慢性阻塞性肺疾病伴焦虑抑郁患者的综合评估治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,其气流受限为不完全可逆,并呈进行性发展,同肺脏对吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应相关,COPD主要累及肺脏,但也可引起骨骼肌萎缩、骨质疏松、焦虑抑郁等肺外效应。

失效模式与效应分析在PICC置管患者中的应用效果

目的观察失效模式与效应分析(FMEA)在经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法选取该院2012年11月至2014年11月收治的PICC患者300例,按随机数字表法分为对照组与观察组各150例。对照组予以常规护理及护理风险管理,观察组应用FMEA模式对PICC并发症进行评价。观察两组患者置管期间主要失效模式的RPN值、并发症和患者满意度。结果置管期间观察组患者各主要失效模式RPN值均明显高于对照组。观察组患者并发生发生率明显低于对照组,患者满意度优于对照组,差异均有统计学意义。结论 FMEA能有效减少PICC患者置管期间并发症,提高临床护理质量和患者满意度。

失效模式与效应分析在 PICC 置管患者中的应用

目的：观察失效模式与效应分析在 PICC 置管患者的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月收治的 PICC 置管患者320例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各160例。对照组予以常规护理及护理风险管理，观察组在此基础上应用失效模式与效应分析管理模式。观察两组患者置管期间主要失效模式的优先风险系数（ RPN）、并发症发生情况和对置管情况及护理工作的满意度。结果置管期间观察组患者感染（局部/全身）、封管无效、导管固定不牢、局部渗血/出血、评估测量不充分失效模式的 RPN 值均高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组患者并发症总发生率为7.5%，低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（χ2=14.118，P ＜0.01）。观察组患者对置管情况及护理工作的满意度为95.56%，高于对照组的76.88%，差异有统计学意义（χ2=23.715，P ＜0.01）。结论失效模式与效应分析能够明显降低 PICC 患者置管期间并发症，提高临床护理质量和患者满意度，可在临床推广应用。

化疗患者负性情绪和主观幸福感影响因素分析及心理干预效果观察

目的：分析癌症化疗患者负性情绪和主观幸福感影响因素，观察心理干预效果。方法选择180例癌症化疗患者为研究对象，均采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）和总体幸福感量（ GWB ）进行一对一的问卷调查，进行负性情绪和主观幸福感评分的影响因素（性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、家庭收入、医疗费用支付方式、疾病部位、化疗次数、肿瘤分期）分析，据此制定具有针对性的心理支持护理干预方法，按随机数字表分为干预组90例和对照组90例，对照组患者进行常规方法护理，干预组给予针对性的心理支持护理干预，干预3个月后再进行SAS、SDS和GWB调查。结果不同性别、文化程度、职业、家庭收入、医疗费用支付方式、肿瘤分期的SAS评分差异有统计学意义（ F或t＝2．164、6．422、3．404、16．592、4．583、4．232，均P＜0．05），不同文化程度、家庭收入、医疗费用支付方式的SDS评分差异有统计学意义（F或t＝3．485、4．768、4．435，均P＜0．05），不同文化程度、职业、家庭收入、医疗费用支付方式、化疗次数的GWB评分差异有统计学意义（F或t＝3．649、3．248、14．540、3．586、4．465，均P＜0．05）。干预组治疗后SAS、SDS评分分别为（41．86±7．30）分、（48．30±7．26）分，较治疗前明显降低，（t＝3．856、3．741，均P＜0．05，GWB评分为（83．28±9．80）分，较治疗前明显升高，（t＝6．721，P＜0．01，对照组SAS、SDS和GWB评分治疗前后差异无统计学意义，观察组治疗后SAS、SDS评分明显低于对照组，（t＝3．577、3．772，均P＜0．05，GWB评分明显低于对照组，（t＝5．821，P＜0．05。结论癌化患者多存在焦虑、抑郁情绪和主观幸福感低的负性心理，针对性的心理支持护理干预能够显著缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的总体主观幸福感。