基于肺和大肠相表里探讨通腑清金膏穴位离子导入治疗ICU重症肺炎的疗效观察及对血清DAO、D-lac水平的影响

目的:基于肺和大肠相表里探讨通腑清金膏穴位离子导入辅助西药常规治疗ICU重症肺炎的疗效及其对血清DAO(二胺氧化酶)、D-Lac(D-乳酸)的影响。方法:于本院ICU接受治疗的重症肺炎患者110例按照患者就诊顺序采用奇偶数法分为观察组和对照组,各55例;两组均给予常规西药治疗,观察组联合使用通腑清金膏穴位离子导入治疗,治疗7 d。比较治疗前及治疗7 d后临床主要症状评分、血气分析(PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2))结果、炎症反应指标(WBC计数、CRP、PCT)、血清DAO和D-Lac含量、APACHE II评分、CPIS评分变化。结果:治疗7 d后,两组患者发热、咳嗽、咳痰、胸闷、喘促等症状评分均降低(均P<0.05),PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)均提高(均P<0.05),PaCO_(2)降低(P<0.05),WBC计数和血清CRP、PCT水平均下降(均P<0.05),血清DAO和D-Lac水平下降(均P<0.05),APACHE II、CPIS评分均减少(均P<0.05)。结论:通腑清金膏穴位离子导入辅助西药常规治疗ICU重症肺炎可减轻临床症状,改善通气功能,抑制炎症反应,保护胃肠黏膜屏障,减轻病情。

老年心脑血管疾病患者合并认知功能障碍的影响因素分析

目的 分析老年心脑血管疾病患者并发认知障碍的影响因素及干预对策。方法 根据中文版简易智能状态检查量表,评估200例老年心脑血管疾病患者合并认知障碍的情况。比较是否合并认知障碍患者间的一般资料、生化指标结果,分析老年心脑血管疾病患者发生认知障碍的影响因素。结果 200例老年心脑血管疾病患者的认知障碍发生率为35.5%,是否合并认知障碍患者间的年龄、文化程度、有氧运动、高血压、脑卒中情况和同型半胱氨酸(Hcy)水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、有氧运动、高血压、脑卒中及Hcy水平是认知功能障碍的影响因素(均P<0.05)。结论 年龄、文化程度、有氧运动、高血压、脑卒中及Hcy水平与老年心脑血管疾病患者发生认知功能障碍呈相关性,需采取有效防治措施以改善认知功能。

中药穴位贴敷吴茱萸膏治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)为临床常见的呼吸内科疾病,近年来COPD发病率及病死率迅速升高,逐渐引起医学界的广泛关注[1-2]。COPD好发于40岁以上人群,病因尚未完全清晰,稳定期COPD患者的主要临床表现为轻度慢性咳嗽、咳痰、喘息等轻微症状,但在一定程度上影响患者的生存质量[3]。对COPD稳定期患者积极治疗,可有效改善患者肺功能,减轻心肺负荷,改善患者健康状况,防止急性加重发生。相关研究表明,临床中采用穴位贴敷等治疗方式对于治疗稳定期COPD效果显著[4-5]。2015年1月—2017年9月笔者将穴位贴敷吴茱萸膏在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中应用取得满意成效,现报道如下。

儿童严重过敏反应29例临床分析

世界变态反应组织（world allergy organization,WAO）将严重过敏反应定义为＂一种严重的、威胁生命的、全身性或系统性的超敏反应＂[1]。儿童严重过敏反应缺乏特异性的临床诊断标准,延误诊断是主要死亡原因。

便携式纤支镜肺泡灌洗治疗呼吸衰竭有创机械通气患者疗效观察

目的研究老年肺部感染致呼吸衰竭患者在有创机械通气期间,行便携式纤支镜肺泡灌洗治疗的临床效果。方法选取2014年1月-2016年6月医院接诊的老年肺部感染致呼吸衰竭患者70例,入院后均实施有创机械通气,给予常规治疗,其中吸痰管负压吸痰35例作为对照组,便携式纤支镜肺泡灌洗35例作为试验组,观察患者治疗前后的血液指标变化,比较治疗恢复时间和吸痰灌洗并发症发生率。结果两组患者治疗前,降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO_2)对比差异不明显,无统计学意义;治疗后PCT、hs-CRP、WBC明显降低、PaO_2明显提高,试验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组呼吸衰竭纠正用时(12.46±3.15)h,有创通气(7.62±1.38)d,住院时间为(10.23±2.74)d,均短于对照组(14.18±2.73)h、(8.65±2.06)d、(12.08±3.66)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组吸痰灌洗期间的并发症差异无统计学意义。结论老年肺部感染致呼吸衰竭患者在有创机械通气期间,给予便携式纤支镜肺泡灌洗能够降低PCT、hs-CRP水平,安全高效值得推广。