超声弹性成像和常规超声诊断甲状腺良恶性结节的诊断效果分析

目的:分析超声弹性成像与常规超声在诊断甲状腺良恶性结节中的临床效果。方法:选取2016年6月~2018年1月期间来某院进行诊断的甲状腺良恶性结节患者54例,对其分别进行超声弹性成像诊断以及常规超声诊断,与病理组织检验结果进行对比研究,比较两种诊断方法的临床应用效果。结果:超声弹性成像诊断与常规超声诊断相比,诊断效果更为显著,同时诊断准确率更高,能够明显观察出甲状腺结节的实际特征。结论:超声弹性成像与常规超声在诊断甲状腺良恶性结节的过程中,超声弹性成像诊断更具有实效性,诊断准确率、敏感性以及特异性方面显著优于常规超声诊断,同时在对结节的软硬度进行区分,能够一目了然的观察到良性结节与恶性结节之间的不同,超声弹性成像诊断在临床中更具有实效性。

四维超声联合断层超声成像在孕中期胎儿心脏异常筛查中的应用价值分析

目的 分析四维超声联合断层超声成像(TUI)在孕中期胎儿心脏异常筛查中的应用价值。方法 选取2022年1月—2023年1月于温州市中心医院进行孕中期产前检查的188例胎儿可疑心脏异常孕妇为研究对象,以胎儿尸检结果或出生后随访结果为金标准,确诊为胎儿心脏异常共65例,非胎儿心脏异常123例。所有孕妇均行四维超声及TUI检查。结果 与TUI检查、四维超声检查相比,四维超声联合TUI检查胎儿心脏标准切面显示合格率略高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。与TUI检查、四维超声检查相比,四维超声联合TUI检查对孕中期胎儿心脏异常筛查情况较好(均P<0.05)。TUI检查、四维超声检查、四维超声联合TUI检查对孕中期胎儿心脏异常类型筛查准确率分别为78.46%(51例)、81.54%(53例)、93.85%(61例),与TUI检查、四维超声检查相比,四维超声联合TUI检查对孕中期胎儿心脏异常类型筛查准确率较高(χ^(2)=4.561,P<0.05)。与四维超声检查、TUI检查单项检查相比,联合检查对孕中期胎儿心脏异常筛查的灵敏度、特异度、准确度均较高(均P<0.05)。结论 孕中期胎儿心脏异常筛查中应用四维超声联合TUI检查可提升心脏标准切面显示合格率及心脏异常类型筛查准确率,对胎儿心脏异常具有较高的筛查价值。

弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的:探讨高频超声结合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:收集2015年1月至2018年1月温州市中心医院经细针穿刺活检或手术治疗的甲状腺微小癌患者68例,回顾性分析高频超声特征、弹性成像评分及应变率比值并进行定性诊断,将其与手术或细针穿刺结果进行对比。结果:68例患者共87个结节,高频超声结合弹性成像诊断良性微小结节55个,甲状腺微小癌32个;手术或细针穿刺结果诊断良性微小结节59个,甲状腺微小癌28个。高频超声结合弹性成像评分诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.2%、89.8%、89.7%、80.6%和89.8%;ROC曲线结果显示,弹性应变率比值的最佳截断值为2.98,其诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.1%、84.7%、83.9%、71.8%和90.1%。结论:高频超声是微小甲状腺癌评估的基础,结合弹性成像可以提高对微小甲状腺癌的诊断价值。

ω-3多不饱和脂肪酸对吸烟男性2型糖尿病患者内皮功能影响的研究

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对吸烟男性2型糖尿病(T2DM)患者内皮功能影响。方法将60例吸烟男性T2DM患者按随机原则分为A、B两组,每组30例。采取2个阶段交叉实验设计,每阶段3个月。第1阶段A组口服ω-3 PUFA片,B组口服安慰剂,两组剂型相同,每天早晚各1片,第1阶段实验开始和结束时间为T1和T2;经1个月药物洗脱期后,第2阶段两组治疗措施互换,B组服用ω-3 PUFA,A组服用安慰剂,第2阶段实验开始和结束时间为T3和T4。于每个阶段开始和结束时间检测患者内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、空腹血糖、GHB、TC、LDL-C、HDL、TG、IL-6、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)。结果第1阶段A组治疗后T2时间FMD较T1时间显著升高,TG、LDL-C、IL-6、PAI-1较T1显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。第2阶段B组治疗后T4时间FMD较T3时间显著升高,TG、LDL-C、IL-6、PAI-1较T3显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ω-3 PUFA可改善吸烟男性T2DM患者内皮功能,对心脑血管预防保护有重要作用。

