斯金纳强化理论指导下程序教育模式在血液透析患者导管相关性感染管理中的应用

目前,血液透析治疗多使用带隧道带涤纶套导管,导管相关性感染是其常见并发症。健康教育可减少置管相关并发症[1]。但患者疾病认知程度不一,传统健康教育缺乏针对性,效果有限。斯金纳强化理论[2]以学习的强化原则为基础,可兼顾不同接受能力的患者进行教学。程序教育[3]运用护理程序实施健康教育活动,可制定最适宜的教学计划和目标。故本次研究尝试应用斯金纳强化理论指导下程序教育模式,探讨对血液透析患者导管相关性感染管理的影响,现报道如下。

金霉素眼膏在动静脉内瘘扣眼穿刺中的应用

血液透析是尿毒症患者的重要替代疗法之一,动静脉内瘘是临床最常用的血管通路类型.内瘘使用寿命的长短不仅依赖于血管条件、手术技巧,还取决于内瘘穿刺方法,不恰当的穿刺方法会增加内瘘血管的损伤概率[1].扣眼穿刺法是公认的自体内瘘的首选穿刺方法.我科于2013年1月对血管条件较差患者采用或改用钝针扣眼穿刺,但部分患者出现内瘘感染等并发症。

计划-执行-检查-总结模式下的阶段改变健康教育对肾衰竭血液透析合并雌激素水平降低女性患者心理状态及生活质量的影响

目的 探讨计划-执行-检查-总结(PDCA)模式下的阶段改变健康教育对肾衰竭血液透析合并雌激素水平降低女性患者心理状态和生活质量的影响。方法 选取2020年6月—2023年6月温州市中心医院收治的100例慢性肾衰竭血液透析合并雌激素水平降低的女性患者为研究对象,按照电脑随机数字方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组进行常规干预,观察组在对照组基础上进行PDCA模式下的阶段改变健康教育。干预前后比较两组患者肾功能、心理状态、自护能力及生活质量,比较治疗后遵医嘱行为。结果 干预后,观察组的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys-C)水平分别为(16.17±2.54)mmol/L、(248.60±27.78)μmol/L及(2.05±0.25)mg/L,均低于对照组的(18.36±2.90)mmol/L、(267.90±28.50)μmol/L及(2.20±0.27)mg/L,差异均有统计学意义(t=4.017、3.429及2.882,P均<0.05)。干预后,观察组患者心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者自我概念、自我责任感、自护技能及健康知识水平评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者生活质量评分[社会关系(64.21±11.77)分、环境(53.78±8.24)分、生理(58.22±10.08)分及心理(65.07±13.18)分]均高于对照组[社会关系(59.63±10.45)分、环境(49.13±8.55)分、生理(53.84±9.46)分及心理(58.63±12.44)分],差异均有统计学意义(t=2.058、2.769、2.240及2.513,均P<0.05)。观察组的遵医行为优良率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论 PDCA模式下的阶段改变教育可改善肾衰竭血液透析合并雌激素水平降低患者的肾功能,并可改善患者心理状态,增强自护能力,增加遵医嘱行为,进一步提高患者生活质量。