全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是应用人工生物假体,将股骨颈骨折后的股骨头和髋臼进行置换,以恢复髋关节功能的治疗方法[1]。作为治疗中老年股骨颈骨折的成熟术式,可在早期减轻患者疼痛、减少患者卧床时间、恢复髋关节功...全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是应用人工生物假体,将股骨颈骨折后的股骨头和髋臼进行置换,以恢复髋关节功能的治疗方法[1]。作为治疗中老年股骨颈骨折的成熟术式,可在早期减轻患者疼痛、减少患者卧床时间、恢复髋关节功能[2],在临床应用广泛。老年人在发生髋部骨折后,因术后卧床、患肢制动以及术中软组织、骨骼、静脉损伤、出血较多等因素的影响[3],导致静脉流速变缓、血液黏稠度增加,血液更易于处于高凝状态,因此术后易诱发下肢水肿、疼痛、深静脉血栓形成(DVT)等并发症[4];因此,全髋关节置换术后早期下地活动、功能锻炼、给予消肿、止痛、抗凝等治疗措施,可预防术后并发症的发生[5]。展开更多
目的探讨RA患者MTX对视黄酸相关孤儿受体γt(RORγt)启动子甲基化水平和Th17/Treg平衡的影响。方法选择2016年8月至2017年7月于我院确诊并使用MTX进行治疗的RA患者89例,所有患者均接受小剂量MTX维持治疗。分别于治疗前及开始治疗后3个...目的探讨RA患者MTX对视黄酸相关孤儿受体γt(RORγt)启动子甲基化水平和Th17/Treg平衡的影响。方法选择2016年8月至2017年7月于我院确诊并使用MTX进行治疗的RA患者89例,所有患者均接受小剂量MTX维持治疗。分别于治疗前及开始治疗后3个月抽取外周静脉血,使用流式细胞仪检测Th17及Treg含量,并分析Th17细胞RORγt甲基化水平,而后分析二者之间的相关性。结果患者治疗后Th17(2.75%±0.83%vs 3.39%±0.74%)及Th17/Treg(0.26±0.09 vs 0.41±0.13)较治疗前显著下降(P<0.001),而Treg(7.29%±1.49%vs 6.13%±1.42%)较治疗前显著上升(P<0.001)。RORγt(mRNA)(2.98±0.69 vs 4.15±0.78)表达水平较治疗前显著下降(P<0.001)。患者治疗后RORγt序列1(32.21±4.71 vs 40.15±6.58)及序列2(20.73±3.3 vs 25.65±4.61)甲基化水平显著低于治疗前(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,患者治疗前后RORγt序列1及序列2甲基化水平均与Th17/Treg呈正相关(r=0.345,0.297;P<0.05)。结论MTX能有效抑制RORγt基因的甲基化水平,改善RA患者Th17/Treg失衡的作用,提示RORγt甲基化水平可能参与对Th17/Treg平衡的调节。展开更多
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理模式结合耳穴埋豆对老年髋部骨折患者术后疼痛、负性情绪和睡眠质量的影响。方法选取2022年11月-2023年5月温州市中西医结合医院收治的200例老年髋部骨折手术患者,采用随机数字表法将其随机分...目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理模式结合耳穴埋豆对老年髋部骨折患者术后疼痛、负性情绪和睡眠质量的影响。方法选取2022年11月-2023年5月温州市中西医结合医院收治的200例老年髋部骨折手术患者,采用随机数字表法将其随机分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组实施基于ERAS理念的围手术期常规护理,观察组在此基础上给予耳穴埋豆干预。比较2组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)]、焦虑情况[焦虑自评量表(SAS)]以及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果观察组术后24 h、48 h和72 h VAS疼痛评分低于对照组(均P<0.05);观察组术后24 h、48 h和72 h PGE2和β-EP水平低于对照组(均P<0.05);观察组干预后SAS评分为(33.45±4.78)分,低于对照组的(38.90±6.09)分(t=7.040,P<0.05);观察组干预后PSQI评分为(9.10±1.23)分,低于对照组的(12.45±3.02)分(t=10.273,P<0.05)。结论基于ERAS理念的护理模式结合耳穴埋豆可有效缓解老年髋部骨折患者术后疼痛,消除焦虑情绪,提高睡眠质量,对患者早日康复有积极的意义。展开更多
文摘全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是应用人工生物假体,将股骨颈骨折后的股骨头和髋臼进行置换,以恢复髋关节功能的治疗方法[1]。作为治疗中老年股骨颈骨折的成熟术式,可在早期减轻患者疼痛、减少患者卧床时间、恢复髋关节功能[2],在临床应用广泛。老年人在发生髋部骨折后,因术后卧床、患肢制动以及术中软组织、骨骼、静脉损伤、出血较多等因素的影响[3],导致静脉流速变缓、血液黏稠度增加,血液更易于处于高凝状态,因此术后易诱发下肢水肿、疼痛、深静脉血栓形成(DVT)等并发症[4];因此,全髋关节置换术后早期下地活动、功能锻炼、给予消肿、止痛、抗凝等治疗措施,可预防术后并发症的发生[5]。
文摘目的探讨RA患者MTX对视黄酸相关孤儿受体γt(RORγt)启动子甲基化水平和Th17/Treg平衡的影响。方法选择2016年8月至2017年7月于我院确诊并使用MTX进行治疗的RA患者89例,所有患者均接受小剂量MTX维持治疗。分别于治疗前及开始治疗后3个月抽取外周静脉血,使用流式细胞仪检测Th17及Treg含量,并分析Th17细胞RORγt甲基化水平,而后分析二者之间的相关性。结果患者治疗后Th17(2.75%±0.83%vs 3.39%±0.74%)及Th17/Treg(0.26±0.09 vs 0.41±0.13)较治疗前显著下降(P<0.001),而Treg(7.29%±1.49%vs 6.13%±1.42%)较治疗前显著上升(P<0.001)。RORγt(mRNA)(2.98±0.69 vs 4.15±0.78)表达水平较治疗前显著下降(P<0.001)。患者治疗后RORγt序列1(32.21±4.71 vs 40.15±6.58)及序列2(20.73±3.3 vs 25.65±4.61)甲基化水平显著低于治疗前(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,患者治疗前后RORγt序列1及序列2甲基化水平均与Th17/Treg呈正相关(r=0.345,0.297;P<0.05)。结论MTX能有效抑制RORγt基因的甲基化水平,改善RA患者Th17/Treg失衡的作用,提示RORγt甲基化水平可能参与对Th17/Treg平衡的调节。
文摘目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理模式结合耳穴埋豆对老年髋部骨折患者术后疼痛、负性情绪和睡眠质量的影响。方法选取2022年11月-2023年5月温州市中西医结合医院收治的200例老年髋部骨折手术患者,采用随机数字表法将其随机分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组实施基于ERAS理念的围手术期常规护理,观察组在此基础上给予耳穴埋豆干预。比较2组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)]、焦虑情况[焦虑自评量表(SAS)]以及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果观察组术后24 h、48 h和72 h VAS疼痛评分低于对照组(均P<0.05);观察组术后24 h、48 h和72 h PGE2和β-EP水平低于对照组(均P<0.05);观察组干预后SAS评分为(33.45±4.78)分,低于对照组的(38.90±6.09)分(t=7.040,P<0.05);观察组干预后PSQI评分为(9.10±1.23)分,低于对照组的(12.45±3.02)分(t=10.273,P<0.05)。结论基于ERAS理念的护理模式结合耳穴埋豆可有效缓解老年髋部骨折患者术后疼痛,消除焦虑情绪,提高睡眠质量,对患者早日康复有积极的意义。