境外输入性无症状感染者新型冠状病毒肺炎CT表现(附5例病例分析)

目的:探讨境外输入5例无症状新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现。方法:回顾性收集2020年3月1日至20日浙江省温州市确诊的COVID-19患者5例境外输入无症状发病患者的CT影像学资料。结果:5例患者为从美国、意大利、西班牙及非洲出发回国,男2例,女3例,年龄29.0~43.0(28.8±1.3)岁,所有患者首次CT检查后3~5天再次行CT复查。5例患者血常规均正常,且入院时均无发热,无明显临床症状。首次CT检查表现为两肺胸膜下多发斑片状磨玻璃影或伴细网格状2例,两肺弥漫分布磨玻璃及细网格状影1例,单一肺叶胸膜下斑片状磨玻璃病灶1例,右肺中叶及两肺下叶磨玻璃灶1例。间隔3~5天后复查CT显示2例病灶明显吸收,1例病灶范围略扩大、有进展,1例病灶稍有吸收,1例病灶无明显改变。结论:本组境外输入COVID-19患者均无明显发热等临床症状,白细胞及淋巴细胞计数等无下降,CT影像表现形态多样,提示境外输入性无症状病例及CT表现更为隐蔽复杂,需提高警惕,避免误诊。

新型冠状病毒肺炎临床分型与影像特点分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床分型和影像征象特点。方法回顾性分析53例经临床证实COVID-19患者的临床和影像征象资料,依据《COVID-19诊疗方案》(第七版试行)临床分型分组,比较普通型与轻型、重型、危重型的临床特征和实验室指标差异,并比较普通型与重型、危重型的影像特征。结果临床资料中COVID-19普通型患者的年龄小于危重型(t=76.15,P<0.05),呼吸困难发生率明显低于危重型,C反应蛋白增高异常高于轻型(P均<0.05);普通型患者的白细胞异常和淋巴细胞减低均高于轻型,但低于重型、危重型(P均<0.05)。普通型COVID-19患者更倾向于多肺叶累及(P<0.05);铺路石征征象多见重症、危重症,均高于普通型(P均<0.05),其他间接征象中胸腔积液多为危重症者(P<0.05),而淋巴结肿大在三型中少见(P>0.05)。结论在COVID-19的诊断中临床表现、实验室检查和CT表现具有一定特征性,诊断时应结合患者流行病学史、临床表现和影像特征才能够更为精准地诊断COVID-19。