小儿消积止咳口服液联合西药治疗儿童迁延性细菌性支气管炎临床观察

目的:观察小儿消积止咳口服液联合西药治疗儿童迁延性细菌性支气管炎的临床应用效果。方法:选择67例迁延性细菌性支气管炎患儿,随机分为2组进行对比分析。对照组32例单纯以注射用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注;治疗组35例则在对照组西药治疗的基础上联合小儿消积止咳口服液治疗。统计2组患儿的治愈时间、住院时间以及相关体征的消失时间,观察2组治疗前后动脉血气指标变化情况,比较2组的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗组治愈时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组气喘、湿啰音、咳嗽、哮鸣音的消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组动脉血气指标均有一定程度改善(P<0.05),治疗组动脉血氧分压(Pa O2)高于对照组,动脉二氧化碳分压(Pa CO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率治疗组为94.29%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿消积止咳口服液应用于儿童迁延性细菌性支气管炎的辅助治疗中,临床治疗效果显著,安全性高。

改良Devine术治疗儿童隐匿阴茎110例效果观察

目的观察改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎的效果。方法该院2013年7月至2016年8月诊断明确的儿童隐匿阴茎110例,行改良Devine术治疗,比较患儿术前、术后即刻、术后3个月及术后1年的阴茎长度,术后3个月阴茎包皮肿胀的发生情况和家长对手术的满意程度。结果 110例均随访3个月以上,其中随访1年以上65例,术后不同时期随访,与术前相比较,阴茎长度均显著延长。术后3个月,发生包皮肿胀10例(9.1%),家长很满意83人(75.5%)。结论改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎,手术方法简单,疗效确切且稳定,外观良好。

孕期梅毒者行母婴阻断干预对围产结局的影响

目的:分析母婴阻断干预对孕期梅毒患者围产结局的影响。方法:回顾性分析118例孕期梅毒患者的临床资料,根据患者是否采取母婴阻断干预将其分为未干预组(n=48)与干预组(n=70),比较两组的一般资料、不良妊娠结局与新生儿不良预后发生率。根据干预时机将干预组分为早期干预组(孕28周内予母婴阻断干预,n=37)及晚期干预组(孕28周～35周予母婴阻断干预,n=33),比较两组不良妊娠结局与新生儿不良预后发生率。记录新生儿随访18个月的血清学检测及转归。结果:干预组与未干预组的年龄、分娩孕周、生产经历、梅毒分期的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。干预组不良妊娠结局发生率为2. 86%,低于未干预组的17. 50%;新生儿预后不良发生率为7. 14%,低于未干预组的20. 83%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。早期干预组与晚期干预组的早产、低体重儿、先天梅毒、妊娠结局与新生儿预后不良总发生率的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。118例新生儿中,87例新生儿的血清TPHA阳性、RPR阴性,随访6个月内均转阴; 31例患者的血清TPHA与RPR均阳性,20例在随访12个月内转阴,11例未转阴(母亲治疗前RPR滴度均≥1∶16)。结论:妊娠梅毒患者采取母婴阻断干预有利于减少流产、早产,降低先天梅毒发生风险,对于妊娠晚期梅毒患者,规范干预可取得满意效果,值得推广。

自制血尿严重程度评分卡在不同人群中应用的可靠性

目的探讨自制血尿严重程度评分卡(以下简称血尿色卡)在不同人群中应用的可靠性。方法经多次试验制作适用于临床的血尿色卡,对血尿色卡各色块进行红(R)、绿(G)、蓝(B)三原色强度数值分析,验证其是否适合人眼判读;将1例健康体检女性志愿者的血液和尿液按一定的方法配制出200份不同浓度的血尿标本,按照双盲法、随机数字表法分配给10位医生,每人20份,要求其对照血尿色卡进行评分,获得医生组评分;同样方法分配给10位护士、10例患者或家属进行评分,分别获得护士组评分和患者组评分;比较3组评分的差异。将3组人群评分对照血尿色卡的色块浓度转换成3组评分对应浓度,再计算评分对应浓度平均值,并与实验室检查浓度作比较,验证其可靠性。结果随着血尿色卡评分值以及色块浓度的增加,RGB三原色总亮度递减,R占比递增,到7分后又下降,亮度色差均>2.4%(人眼对红色最低分辨能力)。3组人群对照血尿色卡对200份血尿标本进行评分,差异无统计学意义(P>0.05);且在高分段、低分段差异均无统计学意义(P>0.05)。3组人群对照血尿色卡算得的评分对应浓度平均值与实验室检查浓度比较,在低分段(评分平均值≤8分及更低组段)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同人群应用自制血尿色卡判读的评分差异无统计学意义,在低分段(评分平均值≤8分及更低组段)较为可靠。

