蛰虫丸对四氯化碳所致肝硬化大鼠-肝癌癌前病变发生具有良好的预防作用。

三级医院肿瘤科护士的医院伦理气氛感知现状及其影响因素研究

目的探讨三级医院肿瘤科护士的医院伦理气氛感知现状,并分析其影响因素,以期能为临床伦理问题的解决及肿瘤科护士的管理工作提供一定的参考和依据。方法使用便利抽样,于2019年6—12月调查浙江省5所三级医院291例肿瘤科护士。使用一般资料调查表、医院伦理气氛量表和中国大五人格量表进行问卷调查。采用单因素分析和多元线性回归方法分析肿瘤科护士医院伦理氛围感知的影响因素。结果肿瘤科护士的医院伦理气氛感知总分为(3.43±0.86)分,各维度从高到低依次为法律规范型[(3.92±0.77)分]、规则型[(3.51±0.73)分]、关怀型[(3.42±0.72)分]、功利型[(3.27±0.72)分]和独立判断型[(2.81±0.63)分]。多元线性回归结果显示,上班后医学伦理培训、责任心、宜人性、工作年限和合同制护士是肿瘤科护士医院伦理气氛感知的影响因素,且可解释总变异的51.4%(F=27.823,P<0.001)。结论护理管理者应注重肿瘤科护士的伦理培训,尤其是工作年限较短的护士和合同制护士的伦理意识培养和伦理问题应对技巧的培训,并根据护士的人格特质,合理安排工作岗位,提高护士对医院伦理气氛的感知程度。

重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其对肺功能的影响

目的探讨重组人血管内皮抑制素(rhES)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其对患者肺功能的影响。方法选取2016年5月~2019年5月于我院就诊的168例NSLCL患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组各84例。对照组采用常规长春瑞滨+顺铂(NP)方案,实验组在对照组治疗基础上加用重组人血管内皮抑制素治疗,两组患者均以21 d为1个疗程,均连续治疗1个疗程,比较两组患者临床疗效、治疗过程中不良反应发生率、治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平、KPS评分及肺功能指标变化。结果实验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(80.95%vs.42.86%,P<0.05);治疗后两组患者血清VEGF、CEA、CA125、TPS水平较治疗前均显著降低,且实验组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者生活质量(QOL)变化比较,实验组QOL改善占比显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者肺功能较前均显著好转,且实验组肺功能更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者采用rhES治疗的临床疗效佳,可降低血清VEGF及肺癌相关肿瘤血清学指标,提高患者术后生活质量及肺功能,且不增加不良反应,值得临床进一步推广应用。

MMP-9和TIMP-1在胃癌肿瘤细胞浸润和转移过程中的调节作用分析

[目的]研究MMP-9、TIMP-1在胃癌肿瘤细胞浸润、转移过程中的调节作用,以期为临床诊治、评估预后提供信息。[方法]选择2016年1月～2018年8月于我院接受诊治的274例原发性胃癌作为观察对象,通过免疫组化法对患者的胃癌细胞MMP-9及TIMP-1表达情况进行检测,分析MMP-9、TIMP-1和肿瘤细胞浸润、转移相关性。[结果]MMP-9、TIMP-1阳性和患者的性别及年龄、胃癌肿瘤出现部位、胃癌肿瘤大小无显著相关性,差异无统计学意义(P>0.05);胃癌肿瘤细胞浸润至固有肌层、浆膜层的患者MMP-9阳性率显著高于胃癌肿瘤细胞浸润至黏膜/黏膜下层者,差异有统计学意义(P<0.05);MMP-9阳性表达与淋巴结转移程度、TNM分期呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);但TIMP-1阳性表达和胃癌的浸润程度及淋巴结转移程度、TNM分期均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌患者的肿瘤组织内MMP-9、TIMP-1表达呈4种类型,而MMP-9表达高于TIMP-1表达者,肿瘤细胞出现浆膜层浸润及淋巴结转移的概率显著超过MMP-9表达低于TIMP-1、两者表达平衡患者,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]MMP-9的阳性表达和胃癌肿瘤细胞浸润、转移显示为正相关,而TIMP-1的阳性表达和胃癌肿瘤细胞浸润、转移显示为负相关,两者与胃癌肿瘤细胞浸润、转移过程中发挥的调节作用为MMP-9对肿瘤细胞转移具有促进作用,但TIMP-1对胃癌存在独立性抑制作用,即可认为MMP-9呈阳性表达但TIMP-1呈阴性表达情况下,说明胃癌患者的预后欠佳。

引阳入阴推拿联合芳香疗法改善乳腺癌围化疗患者失眠及生活质量的效果研究

目的探讨引阳入阴推拿联合精油芳香疗法改善乳腺癌围化疗期患者失眠及生活质量的临床效果。方法采用便利抽样法,选择2018年6月—2019年12月在温州市中医院住院的199例乳腺癌围化疗期失眠患者为研究对象,采用电脑产生的随机序列将患者分为对照组(48例)、引阳入阴推拿组(50例)、芳香疗法(52例)、引阳入阴推拿联合芳香疗法组(49例)。对照组给予常规护理,引阳入阴推拿组在对照组的基础上给予引阳入阴推拿方案,芳香疗法组在对照组的基础上给予芳香疗法方案,引阳入阴推拿联合芳香疗法组在对照组的基础上给予引阳入阴推拿和芳香疗法方案。干预6个化疗周期,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量量表(FACT-G)对4组的干预效果进行评价。结果引阳入阴推拿组、芳香疗法组、推拿联合芳香组干预后3、6个化疗周期的失眠改善率高于对照组(P<0.05);推拿联合芳香组干预后3、6个化疗周期的失眠改善率高于对照组、引阳入阴推拿组、芳香疗法组(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,4组患者PSQI、HAMD、FACT-G得分的干预主效应差异有统计学意义(P<0.05),PSQI、HAMD、FACT-G得分时间主效应差异有统计学意义(P<0.05),PSQI、HAMD、FACT-G得分的干预因素与时间因素存在交互作用(P<0.05)。结论引阳入阴推拿联合精油芳香疗法能够改善失眠、抑郁症状,进而提高患者的生活质量。

CCR5、FOXP3在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其临床意义分析

目的研究趋化因子受体5(CCR5)、叉头框转录因子P3(FOXP3)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法选择2016年1月-2017年12月在本院接受诊治的89例原发性乳腺浸润性导管癌女性患者作为观察对象,分析CCR5、FOXP3与临床病理学参数的相关性。结果乳腺浸润性导管癌组织中CCR5与HER2表达存在相关性(P<0.05);而CCR5与患者的年龄、肿瘤直径、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、ER/PR、Ki-67、分子分型无相关性(P>0.05);乳腺浸润性导管癌组织中FOXP3与脉管瘤栓、ER/PR、分子分型存在相关性(P<0.05);乳腺浸润性导管癌组织中FOXP3与患者的年龄、肿瘤直径、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、Ki-67、HER2无显著相关性(P>0.05)。结论乳腺浸润性导管癌组织中CCR5、FOXP3均呈高表达,联合检测CCR5、FOXP3能为临床判定乳腺浸润性导管癌分子分型、预后提供参考。