11～14孕周胎儿唇腭裂的产前超声诊断价值

目的探讨产前超声诊断11~14孕周胎儿唇腭裂的方法和价值。方法回顾性分析产前超声诊断为胎儿唇腭裂(11~14孕周)的病例资料,对其超声特点进行分析,探讨其诊断要点。结果 22例中经引产后尸检证实17例,出生后随访证实1例,失访3例,误诊1例。22例在经上颌牙槽突弓轴平面均显示上唇连续性中断及上牙槽"C"形曲线连续性中断,18例在颜面正中矢状切面未显示腭中缝区的强回声带,17例在鼻后三角冠状切面显示下方连线中断。结论产前超声对检出11~14孕周胎儿唇腭裂具有极重要的诊断价值。

球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术后的应用效果

目的 探讨球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术(TCRA)后的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年9月在温州市中心医院行TCRA术治疗的120例中、重度宫腔粘连(IUA)患者为研究对象,按照随机分配的方法分为了A组(40例)、B组(40例)及C组(40例)。3组患者均行TCRA术治疗,术后给予常规对症治疗和抗感染治疗。A组术后给予一次性球囊子宫支架联合雌孕激素序贯治疗,B组术后给予一次性球囊子宫支架治疗,C组术后给予雌孕激素序贯治疗。比较3组治疗总有效率、月经改善率、宫腔再粘连率、妊娠率以及不良反应。结果 A组(95.0%)治疗总有效率高于B组(75.0%)和C组(82.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.235,P<0.05)。A组(80.0%)月经总改善率高于B组(55.0%)和C组(60.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.154,P<0.05)。A组宫腔再粘连发生率低于B组和C组,妊娠率高于B组和C组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.242、8.900,均P<0.05)。3组不良反应发生率比较(7.5%vs. 12.5%vs.7.5%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.801,P>0.05)。结论 球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术后的应用效果显著,有助于降低宫腔再粘连发生率,提高妊娠率。

超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值

目的探讨对肝硬化合并小肝癌采用超声造影检查的早期诊断价值。方法选取60例经病理检查确诊的肝硬化合并小肝癌患者，对患者进行肝脏超声造影检查。记录肝内病灶个数、增强表达模式，并对所有病灶进行造影前后良恶性评分。结果60例患者共计检出70个病灶，1均〈3em；中低分化癌病灶50个，占71．42％，造影模式表现为动脉期呈快速增强、实质期病灶信号增强程度低于正常肝实质，即呈“快进一快出”；高分化癌病灶14个，占20％，造影模式表现为动脉期快速增强、实质期病灶增强程度高于正常肝实质，即“快进-慢出”；与造影前比较，造影后病灶恶性评分明显提高（x2=4．525，P〈0．05）。结论超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期检查灵敏度较高，利于发现病灶，并可对病灶良恶性高低进行大致区分，可作为临床辅助诊断小肝癌的影像学手段。

鼻前软组织厚度产前筛查唐氏综合征的临床价值

目的通过超声检测胎儿鼻前软组织厚度（门），探讨鼻前软组织厚度与唐氏综合征（DS）的关系，建立超声软指标胛中位倍数（MoM）值，明确PT筛查唐氏综合征的临床价值。方法对2012年6月—2014年6月期间在温州市中心医院超声检查的孕16～25周的正常胎儿及DS胎儿进行胛测量，组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验，并行Spearman线性相关分析，采用二次回归模型计算2组MoM（PT）值，并建立风险评估模型，观察敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比指标。结果正常组PT平均值为（3．51±0．91）mm，DS组PT平均值为（5．16±0．79）mm，差异有统计学意义（t=12．23，P〈0．05）；正常组胎儿PT随孕周增加而增厚，正常胎儿门的MoM值为1．010，DS胎儿PT的MoM值为1．371。PT为单一指标筛查DS，以5％假阳性率，筛查唐氏综合征胎儿敏感度为58％，阳性预测值为0．46，阴性预测值为0．97，阳性似然比为11．63，阴性似然比为0．44；PT联合年龄高风险筛查DS，以5％假阳性率，敏感度提高到75％，阳性预测值为0．52，阴性预测值为0．98，阳性似然比为14．94，阴性似然比为0．26。结论鼻前软组织厚度是孕中期筛查唐氏综合征有效的遗传学超声软指标，唐氏综合征胎儿鼻前软组织厚度较正常胎儿厚。鼻前软组织厚度联合年龄高风险筛查唐氏综合征可以提高筛查敏感度，风险截断值达1／250，应建议行侵人性检查。