老年人小气道功能障碍对肺弥散功能影响的临床研究

目的探讨老年人小气道功能障碍对肺弥散功能的影响。方法选取2016年1月至2021年6月在温州市中心医院健康体检中心、门诊和住院且完成全套肺功能检测的老年人122例,其中单纯小气道功能障碍62例(观察组),肺功能正常60例(对照组)。分析两组肺弥散功能指标与小气道功能指标的相关性,并比较两组患者肺弥散功能的差异。结果两组一氧化碳弥散量(D_(L)CO)与呼出50%肺活量时的瞬间流速(MEF50)、呼出75%肺活量时的瞬间流速(MEF25)和最大呼气中段流速(MMEF)分别均呈正相关(r=0.323~0.599,均P<0.05),两组弥散比(KCO)与MEF50、MEF25和MMEF均无相关性(均P>0.05);观察组患者D_(L)CO、KCO均明显低于对照组(均P<0.01);观察组中重度患者D_(L)CO低于轻度患者(P<0.01),但KCO比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者D_(L)CO和KCO异常率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论老年人单纯小气道功能障碍对肺弥散功能有着一定程度影响并存在相关关系,建议对同时存在已知非职业因素引起小气道功能障碍的职业病患者进行肺功能损伤评定时,D_(L)CO指标采用相应公式矫正后再判读以减少假阳性。