构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究

目的 分析构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究。方法 选取2023年1月至6月浙江省温州市中心医院从事互联网居家护理人员作为研究对象,其中平台签约护士为173名。并以护理质量敏感指标体系的应用时间分为应用前(2023年1月至3月)、应用后(2023年4月至6月)。成立研究小组,进行文献检索及质量评定,提取资料,整理编制专家函询表,遴选函询专家。分析体系应用前后护理质量评分、专业素质评分、职业认同感评分,并通过3轮专家函询及层次分析法,最终确立在互联网居家护理中构建护理质量敏感指标体系。结果 应用护理质量敏感指标后,护理文书、教学管理、质量管理、隔离管理、操作考核、理论考核、职业态度、职业价值、职业目标、职业价值观评分高于应用前(P<0.05)。经过三轮函询问卷,第一轮回收率为100.00%(32/32),第二轮回收率为90.63%(29/32),第三轮回收率为96.86%(31/32)。第一轮共有32名专家提出76条修改意见,第二轮共有29名专家提出27条修改意见,第三轮共有31名专家提出13条修改意见。第一、二、三轮函询肯德尔和谐系数分别为0.192、0.214、0.223(P<0.05)。结论 构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中提升护理人员职业价值、职业目标、职业价值观等方面均发挥了重要作用。

呼吸机治疗下慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者个性化护理干预效果

探析为慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者在呼吸机治疗过程中展开个性化护理干预的临床效果,探索可保障患者疗效与生存质量的配合手段。方法 以回顾性分析方式整理2022年1月~2023年12月间,由本院治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者80例资料,以患者呼吸机治疗期间,所实施护理措施差异分组,以40例设一组,分别实施常规护理、个体化护理,设对照组、观察组。评价指标,组间病情干预、不良反应事件差异。结果 血气指标,观察组患者干预后检测数据优于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者心率、呼吸频率测量数据低于对照组(P<0.05)。机械通气所需时间,观察组短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 为慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者在给予呼吸机治疗过程中,展开个性化护理能够更好的跟治疗措施配合,满足患者需求,达到良好的医护互动效果。

中老年女性脑出血患者合并胃肠功能紊乱的多因素分析预测模型构建

目的建立中老年女性脑出血患者合并胃肠功能紊乱的风险预测列线图模型。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月因脑出血在温州市中心医院住院治疗的150例中老年女性患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生胃肠功能紊乱将其分为胃肠功能紊乱组和非胃肠功能紊乱组。收集患者相关临床资料,采用多因素logistic回归分析住院中老年女性脑出血患者合并胃肠功能紊乱的影响因素,将确定的影响因素纳入R语言软件,绘制预测中老年女性患者发生脑出血合并胃肠功能紊乱的列线图预测模型,并利用受试者工作特征(ROC)曲线检验列线图模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析结果表明,中老年女性脑出血患者合并胃肠功能紊乱独立危险因素包括年龄(>60岁)、负性心理、重度意识障碍、重度麻醉、早期无肠内营养补充及未服用促胃肠动力药物(均P<0.05)。基于以上危险因素,构建中老年女性脑出血患者合并胃肠功能紊乱风险预测模型,ROC曲线对模型预测效能进行验证,结果发现曲线下的面积为0.917[95%CI(0.899,0.934)]和0.894[95%CI(0.871,0.913)],说明该预测效能良好;且Bootstrap法验证结果发现理想曲线和校准曲线较为接近。结论年龄(>60岁)、负性心理、重度意识障碍、重度麻醉、早期无肠内营养补充及未服用促胃肠动力药物等均是导致中老年女性脑出血患者合并胃肠功能紊乱的独立危险因素,研究构建的风险预测模型预测能力较好,具有较高准确度。