肝结核的CT与MRI影像诊断价值

目的探讨各型肝结核的CT与MRI的影像表现.方法回顾性分析经临床或穿刺病理证实19例肝结核患者,其中14例行肝脏CT平扫加增强扫描,3例只行CT平扫,1例行CT及MRI平扫加增强检查,1例只行MR平扫检查.结果19例肝结核患者中浆膜型肝结核12例、实质型肝结核7例(其中实质结节型5例、实质粟粒型1例和实质脓肿型1例),大多数浆膜型肝结核患者合并结核性腹膜炎,有约78.95%的患者同时合并肺结核,36.84%的患者首发症状为发热;浆膜型、实质型肝结核CT增强扫描示病灶呈渐进性强化,动脉期病灶周边可见异常血流灌注,门脉期显示结核病灶最为清晰,MR表现为病灶在DW序列呈高信号,但是其ADC值为高信号,其中实质脓肿型肝结核增强扫描病灶中央无强化,周边呈环形强化.结论浆膜型肝结核是目前肝结核较为常见的类型,CT与MR增强扫描对肝结核的准确分型与鉴别具有重要意义.