HFMEA模式干预对儿科门诊留观输液室儿童静脉输液渗漏发生率的影响研究

目的探讨医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)模式在儿科门诊留观输液室患儿静脉输液治疗中的应用及其对预防静脉输液渗漏的价值。方法选取2021年1月至2021年12月于温州市中西医结合医院儿科门诊留观输液室进行静脉输液治疗的3680例患儿开展回顾性分析,按照就诊时间,2021年1月至6月HFMEA干预前的患儿为对照组(n=1835),2021年7月至12月HFMEA干预后的患儿为研究组(n=1845)。对比开展HFMEA前后的患儿失效模式风险优先指数(risk priority number,RPN)评分、统计开展HFMEA前后的患儿静脉输液渗漏发生率和家属投诉率,并对患儿家属进行护理满意度调查。结果开展HFMEA模式后,儿童静脉输液渗漏主要影响因素RPN评分均低于开展前,差异均有统计学意义(P<0.05);开展HFMEA模式后,患儿静脉输液渗漏率(1.68%)、家属投诉率(0)分别低于开展前(2.67%、0.33%),而家属护理满意度(89.27%)则高于开展前(86.54%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA模式干预在儿科门诊留观输液室护理管理中,能够有效降低儿童静脉输液渗漏发生风险,继而减少患者家属投诉情况,家属认可度更高。

门急诊输液患者就医态度的调查及影响因素分析

目的利用问卷方式调查门急诊输液患者就医态度的现状及影响因素,并对影响因素进行探讨。方法选取2020年5月-2021年4月562例在我院门急诊输液的就医患者,采用一般资料表、就医态度量表(attitudes toward medical help-seeking scale,ATMHSS)、健康素养问卷及疾病感知量表(brief illness perception questionnaire,BIPQ)对患者进行调查,采用多元逐步回归分析门急诊输液患者就医态度的影响因素。结果门急诊患者就医态度得分(53.92±3.56)分,健康素养综合指数(0.72±0.19)分,疾病感知(41.87±8.89)分,Pearson相关性分析显示,门急诊患者就医态度得分与健康素养成正相关(r=0.618,P<0.05),与疾病感知水平成正相关(r=0.458,P<0.05)。不同特征患者就医态度对比分析显示,在文化程度、是否有医保、健康宣传媒体接触情况具有统计学差异(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、健康宣传媒体接触情况、健康素养和BIPQ是门急诊输液患者就医态度的影响因素(P<0.05)。结论门急诊输液患者就医态度处于中等水平,提示卫生医疗机构根据就医态度的影响因素采取积极的干预措施,改善患者的就医态度,促进患者身心健康。

耳尖放血联合涌泉穴药物贴敷治疗肝阳上亢型高血压效果观察

目的 观察耳尖放血联合涌泉穴药物贴敷治疗肝阳上亢型高血压的效果。方法 选取该院2021年1月至2022年12月肝阳上亢型高血压患者110例,随机分为耳尖放血组与对照组各55例。对照组行常规降压、涌泉穴药物贴敷及护理,耳尖放血组在对照组基础上联合耳尖放血疗法,比较两组干预后的血压控制情况、临床症状改善情况。结果 干预后两组血压虽未降至正常范围,但耳尖放血组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);耳尖放血组治疗总有效率94.5%(52/55),高于对照组的87.3%(48/55),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 肝阳上亢型高血压患者在常规降压与涌泉穴药物贴敷基础上联合耳尖放血疗法,可有效改善血压水平及临床症状,提高疗效。