加味麻杏石甘汤合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎

2010年8月—2011年7月笔者运用加味麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎123例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组123例均为本院儿科住院病例,随机分为治疗组63例,男33例,女30例,年龄2~14岁,平均（7.6±1.7）岁;病程4~8天,平均（4.3±1.4）

小儿甲状舌管囊肿或瘘管术后复发8例

甲状舌管囊肿是甲状舌管残余上皮形成的囊肿,患者多为儿童或青少年,由于导管纤细易引流不畅、反复感染形成瘘管,即甲状舌管瘘管。手术是首选的治疗方式,如手术方式不当术后极易复发。现回顾性分析我院2012年1月至2015年12月收治的65例甲状舌管囊肿或合并瘘管患者的临床资料,探讨手术方式及如何降低术后复发率。

25羟维生素D与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨血清25羟维生素D水平与妊娠期高血压疾病之间的相关性。方法采用电化学发光免疫分析法检测163名妊娠期高血压疾病患者（其中A组妊娠期高血压56人、B组轻度子痫前期62人和C组重度子痫前期45人）及86名正常妊娠孕妇（对照组）在不同孕周时的血清25羟维生素D水平,分析25羟维生素D与妊娠期高血压疾病的相关性。结果在妊娠12~18周、30~36周时,对照组25羟维生素D水平为（19.2±3.14）和（23.5±2.15）ng/m L;A组为（18.6±2.35）和（20.3±2.13）ng/m L;B组为（12.4±0.34）和（17.5±1.46）ng/m L;C组为（9.6±1.45）和（11.1±2.26）ng/m L。A组与对照组的25羟维生素D水平差异无统计学意义（P〉0.05）,B、C两组25羟维生素D水平均明显低于对照组（P〈0.01）。结论 25羟维生素D的下降与子痫前期的发病相关,且早于子痫前期临床症状的出现,有预测子痫前期发生的作用。

大气细颗粒物暴露对婴幼儿喘息性疾病肺功能和血液白介素-1β水平的影响

目的探讨大气细颗粒物暴露对婴幼儿喘息性疾病肺功能和血液白介素-1β(IL-1β)水平影响。方法随机收集2017年10月-2018年3月温州市各监测点包括市区(城区)、瓯海(工业区)、洞头(渔区)、泰顺(山区)患喘息性疾病的婴幼儿各30例,对近1周PM2.5暴露水平与肺功能和血液IL-1β水平进行检测,探讨不同地区婴幼儿喘息性疾病患者PM2.5暴露水平与肺功能和IL-1β水平相关性。结果不同地区婴幼儿喘息患者PM2.5暴露水平比较,差异有统计学意义(F=14.86,P<0.01);IL-1β水平比较差异有统计学意义(F=27.56,P<0.01);不同地区婴幼儿喘息肺功能比较,Ti/Te.vPTEF/vE.tPTEF/tE在山区、渔区、工业区、城区,差异均有统计学意义(P<0.05);不同地区PM2.5暴露水平与肺功能tPTEF/tE呈正相关(r=0.59,P<0.01),IL-1β水平与不同地区PM2.5暴露水平呈正相关(r=0.63,P<0.01)。结论血液IL-1β水平可反映儿童喘息性疾病患者近期PM2.5暴露水平和肺功能改变。