益气化瘀汤离子导入治疗慢性肾脏病患者的疗效及对血清Klotho、FGF23的影响

目的:探讨益气化瘀汤离子导入治疗慢性肾脏病(CKD)患者的疗效及对血清Klotho、成纤维生长因子23(FGF23)的影响。方法:2019年11月—2020年11月,选取82例CKD患者,按随机数字表法分为两组,对照组41例均给予常规治疗;研究组41例在对照组基础上给予益气化瘀汤离子导入治疗。评价两组疗效,比较尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、Klotho、FGF23及炎症因子。结果:研究组总有效率90.24%高于对照组70.73%(P<0.05)。治疗后,两组BUN、Scr均低于治疗前(P<0.05),eGFR均高于治疗前(P<0.05),且研究组BUN、Scr均低于对照组(P<0.05),eGFR高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Klotho水平均高于治疗前(P<0.05),血清FGF23、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组血清Klotho水平高于对照组(P<0.05),血清FGF23、IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀汤离子导入治疗CKD患者的疗效确切,能改善BUN、Scr、eGFR,调节血清Klotho、FGF23表达水平,减轻炎症反应。

高通量血液透析对老年糖尿病肾病患者心功能超声指标、血清心肌损伤及炎症生化指标的远期改善作用

目的针对老年糖尿病肾病(DN)维持性血液透析(MHD)患者进行高通量透析(HFHD)治疗,评估治疗对患者心功能超声指标、血清心肌损伤及炎症生化指标的远期改善作用。方法选择2022年3月—2023年3月于温州市中西医结合医院接受MHD治疗的93例老年DN患者,根据患者需要和透析目的将其分为HFHD组42例和低通量透析(LFHD)组51例,并分别进行高通量透析和低通量透析。追踪治疗效果1年,并于追踪期结束比较患者组内、组间心功能超声指标、血清心肌损伤、炎症生化指标以及不良反应发生率差异。结果组内比较结果显示:治疗后,HFHD组患者左室舒张末期内径(LVDD)降低,左室射血分数(LVEF%)与舒张早期E峰值与舒张晚期A峰值的比值(E/A)上升,血清超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TNⅠ)水平也呈现上升趋势(P<0.05);LFHD组hs-TNⅠ、Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著上升(P<0.05)。组间比较结果显示:治疗后,HFHD组LVDD、室间隔舒张期厚度(IVSDT)较LFHD组显著下降,LVEF%和E/A较LFHD组显著上升;HFHD组血清肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)、hs-TNⅠ、同型半胱氨酸(Hcy)以及hs-CRP水平均显著低于LFHD组。HFHD组透析不良反应总发生率为11.90%(5/42),显著低于LFHD组[47.06%(24/51),P<0.001]。结论老年糖尿病肾病维持性血液透析患者行高通量透析治疗,可有效改善心功能,延缓心肌损伤水平,且安全性较高。