外伤性良性阵发性位置性眩晕的临床特征与诊疗效果

目的分析外伤性后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征、诊断治疗及预后,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2013年4月~2015年6月我院耳鼻咽喉科收治并确诊后半规管BPPV病例,其中无明确头部外伤及其他诱因者(特发性BPPV)184例,而继发于头部外伤者(外伤性BPPV)48例,比较两组病例的临床特征、治疗效果及预后。结果与外伤性BPPV相比,特发性病例中女性比例和多次发病率较高,发病年龄偏大,病程较长,均P<0.05,而双侧发病率较低(P<0.01)。两组病例均采用手法复位治疗,特发性和外伤性BPPV病例1次治疗后的痊愈率分别为82.6%和18.8%(χ2=73.097,P<0.01)。治疗3个月后特发性和外伤性BPPV病例的完全缓解率分别为96.7%和85.4%(χ2=9.226,P<0.01)。两组病例1年随访观察显示,特发性和外伤性BPPV病例1年内复发率分别10.7%和31.7%(χ2=11.815,P<0.01)。结论与特发性BPPV相比,外伤性BPPV病例累及双侧发生率较高,1次复位治疗成功率及复位治疗3个月后其完全缓解率较低,而1年复发率较高。

益肾通淋排石汤联合体外震波碎石治疗泌尿系统结石临床研究

目的:观察益肾通淋排石汤联合体外震波碎石治疗泌尿系统结石(UTC)的临床疗效。方法:选择80例UTC患者,以随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组给予体外震波碎石治疗,治疗组在体外震波碎石术后给予益肾通淋排石汤治疗。比较2组排石效果、并发症发生率,以及治疗前后中医证候评分、炎症因子水平。结果:治疗组结石排尽率97.50%,高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗组结石排尽时间(5.04±0.45)d,短于对照组(6.55±0.42)d (P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率2.50%,低于对照组15.00%(P<0.05)。结论:益肾通淋排石汤联合体外震波碎石治疗UTC,可改善患者的症状、体征,减轻机体炎症反应,提高排石效果,减少并发症发生。