双歧杆菌口服联合静脉注射丙种球蛋白蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸的疗效观察

目的探究双歧杆菌口服联合静脉注射丙种球蛋白(IVIG)、蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸的效果。方法选取温州市中心医院新生儿科2020年1月至2023年1月103例ABO溶血性黄疸新生儿,根据治疗方法分为对照组(51例,IVIG联合蓝光照射治疗)和观察组(52例,双歧杆菌口服联合IVIG、蓝光照射治疗)。对比2组临床疗效,经皮胆红素值、心肌酶谱和肝功能指标及不良反应。结果观察组黄疸消除时间、首次排便时间和胎便转黄时间短于对照组(P<0.05);治疗3、5、7 d后,经皮胆红素值降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后心肌酶谱指标活性降低,且观察组的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性及天冬氨酸转氨酶(AST)含量低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论双歧杆菌口服联合IVIG、蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸可以提高临床治疗效果,有效缩短黄疸消除时间,降低患儿经皮胆红素水平及促进心肌和肝脏组织恢复,且安全可靠,具有推荐价值。

异功散加味联合rhGH对特发性矮小症患儿生长发育及IGF-1的影响

目的 探讨异功散加味联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对脾肾虚弱型特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿生长发育及血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月于温州市中心医院就诊的脾肾虚弱型ISS患儿80例,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿给予rhGH注射液治疗;治疗组患儿在对照组治疗的基础上联合异功散加味治疗。两组患儿连续治疗12个月。比较两组患儿的生长发育情况、脾肾虚弱证单项症状评分、临床疗效、血清IGF-1水平和不良反应发生率。结果 干预12个月后,两组患儿的身高、骨龄、血清IGF-1水平均显著高于本组治疗前,脾肾虚弱证单项症状评分均显著低于本组治疗前(P<0.05);治疗组患儿的身高、骨龄、血清IGF-1水平均显著高于对照组,脾肾虚弱证单项症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患儿的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.132,P=0.042)。治疗组患儿的不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.400,P=0.020)。结论 异功散加味联合rhGH治疗脾肾虚弱型ISS患儿的疗效较好,有利于促进患儿生长发育,改善中医证候评分,上调血清IGF-1水平,且安全性良好。

通腑宣肺汤加减对小儿支原体肺炎患儿肺功能和炎症细胞因子水平的影响

目的 探讨通腑宣肺汤加减法对小儿支原体肺炎对肺功能及炎症细胞因子的影响,为临床诊疗提供依据。方法 选取2017年1月—2019年12月该院收治的小儿支原体肺炎患儿100例作为研究对象,采用随机数表法,分两组,每组50例。对照组采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在此基础上采用通腑宣肺汤加减治疗。治疗1个疗程后,比较两组治疗效果及临床症状消失时间,记录治疗前、治疗后患儿肺功能1 s用力呼气量(FEV;)、最大呼吸峰流速(PEF)、1 s用力呼气量占用力肺活量比值(FEV;/FVC)、炎症细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)变化,统计不良反应。结果 观察组患儿的总有效率为94.00%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的咳嗽、喘息、肺部啰音、发热消失时间[(3.85±0.59)d、(3.18±0.42)d、(4.12±0.67)d、(2.12±0.31)d]均分别短于对照组[(5.89±0.87)d、(5.99±0.57)d、(7.27±1.12)d、(3.98±0.42)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的FEV;、PEF、FEV;/FVC水平均明显升高,且观察组[(2.31±0.32)L、(98.12±4.78)%、(73.69±4.19)%]均明显高于对照组的[(2.98±0.47)L、(85.38±5.23)%、(67.18±5.19)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿炎症细胞因子IL-2、TNF-α、CRP均明显降低,观察组[(43.27±4.18)ng/L、(15.12±2.15)pg/L、(6.12±1.45)mg/L]明显低于对照组的[(56.21±3.87)ng/L、(21.14±3.18)pg/L、(9.84±1.38)mg/L],而IL-4明显升高,观察组[(7.19±1.27)ng/L]明显高于对照组[(5.20±1.01)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均出现恶心、呕吐、胃胀气等不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通腑宣肺汤加减治疗小儿支原体肺炎可有效促进症状和体征消失,改善患儿肺功能,抑制炎症因子释放,建议临床推广使用。